Bien que les os, les muscles, les tendons et les ligaments de la main soient petits, l’impact des blessures et des troubles de la main peut être important. Heureusement, il existe des médecins orthopédistes spécialisés dans les troubles de la main et du membre supérieur. Il existe une longue liste de blessures et d’affections qui affectent les mains, mais nous allons examiner seulement cinq des troubles de la main les plus courants ainsi que la façon dont ils peuvent être traités.
1. Le syndrome du canal carpien
L’un des troubles les plus courants est le syndrome du canal carpien. Cette affection provoque des douleurs, des engourdissements et des picotements dans la main et le bras. As the American Society for Surgery of the Hand puts it, carpal tunnel syndrome is essentially a pinched nerve in the wrist.
Carpal tunnel syndrome may be caused by a combination of different factors that can increase pressure on the median nerve and narrow the carpal tunnel:
- Repetitive hand use
- Prolonged extreme flexion or extension of the hand and wrist
- Heredity
- Obesity
- Sex (more common in women)
- Age
- Pregnancy
- Conditions like diabetes, rheumatoid arthritis, and thyroid disease
Carpal tunnel usually worsens over time, making early diagnosis and treatment important.
If carpal tunnel is diagnosed and treated early, patients often see results from nonsurgical treatments including:
- Traitement ou attelle
- Modifications des activités
- Des exercices de glissement du nerf
- Des injections de stéroïdes
Si une intervention chirurgicale est nécessaire, la libération du canal carpien peut être réalisée par une procédure ouverte ou par endoscopie.
2. arthrite
L’arthrite est un autre des troubles de la main les plus courants. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 54,4 millions d’adultes aux États-Unis sont diagnostiqués chaque année par un médecin avec une forme d’arthrite, de polyarthrite rhumatoïde, de goutte, de lupus ou de fibromyalgie. L’arthrite est une inflammation d’une ou plusieurs articulations. Il existe de nombreux types d’arthrite dont les causes varient. Deux types d’arthrite courants qui affectent les articulations de la main et du poignet sont l’arthrose et la polyarthrite rhumatoïde.
L’arthrose est souvent appelée « arthrite d’usure » et est causée par l’usure du cartilage des articulations avec le temps. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie chronique qui provoque un gonflement de la paroi des articulations, qui commence souvent dans les mains ou les pieds.
Le principal symptôme de l’arthrite est la douleur articulaire. La douleur arthritique est souvent décrite comme sourde ou brûlante au début et s’aggrave avec le temps. Les traitements non chirurgicaux comprennent des médicaments anti-inflammatoires pour réduire la douleur, des injections et des attelles. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour soulager la douleur et préserver l’articulation. Si l’articulation ne peut être réparée et préservée, le remplacement de l’articulation est alors une option.
3. Doigt gâchette
Aussi appelé ténosynovite sténosante, le doigt gâchette est une affection dans laquelle l’un de vos doigts donne l’impression de se bloquer ou de s’accrocher lorsque vous essayez de le plier. Cette affection provoque une douleur et une raideur dans les doigts affectés. Le doigt à gâchette affecte le plus souvent l’annulaire et le pouce, mais peut toucher d’autres doigts. Le doigt de gâchette est causé par une inflammation de la gaine entourant le tendon du doigt.
Le doigt de gâchette peut se développer après une utilisation forcée de la main, mais la cause exacte est inconnue. Les personnes atteintes de diabète et de polyarthrite rhumatoïde ont un risque plus élevé de développer un doigt gâchette. Il existe des options de traitement non chirurgical, notamment le repos, l’attelle, des exercices spéciaux, des médicaments contre la douleur et des injections de stéroïdes. Le traitement chirurgical de la gâchette est appelé « ténolyse » ou « libération du doigt gâchette ».
4. Maladie de Dupuytren
Il existe une couche de tissu qui se trouve entre la peau et le muscle de vos paumes et de vos doigts. Ce tissu est appelé le fascia. La maladie de Dupuytren entraîne un épaississement et un resserrement du fascia avec le temps. Cela entraîne une traction des doigts vers la paume dans ce qu’on appelle la contracture de Dupuytren.
La cause de la maladie de Dupuytren est inconnue et rien ne prouve qu’elle soit liée à des blessures à la main, à des mouvements répétitifs ou à une surutilisation. Si la contracture limite la fonction de la main, un spécialiste de la main peut pratiquer une intervention chirurgicale pour retirer le tissu affecté. Les traitements non chirurgicaux comprennent les injections de stéroïdes, les injections d’enzymes et une procédure appelée aiguilletage.
5. Les kystes ganglionnaires
Les kystes ganglionnaires sont des grosseurs bénignes (non cancéreuses) qui se développent le long des tendons et des articulations des mains et des poignets. La taille des kystes ganglionnaires varie de la taille d’un pois à un pouce de diamètre. Ces kystes deviennent douloureux lorsqu’ils exercent une pression sur un nerf de la main. Selon l’emplacement des kystes, ils peuvent entraîner des difficultés dans le mouvement des articulations.
L’immobilisation de la main ou du poignet affecté avec une orthèse ou une attelle peut permettre à un kyste de rétrécir et de soulager la douleur. Une autre procédure appelée aspiration est utilisée pour drainer le liquide des kystes. Si les traitements non chirurgicaux sont infructueux, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale appelée excision pour retirer le kyste ganglionnaire.
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Si vous avez des problèmes avec une blessure à la main, vous devriez consulter un médecin orthopédiste spécialisé dans le diagnostic et le traitement des troubles de la main. South Shore Orthopedics est fier de compter trois médecins qui ont reçu une formation de fellow en chirurgie de la main et des extrémités supérieures. Nous avons récemment accueilli le Dr Michael Daly au sein de notre équipe. Il se joint au Dr John Kadzielski et au Dr Glen Seidman pour fournir des soins complets pour les affections de la main et du membre supérieur. Appelez le (781) 337-5555 pour prendre un rendez-vous.