- «El efecto de la diabetes sobre la retina se llama retinopatía diabética»
- Soy diabético. ¿Por qué necesito una revisión de la retina?
- ¿Cómo afecta la diabetes al cuerpo?
- ¿Qué ocurre en la retinopatía diabética?
- ¿Qué causa la pérdida de visión en la diabetes?
- ¿Cuáles son las investigaciones que pueden ser necesarias?
- ¿Cómo se trata la retinopatía diabética?
- ¿Cuál es el papel del láser en el tratamiento de la retinopatía diabética?
- ¿Cuál es el papel de las inyecciones? Suena tan aterrador recibir inyecciones en el ojo!!!
- ¿Las inyecciones son un tratamiento único? ¿Necesitaré varias inyecciones?
- ¿Cuándo es necesaria la cirugía de la retinopatía diabética?
«El efecto de la diabetes sobre la retina se llama retinopatía diabética»
Soy diabético. ¿Por qué necesito una revisión de la retina?
La diabetes mellitus es una enfermedad en la que nuestro cuerpo no consigue utilizar la glucosa en sangre, lo que provoca un aumento de los niveles de glucosa en sangre. El aumento de la glucosa en sangre tiene efectos nocivos en casi todos los órganos del cuerpo, incluida la retina, por lo que es importante una revisión de la retina
¿Cómo afecta la diabetes al cuerpo?
Técnicamente, la diabetes es una «microangiopatía», que simplemente significa enfermedad de los vasos sanguíneos pequeños. En ella las células que recubren los vasos sanguíneos desde el interior se dañan debido al alto nivel de azúcar. Esto provoca una alteración del flujo sanguíneo a través de estos vasos y conduce a la formación de coágulos. La formación de coágulos, a su vez, conduce a un pobre suministro de sangre y, por lo tanto, a un pobre flujo de oxígeno a los órganos. El efecto de la diabetes en la retina se denomina «retinopatía diabética»
¿Qué ocurre en la retinopatía diabética?
Como se ha descrito anteriormente, el alto nivel de azúcar en sangre daña los vasos sanguíneos de la retina. Esto da lugar a una hemorragia e inflamación de la retina. Aparecen múltiples manchas de sangre y colesterol. En estadios avanzados, hay una formación de «nuevos vasos sanguíneos – neovascularización»
¿Qué causa la pérdida de visión en la diabetes?
En estadios tempranos de la retinopatía diabética, no hay problemas de visión. La pérdida de visión se produce en fases avanzadas debido a lo siguiente:
- Hinchazón de la retina central que se denomina edema macular
- Sangrado en el ojo causado por la rotura de los nuevos vasos – hemorragia vítrea
- Desprendimiento de retina.
- Falta de riego sanguíneo – isquemia
- El láser es absolutamente seguro. Es un procedimiento OPD. No hay inyecciones/cortes, etc. y los pacientes pueden reanudar su trabajo al día siguiente.
- El láser puede estabilizar pero no revertir la enfermedad. Por lo tanto, la mejora visual es rara.
- Los láseres no pueden eliminar la sangre preexistente. Para ello es necesaria la cirugía.
- Esteroides: cuyo efecto dura unas 12 semanas
- AntiVEGFs: el efecto dura sólo 4 semanas
¿Cuáles son las investigaciones que pueden ser necesarias?
En la mayoría de los casos, un simple examen de su médico es suficiente para diagnosticar la retinopatía diabética. Sin embargo, en los casos avanzados puede ser necesario realizar estudios. Dos investigaciones comunes son la OCT (tomografía de coherencia óptica) y la FFA. La OCT es una prueba no invasiva para explorar las capas de la retina. Se utiliza principalmente en casos de edema macular. La FFA es una prueba que estudia la irrigación sanguínea de la retina o la falta de ella y es útil para predecir las posibilidades de hemorragia.
¿Cómo se trata la retinopatía diabética?
Si los pacientes acuden a tiempo, no es necesario ningún tratamiento. La enfermedad se puede manejar simplemente con el control de la diabetes y de los factores de riesgo asociados como la presión arterial, el colesterol, etc. Los pacientes que necesitan tratamiento suelen manejarse con láser. En la era moderna, las inyecciones desempeñan un papel cada vez más importante. El tratamiento quirúrgico tampoco es infrecuente.
¿Cuál es el papel del láser en el tratamiento de la retinopatía diabética?
Actualmente, el papel principal del láser es detener/prevenir la hemorragia en pacientes con nuevos vasos sanguíneos. Lo mejor es hacerlo antes de que haya una hemorragia. Hay ciertamente consideraciones importantes que uno debe recordar:
¿Cuál es el papel de las inyecciones? Suena tan aterrador recibir inyecciones en el ojo!!!
Aunque suene aterrador, las inyecciones en el ojo (inyecciones intravítreas) son absolutamente seguras y casi indoloras ya que el ojo se adormece poniendo gotas para los ojos. El papel principal de las inyecciones es el tratamiento del edema macular diabético. Es la única manera de mejorar la visión (aunque no está garantizado) en un paciente diabético con edema macular.
¿Las inyecciones son un tratamiento único? ¿Necesitaré varias inyecciones?
Como con cualquier medicamento, el efecto de las inyecciones también se reduce con el tiempo. Por lo tanto, suelen ser necesarios varios tratamientos. Hay dos categorías principales de inyecciones
Ambas inyecciones tienen sus pros y sus contras. El médico suele tener en cuenta todos los factores y decide qué es lo mejor para ti. Es importante mantener un buen control del azúcar durante el tratamiento, ya que estos procedimientos no pueden realizarse si los azúcares son altos. Además, las inyecciones no serán efectivas si no se controla el azúcar
¿Cuándo es necesaria la cirugía de la retinopatía diabética?
Las principales indicaciones para la cirugía son el sangrado dentro del ojo (hemorragia vítrea) que no desaparece por sí solo y el desprendimiento de retina. En «Mumbai Eye Retina Clinic» utilizamos la sofisticada tecnología de cirugía vítrea de microincisión (MIVS) para la cirugía. Todas las cirugías se realizan en el día y el paciente suele ser devuelto a casa en 3-4 horas.