Aunque los huesos, músculos, tendones y ligamentos de la mano son pequeños, el impacto de las lesiones y trastornos de la mano puede ser grande. Afortunadamente, hay médicos ortopédicos especializados en trastornos de la mano y las extremidades superiores. Hay una larga lista de lesiones y condiciones que afectan a las manos, pero vamos a ver sólo cinco de los trastornos de la mano más comunes, así como la forma en que pueden ser tratados.
1. Síndrome del túnel carpiano
Uno de los trastornos más comunes es el síndrome del túnel carpiano. Esta afección provoca dolor, entumecimiento y hormigueo en la mano y el brazo. As the American Society for Surgery of the Hand puts it, carpal tunnel syndrome is essentially a pinched nerve in the wrist.
Carpal tunnel syndrome may be caused by a combination of different factors that can increase pressure on the median nerve and narrow the carpal tunnel:
- Repetitive hand use
- Prolonged extreme flexion or extension of the hand and wrist
- Heredity
- Obesity
- Sex (more common in women)
- Age
- Pregnancy
- Conditions like diabetes, rheumatoid arthritis, and thyroid disease
Carpal tunnel usually worsens over time, making early diagnosis and treatment important.
If carpal tunnel is diagnosed and treated early, patients often see results from nonsurgical treatments including:
- Abrazos o férulas
- Cambios de actividad
- Ejercicios de deslizamiento del nervio
- Inyecciones de esteroides
Si se requiere cirugía, la liberación del túnel carpiano puede realizarse en un procedimiento abierto o por vía endoscópica.
2. Artritis
La artritis es otro de los trastornos más comunes de la mano. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), alrededor de 54,4 millones de adultos en Estados Unidos son diagnosticados anualmente con alguna forma de artritis, artritis reumatoide, gota, lupus o fibromialgia por un médico. La artritis es una inflamación de una o más articulaciones. Hay muchos tipos de artritis con diferentes causas. Dos tipos comunes de artritis que afectan a las articulaciones de la mano y la muñeca son la osteoartritis y la artritis reumatoide.
La osteoartritis suele denominarse «artritis por desgaste» y está causada por el desgaste del cartílago de las articulaciones con el paso del tiempo. La artritis reumatoide es una enfermedad crónica que hace que el revestimiento de las articulaciones se inflame, a menudo empezando por las manos o los pies.
El principal síntoma de la artritis es el dolor articular. El dolor de la artritis suele describirse como sordo o quemante al principio y empeora con el tiempo. Los tratamientos no quirúrgicos incluyen medicamentos antiinflamatorios para reducir el dolor, inyecciones y entablillado. Puede ser necesaria una intervención quirúrgica para aliviar el dolor y conservar la articulación. Si la articulación no se puede reparar y preservar, entonces el reemplazo de la articulación es una opción.
3. Dedo en gatillo
También llamado tenosinovitis estenosante, el dedo en gatillo es una condición en la que uno de sus dedos se siente como si se bloqueara o atrapara cuando intenta doblarlo. Esta afección provoca dolor y rigidez en los dedos afectados. El dedo en gatillo suele afectar al dedo anular y al pulgar, pero puede afectar a otros dedos. El dedo en gatillo está causado por la inflamación de la vaina que rodea el tendón del dedo.
El dedo en gatillo puede desarrollarse tras un uso forzado de la mano, pero se desconoce la causa exacta. Las personas con diabetes y artritis reumatoide tienen un mayor riesgo de desarrollar el dedo en gatillo. Existen opciones de tratamiento no quirúrgico que incluyen reposo, entablillado, ejercicios especiales, medicación para el dolor e inyecciones de esteroides. El tratamiento quirúrgico del dedo en gatillo se denomina «tenolisis» o «liberación del dedo en gatillo»
4. Enfermedad de Dupuytren
Hay una capa de tejido que se encuentra entre la piel y el músculo de las palmas de las manos y los dedos. Este tejido se llama fascia. La enfermedad de Dupuytren hace que la fascia se engrose y se tense con el tiempo. Esto hace que los dedos se retraigan hacia la palma en lo que se denomina contractura de Dupuytren.
La causa de la enfermedad de Dupuytren es desconocida y no hay pruebas de que esté relacionada con lesiones de la mano, movimientos repetitivos o uso excesivo. Si la contractura limita la función de la mano, un especialista en manos puede realizar una cirugía para eliminar el tejido afectado. Los tratamientos no quirúrgicos incluyen inyecciones de esteroides, inyecciones de enzimas y un procedimiento llamado punción.
5. Quistes de ganglios
Los quistes de ganglios son bultos benignos (no cancerosos) que se desarrollan a lo largo de los tendones y las articulaciones de las manos y las muñecas. Los quistes ganglionares varían en tamaño desde el tamaño de un guisante hasta una pulgada de diámetro. Estos quistes se vuelven dolorosos cuando presionan un nervio de la mano. Dependiendo de la ubicación de los quistes, pueden causar dificultad con el movimiento de las articulaciones.
La inmovilización de la mano o la muñeca afectada con una ortesis o férula puede permitir que el quiste se reduzca y alivie el dolor. Otro procedimiento llamado aspiración se utiliza para drenar el líquido de los quistes. Si los tratamientos no quirúrgicos no tienen éxito, el médico puede recomendar una cirugía llamada escisión para extirpar el quiste ganglionar.
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Si tiene problemas con una lesión en la mano, debe consultar a un médico ortopédico con experiencia en el diagnóstico y tratamiento de trastornos de la mano. South Shore Orthopedics se enorgullece de contar con tres médicos con formación en cirugía de la mano y las extremidades superiores. Recientemente hemos dado la bienvenida al Dr. Michael Daly como parte de nuestro equipo. Él se une al Dr. John Kadzielski y el Dr. Glen Seidman en la prestación de atención integral para la mano y las condiciones de las extremidades superiores. Llame al (781) 337-5555 para concertar una cita.