Přibližně 80 % pacientů s jaterní cirhózou může mít poruchy metabolismu glukózy, 30 % vykazuje zjevný diabetes mellitus (DM). Prospektivní studie prokázaly, že DM je u pacientů s jaterní cirhózou spojen se zvýšeným rizikem jaterních komplikací a úmrtí. DM může přispívat k poškození jater podporou zánětu a fibrózy prostřednictvím zvýšení mitochondriálního oxidačního stresu zprostředkovaného adipokiny. Na základě výše uvedeného může mít účinná kontrola hyperglykémie příznivý vliv na vývoj těchto pacientů. Účinnost a bezpečnost antidiabetik a vliv léčby DM na morbiditu a mortalitu u pacientů s jaterní cirhózou však hodnotilo jen několik terapeutických studií. Navíc perorální hypoglykemika a inzulin mohou vyvolat hypoglykémii a laktátovou acidózu, protože většina těchto látek je metabolizována játry. Tento přehled se zabývá klinickými důsledky DM u pacientů s chronickým onemocněním jater. Dále bude popsána účinnost a bezpečnost starých, ale zejména nových antidiabetik na základě farmakokinetických studií a chronického podávání pacientům. Budou diskutovány nejnovější zprávy týkající se používání inhibitorů SGLT2 a také nové inkretinové terapie, jako jsou injekční agonisté receptoru pro glukagonu podobný peptid-1 (GLP-1) a perorální inhibitory dipeptidylpeptidázy-4 (DPP-4). Stanovení jasných pokynů pro léčbu diabetu u pacientů s CLD je velmi potřebné.