Amikor bármilyen baleset után kártérítést kér egy sérülésért, jó eséllyel egy biztosítótársasággal van dolga. Ha például autóbalesetbe keveredik, Ön (vagy az ügyvédje) tárgyalhat egyezségről a vétkes sofőr gépjármű-biztosító társaságával. Ha egy megcsúszás és elesés után személyi sérüléssel kapcsolatos pert indít, valószínűleg az ingatlantulajdonos lakástulajdonosi biztosítása vagy felelősségbiztosítása lép életbe. Ezért fontos megérteni, hogyan dolgoznak a biztosítási kárbecslők.
- A biztosítási kárbecslő motivációjának megértése
- Hogyan dönt a biztosítási kárbecslő az ajánlatról
- A biztosítási limitek.
- A felperes ügyének erőssége.
- Kezelés a biztosítótársasággal
- Gondoljon arra, hogy ügyvédet fogadjon.
- Gondoskodjon arról, hogy egyértelmű bizonyítékokkal rendelkezzen a vétkességről és a sérülései mértékéről.
- Figyeljen arra, hogy követelő levelet küldjön.
A biztosítási kárbecslő motivációjának megértése
Amikor egy biztosítási kötvény fedez egy balesetet, és kárigényt nyújtanak be, egy “kárbecslőt” (a biztosítótársaság alkalmazottját) bíznak meg azzal, hogy vizsgálja ki, mi történt, és állapítsa meg, mennyit ér a kárigény. Fontos megjegyezni, hogy a kárbecslő a biztosítótársaságnak dolgozik, nem pedig Önnek. A kárbecslő mindig arra összpontosít, hogy a kifizetés a lehető legalacsonyabb legyen, hogy a biztosítótársaság nagyobb nyereséget érjen el.
Míg a biztosítási kárbecslők a lehető legkevesebbet akarják kifizetni, el akarják kerülni a személyi sérüléssel kapcsolatos pert is. Ha egy ügy nem rendeződik peren kívül, és a per egészen a tárgyalásig eljut, a bíró vagy az esküdtszék döntést hoz arról, hogy ki a hibás (“felelős”), megfelelő-e a kártérítés (“kártérítés”), és ha igen, mennyi. Ez kockázatos terület a biztosítótársaság számára, mivel a kártérítési díj igen magas lehet, ha az esküdtszék a felperessel szimpatizál. A perköltségek és a perrel kapcsolatos egyéb költségek is gyorsan összeadódhatnak – ezek a költségek nem segítik a biztosítótársaság eredményét.
A biztosítási kárbecslő feladata tehát általában az, hogy rávegye a károsultat, hogy a lehető legalacsonyabb összegű kártérítési ajánlatot fogadja el, anélkül, hogy pert indítana.
Hogyan dönt a biztosítási kárbecslő az ajánlatról
A személyi sérüléses ügyekben a biztosítási kárbecslő általában ugyanazokat a tényezőket veszi figyelembe, amelyeket az esküdtek is figyelembe vennének a kárigény értékének meghatározásakor. Ezek a tényezők közé tartoznak:
- a ténylegesen felmerült és a jövőben felmerülő költségek (pl. orvosi számlák)
- a jövedelemkiesés vagy a megélhetés elvesztése
- “fájdalom és szenvedés”, valamint
- a felperes sérüléseinek egyéb negatív hatásai.
Ezek közül néhány kártérítés (a tényleges költségek és az elmaradt jövedelem) viszonylag könnyen meghatározható. Az olyan veszteségek, mint a “fájdalom és szenvedés” viszont sokkal szubjektívebbek. Tudjon meg többet a “fájdalom és szenvedés”-ről egy személyi sérüléses ügyben.
A biztosítók két másik kulcsfontosságú tényezőt is figyelembe vesznek: a biztosítási limiteket és a felperes ügyének erősségét.
A biztosítási limitek.
A biztosítótársaság soha nem fog többet fizetni, mint a biztosítási kötvény maximális összege. Ha például a vétkes sofőr 50 000 $ felelősségbiztosítással rendelkezett, akkor a biztosító társaság a balesettel kapcsolatban valaha is legfeljebb 50 000 $-t fog kifizetni. Ha az Ön kára meghaladja a vétkes személy biztosítási limitjét, akkor a különbözetet közvetlenül tőle kell beszednie.
A felperes ügyének erőssége.
Ha a felperesnek igazán szilárd ügye van (például egy orvosi műhiba esetén, amikor egy orvos műtéti eszközt hagyott a felperesben), akkor a biztosító nagyobb valószínűséggel ajánl nagyobb összegű kártérítést, mert a felperes győzelme a bíróságon szinte biztos. Ha a felperes ügye meglehetősen gyenge, akkor a biztosító valószínűleg sokkal kevesebbet ajánl, mivel a felperes valószínűleg bíróságra megy, és nem kap semmit.
Tudjon meg többet arról, hogyan határozza meg a biztosítási kárbecslő a kártérítési ajánlatot.
Kezelés a biztosítótársasággal
Ha már tisztában van a biztosítótársaságok működésével és a biztosítási kárbecslő motivációjával, akkor ezt az információt a maga javára fordíthatja, hogy a lehető legjobb személyi sérüléssel kapcsolatos kártérítést tárgyalja ki. Van néhány kulcsfontosságú dolog, amit figyelembe kell vennie.
Gondoljon arra, hogy ügyvédet fogadjon.
Ezzel tudatja a biztosítótársasággal, hogy komolyan veszi a jogait, és pert fog indítani, ha nem kap méltányos kártérítést. Az ügyvédje azt is tudja, hogyan kell meghatározni, hogy az Ön konkrét ügyében mennyiért kellene megállapodni, és szakértelme segítségével a legjobb eredményt tudja elérni. Tudjon meg többet a személyi sérüléssel foglalkozó ügyvéd felfogadásáról.
Gondoskodjon arról, hogy egyértelmű bizonyítékokkal rendelkezzen a vétkességről és a sérülései mértékéről.
Fényképek, naplók, orvosi feljegyzések és tételes kimutatások a kifizetett számlákról és a kiesett munkáról mind elengedhetetlenek a megtérülés maximalizálásához.
Figyeljen arra, hogy követelő levelet küldjön.
Ez egy olyan levél, amelyben kifejti az alapjául szolgáló incidenssel kapcsolatos álláspontját, és közli, hogy mit fogad el az ügy rendezése érdekében. Ha személyi sérüléssel kapcsolatos követelő levelet küld, a biztosítási kárbecslővel való tárgyalások az Ön által méltányosnak tartott összegről kezdődhetnek, nem pedig arról, amit a biztosítási kárbecslő megfelelőnek tart. Tudjon meg többet arról, hogy a kárbecslőnek mikor kell válaszolnia a személyi sérüléssel kapcsolatos követelésről szóló levelére.