Přestože jsou kosti, svaly, šlachy a vazy ruky malé, dopad poranění a poruch ruky může být velký. Naštěstí existují lékaři ortopedi, kteří se specializují na poruchy ruky a horních končetin. Existuje dlouhý seznam poranění a onemocnění, která postihují ruce, ale my se podíváme jen na pět nejčastějších poruch ruky a také na to, jak je lze léčit.
1. Poranění ruky. Syndrom karpálního tunelu
Jednou z nejčastějších poruch je syndrom karpálního tunelu. Toto onemocnění způsobuje bolest, necitlivost a brnění ruky a paže. As the American Society for Surgery of the Hand puts it, carpal tunnel syndrome is essentially a pinched nerve in the wrist.
Carpal tunnel syndrome may be caused by a combination of different factors that can increase pressure on the median nerve and narrow the carpal tunnel:
- Repetitive hand use
- Prolonged extreme flexion or extension of the hand and wrist
- Heredity
- Obesity
- Sex (more common in women)
- Age
- Pregnancy
- Conditions like diabetes, rheumatoid arthritis, and thyroid disease
Carpal tunnel usually worsens over time, making early diagnosis and treatment important.
If carpal tunnel is diagnosed and treated early, patients often see results from nonsurgical treatments including:
- Přiléhání nebo dlahování
- Změny aktivit
- Cvičení na klouzání po nervech
- Injekce steroidů
Je-li nutná operace, uvolnění karpálního tunelu lze provést otevřeným zákrokem nebo endoskopicky.
2. Artritida
Arthritida je dalším z nejčastějších onemocnění ruky. Podle údajů Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je v USA ročně lékařem diagnostikována některá z forem artritidy, revmatoidní artritidy, dny, lupusu nebo fibromyalgie u přibližně 54,4 milionu dospělých. Artritida je zánět jednoho nebo více kloubů. Existuje mnoho různých typů artritidy s různými příčinami. Dva běžné typy artritidy, které postihují klouby ruky a zápěstí, jsou osteoartritida a revmatoidní artritida.
Osteoartritida se často nazývá „artritida z opotřebení“ a je způsobena opotřebením chrupavky v kloubech v průběhu času. Revmatoidní artritida je chronické onemocnění, které způsobuje otok výstelky kloubů, často začínající na rukou nebo nohou.
Primárním příznakem artritidy je bolest kloubů. Bolest při artritidě je zpočátku často popisována jako tupá nebo pálivá a postupem času se zhoršuje. Nechirurgická léčba zahrnuje protizánětlivé léky ke snížení bolesti, injekce a dlahy. Pro zmírnění bolesti a zachování kloubu může být nutný chirurgický zákrok. Pokud kloub nelze opravit a zachovat, přichází v úvahu výměna kloubu.
3. Trigger Finger
Také nazývaný stenozující tenosynovitida, trigger finger, je stav, při kterém máte pocit, že se jeden z prstů při pokusu o jeho ohnutí zablokuje nebo zachytí. Tento stav způsobuje bolest a ztuhlost postižených prstů. Trigger finger nejčastěji postihuje prsteníček a palec, ale může postihnout i jiné prsty. Trigger finger je způsoben zánětem v pochvě obklopující šlachu prstu.
Trigger finger může vzniknout po silovém používání ruky, ale přesná příčina není známa. Vyšší riziko vzniku trigger fingeru mají lidé s cukrovkou a revmatoidní artritidou. Existují nechirurgické možnosti léčby zahrnující klid, dlahu, speciální cvičení, léky proti bolesti a steroidní injekce. Chirurgická léčba spoušťového prstu se nazývá „tenolýza“ nebo „uvolnění spoušťového prstu“.
4. Dupuytrenova choroba
Mezi kůží a svaly dlaní a prstů se nachází vrstva tkáně. Tato tkáň se nazývá fascie. Dupuytrenova choroba způsobuje, že fascie časem zesílí a stáhne se. To způsobuje vtažení prstů směrem do dlaně, které se nazývá Dupuytrenova kontraktura.
Příčina Dupuytrenovy choroby není známa a neexistuje žádný důkaz, že by souvisela s úrazy ruky, opakovanými pohyby nebo nadměrným používáním. Pokud kontraktura omezuje funkci ruky, může specialista na ruce provést operaci, která postiženou tkáň odstraní. Mezi nechirurgické způsoby léčby patří steroidní injekce, enzymové injekce a zákrok zvaný jehličkování.
5. Ganglionové cysty
Ganglionové cysty jsou nezhoubné (nenádorové) bulky, které vznikají podél šlach a kloubů rukou a zápěstí. Ganglionové cysty mají velikost od velikosti hrášku až po palec v průměru. Tyto cysty se stávají bolestivými, když tlačí na nerv v ruce. V závislosti na umístění cyst mohou způsobovat potíže s pohybem kloubů.
Imobilizace postižené ruky nebo zápěstí pomocí ortézy nebo dlahy může umožnit zmenšení cysty a zmírnění bolesti. K vypuštění tekutiny z cyst se používá další postup zvaný aspirace. Pokud nechirurgická léčba není úspěšná, může lékař doporučit chirurgický zákrok zvaný excize, který gangliovou cystu odstraní.
–
Pokud máte problémy s poraněním ruky, měli byste navštívit ortopeda s odbornými znalostmi v oblasti diagnostiky a léčby poruch ruky. Ortopedie South Shore je hrdá na to, že má tři lékaře, kteří jsou vyškoleni v oboru chirurgie ruky a horních končetin. Nedávno jsme v našem týmu přivítali doktora Michaela Dalyho. Připojil se k Dr. Johnu Kadzielskému a Dr. Glenu Seidmanovi a poskytuje komplexní péči o onemocnění ruky a horních končetin. Zavolejte na telefonní číslo (781) 337-5555 a domluvte si schůzku.