Samtidigt som förekomsten av bröstcancer ökar har förbättrade behandlingar, tidigare upptäckt och förbättrad diagnostik lett till en minskning av dödligheten. Men överlevnadsbedömningarna – de som kommuniceras till patienterna – är vanligtvis baserade på tillgängliga överlevnads- och återfallssiffror från diagnosen.1
”Överlevnadsbedömningar från diagnosen är av begränsad betydelse för (före detta) bröstcancerpatienter som redan har överlevt flera år”, skriver studiens författare, ledda av Marissa van Maaren, PhD, postdoktoral forskare vid Integraal Kankercentrum Nederland.1
Istället analyserade dr van Maaren och kollegor den 10-åriga betingade totala överlevnaden (OS) och den relativa överlevnaden (RS) för patienter mellan prognostiska undergrupper från Nederländernas cancerregister, som har samlat in data om patient-, tumör- och behandlingsrelaterade egenskaper sedan 1989. Ytterligare uppgifter om patientens vitalstatus och dödsdatum hämtades från den kommunala personregisterdatabasen (fram till februari 2017).
Resultaten av deras studie belyste betydelsen av att ta hänsyn till sjukdomsfria år för att mer exakt prognostisera prognoser för före detta bröstcancerpatienter över tid.
Fortsätt läsa
”Skillnaderna mellan undergrupperna minskade med tiden, och alla återfallsfrekvenser blev ≤ 1,5 % år 10”, skriver studieförfattarna i European Journal of Cancer.
Denna studie omfattade alla kvinnor i hela registret som under 2005 diagnostiserades med patologiskt stadierad T1-2N0-1 bröstcancer som behandlades med antingen bröstbevarande behandling eller mastektomi. Patienterna klassificerades efter stadium och enligt bröstcancersubtyp: T1N0 (4166 individer; 52,3 %), T1N1 (1223 individer; 15,3 %), T2N0 (1583 individer; 19,9 %) och T2N1 (997 individer; 12,5 %) från Nederländernas cancerregister (7969 individer).
Vid diagnosen fanns de lägsta riskerna för lokalt återfall och regionalt återfall inom 10 år för cancer i T1N1-stadiet (2,4 % respektive 2,2 %), medan den lägsta risken för fjärrmetastaser (7,8 %) inom 10 år fanns för cancer i T1N0-stadiet. Maligniteter i T2N1-stadiet uppvisade den högsta risken för lokalt återfall, regionalt återfall och fjärrmetastaser (6,2 %, 5,2 % respektive 19,6 %) inom 10 år från diagnosen.
”De totala 10-åriga betingade riskerna för alla återfall minskade med tiden, även som skillnaderna mellan de prognostiska undergrupperna”, konstaterade författarna.