V mé soukromé praxi se specializuji na odstraňování příčin refluxu přírodní cestou. Přibližně třem z pěti novorozenců, které navštěvuji, byly předepsány léky proti refluxu nebo blokátory kyselosti, jinak známé jako inhibitory protonové pumpy (PPI) nebo H2 blokátory. Jedná se o léky, jako je omeprazol, ranitidin (nyní se přestal podávat, ale přesto stojí za zmínku zde u každého dítěte), které je užívalo, esomeprazol nebo losec. Počet novorozenců, kterým jsou tyto léky předepisovány, se však zdá být nevysvětlitelně vysoký, zejména když se začnete zabývat fakty.
Co je to žaludeční kyselina a jak funguje?“
Žaludeční kyselina neboli kyselina žaludeční je tvořena především kyselinou chlorovodíkovou (HCL). Zajišťuje kyselé prostředí v žaludku (s typickým pH 1-2) a hraje důležitou roli v imunitě tím, že ztěžuje přežití jakýmkoli napadajícím bakteriím nebo virům. Je nezbytnou ochranou zdraví vašeho dítěte, zabraňuje nežádoucímu růstu bakterií v žaludku a horní části střeva a pomáhá mu vhodně rozkládat živiny v potravě/mléce. Bez ní přestane jejich tělo fungovat zdravým způsobem.
Výzkumy nám nyní říkají, že „existuje jen málo důkazů o tom, že kyselina hraje nějakou roli ve vzorcích neklidu, podrážděnosti a refluxu v kojeneckém věku. Navíc existují důkazy o tom, že potlačení kyselosti nijak nepřispívá ke zlepšení tohoto znepokojivého chování a že terapie PPI a H2 blokátory jsou spojeny s významnými nežádoucími účinky“. 1
To mohu při své klinické práci rozhodně potvrdit. Většina novorozenců, které vídám s refluxními příznaky, je krmena množstvím přesahujícím jejich přirozenou kapacitu a schopnost trávení, a proto jejich tělo zvyšuje objem kyseliny v žaludku, aby přebytečné mléko rozložilo. Proto někteří rodiče cítí kyselinu v dechu svého dítěte nebo ve slinách, což je vede k tomu, že uvěří propagované myšlence, že příčinou všech příznaků je kyselina. Ve skutečnosti je často příčinou to, jak je dítě krmeno. Není to způsobeno nezralostí dolního svalu svěrače, jak se často naznačuje – ale jednoduše příliš velkým množstvím mléka v žaludku, které tlačí na otevření ventilu, takže přebytečné mléko může uniknout.
Léky proti refluxu na vzestupu
Přesto se míra předepisování léků proti refluxu, jako jsou IPP a H2 blokátory, zvyšuje. ‚Za posledních 15 let byly mnoha tisícům neposedných dětí na celém světě podány léky v domnění, že jejich koliky jsou způsobeny bolestivým kyselým refluxem, gastroezofageálním refluxem (GER). V letech 1999-2004 se používání oblíbené skupiny tekutých antacid (PPI) u malých dětí zvýšilo 16krát a v letech 2000-2003 došlo k 400% nárůstu počtu dětí léčených antirefluxními léky. Toto tempo nárůstu pokračuje – nebo se zrychluje – od roku 2003 do současnosti. 2
V roce 2013 byl omeprazol třetím nejčastěji vydávaným lékem na Novém Zélandu. Mezi lety 2006 a 2010 se počet receptů vydaných novorozencům zvýšil ze 4650 na 8231. Nejvíce jich bylo ve věkových kohortách od nuly do tří měsíců (111 %) a od čtyř do šesti měsíců (80 %). 3