Wie der Versicherungssachverständige Ihren Anspruch auf Schmerzensgeld behandelt

Wenn Sie nach einem Unfall eine Entschädigung für eine Verletzung suchen, haben Sie es mit großer Wahrscheinlichkeit mit einer Versicherungsgesellschaft zu tun. Wenn Sie beispielsweise in einen Autounfall verwickelt werden, werden Sie (oder Ihr Anwalt) möglicherweise mit der Versicherungsgesellschaft des schuldigen Fahrers über eine Einigung sprechen. Wenn Sie nach einem Ausrutscher und Sturz eine Klage wegen Körperverletzung einreichen, wird wahrscheinlich die Hausrat- oder Haftpflichtversicherung des Eigentümers einspringen. Daher ist es wichtig zu verstehen, wie Versicherungssachverständige arbeiten.

Verstehen Sie die Motivation des Versicherungssachverständigen

Wenn eine Versicherungspolice einen Vorfall abdeckt und ein Anspruch angemeldet wird, wird ein „Sachverständiger“ (ein Angestellter der Versicherungsgesellschaft) beauftragt, den Vorfall zu untersuchen und herauszufinden, wie viel der Anspruch wert ist. Es ist wichtig, daran zu denken, dass der Schadensregulierer für die Versicherungsgesellschaft arbeitet, nicht für Sie. Das Hauptaugenmerk des Schadensregulierers liegt immer darauf, die Auszahlung so niedrig wie möglich zu halten, damit die Versicherungsgesellschaft mehr Gewinn macht.

Die Schadensregulierer wollen zwar so wenig wie möglich auszahlen, aber sie wollen auch eine Klage wegen Körperverletzung vermeiden. Wenn ein Fall nicht außergerichtlich beigelegt werden kann und es zu einem Prozess kommt, entscheidet der Richter oder die Geschworenen, wer schuldig („haftbar“) ist, ob eine Entschädigung („Schadenersatz“) angemessen ist und wenn ja, wie hoch. Dies ist ein riskantes Terrain für eine Versicherungsgesellschaft, da die Entschädigungssumme sehr hoch ausfallen kann, wenn die Geschworenen mit dem Kläger sympathisieren. Auch die Anwaltskosten und andere Kosten, die mit einem Prozess verbunden sind, können sich schnell summieren – Ausgaben, die dem Ergebnis der Versicherungsgesellschaft nicht zuträglich sind.

Der Versicherungssachverständige hat also in der Regel die Aufgabe, den Geschädigten dazu zu bringen, ein möglichst niedriges Vergleichsangebot anzunehmen, ohne eine Klage einzureichen.

Wie ein Versicherungssachverständiger über ein Angebot entscheidet

In Fällen von Personenschäden berücksichtigen die Versicherungssachverständigen in der Regel dieselben Faktoren, die auch die Geschworenen berücksichtigen würden, um zu entscheiden, was der Anspruch wert ist. Zu diesen Faktoren gehören:

• Tatsächliche Kosten (z.B. Arztrechnungen) und solche, die in Zukunft anfallen werden
• Einkommensverluste oder entgangene Möglichkeiten, den Lebensunterhalt zu bestreiten
• „Schmerzen und Leiden“ und
• andere negative Auswirkungen der Verletzungen des Klägers.

Einige dieser Schäden (die für tatsächliche Kosten und entgangenes Einkommen) sind recht einfach zu bestimmen. Verluste wie „Schmerzen und Leiden“ sind dagegen sehr viel subjektiver. Erfahren Sie mehr über „Schmerz und Leid“ in einem Personenschadenfall.

Versicherungssachverständige berücksichtigen auch zwei andere wichtige Faktoren: die Versicherungssummen und die Beweiskraft des Falls des Klägers.

Die Versicherungssummen.

Eine Versicherungsgesellschaft wird niemals mehr als den Höchstbetrag der Versicherungspolice zahlen. Wenn der schuldige Fahrer beispielsweise eine Haftpflichtversicherung in Höhe von 50.000 Dollar abgeschlossen hat, wird die Versicherungsgesellschaft im Zusammenhang mit dem Unfall höchstens 50.000 Dollar zahlen. Wenn Ihr Schaden die Deckungssumme des Unfallverursachers übersteigt, müssen Sie die Differenz direkt von ihm einfordern.

Die Stärke des Falls des Klägers.

Wenn der Kläger einen wirklich soliden Fall hat (z. B. eine Klage wegen eines ärztlichen Kunstfehlers, bei dem ein Arzt ein chirurgisches Instrument im Körper des Klägers zurückgelassen hat), dann ist der Versicherer eher bereit, einen höheren Vergleich anzubieten, da der Sieg des Klägers vor Gericht fast sicher ist. Wenn der Fall des Klägers eher schwach ist, wird der Versicherer wahrscheinlich viel weniger anbieten, da der Kläger wahrscheinlich vor Gericht gehen und nichts bekommen wird.

Erfahren Sie mehr darüber, wie der Versicherungssachverständige ein Vergleichsangebot festlegt.

Der Umgang mit einer Versicherungsgesellschaft

Wenn Sie einmal verstanden haben, wie Versicherungsgesellschaften arbeiten und was die Motivation des Versicherungssachverständigen ist, können Sie diese Informationen zu Ihrem Vorteil nutzen, um die bestmögliche Entschädigung für Personenschäden auszuhandeln. Dabei gibt es einige wichtige Dinge zu beachten.

Denken Sie daran, einen Anwalt zu beauftragen.

Damit wissen Sie, dass Sie Ihre Rechte ernst nehmen und eine Klage einreichen werden, wenn Sie keinen fairen Vergleich erhalten. Ihre Anwältin weiß auch, wie man in Ihrem speziellen Fall einen Vergleich erzielen kann, und kann mit ihrem Fachwissen für Sie das beste Ergebnis erzielen. Erfahren Sie mehr über die Beauftragung eines Anwalts für Personenschäden.

Stellen Sie sicher, dass Sie eindeutige Beweise für die Schuld und das Ausmaß Ihrer Verletzungen haben.

Fotos, Tagebücher, Krankenakten und detaillierte Aufstellungen aller bezahlten Rechnungen und verlorenen Arbeit sind für eine maximale Entschädigung unerlässlich.

Konzipieren Sie das Versenden eines Forderungsschreibens.

Das ist ein Schreiben, in dem Sie Ihre Seite des zugrunde liegenden Vorfalls darlegen und angeben, was Sie akzeptieren würden, um den Fall zu regeln. Wenn Sie ein Forderungsschreiben bei Personenschäden versenden, können die Verhandlungen mit dem Versicherungssachverständigen mit einer Zahl beginnen, die Sie für angemessen halten, und nicht mit einer Zahl, die der Versicherungssachverständige für angemessen hält. Erfahren Sie mehr darüber, wann der Schadensregulierer auf Ihr Forderungsschreiben bei Personenschäden reagieren muss.