La maladie mains-pieds-bouche chez les enfants : Comment aider

En tant que pédiatre, je vois directement à quel point la maladie mains-pieds-bouche peut être une expérience misérable pour les familles.

Cet article vous donnera tout ce que vous devez savoir pour reconnaître et traiter cette infection si votre enfant la contracte – y compris la recette secrète du pédiatre pour un remède que nous recommandons à nos patients & que vous pouvez faire à la maison.

Ce qu’est la maladie mains-pieds-bouche ?

La maladie mains-pieds-bouche est une infection virale qui est généralement causée par un virus appelé coxsackievirus. Elle est plus fréquente chez les jeunes enfants, bien que les adultes puissent également l’attraper.

Aux États-Unis, la fièvre aphteuse est généralement un virus printanier & estival, bien qu’elle puisse être attrapée à tout moment de l’année.

Et bien que les symptômes soient souvent douloureux et frustrants, il s’agit généralement d’une maladie assez bénigne qui dure généralement de 3 à 5 jours. Pour mes lecteurs du Pacifique au Japon, en Corée, en Chine, en Malaisie et en Australie, il existe toutefois une souche particulière causée par un virus appelé Enterovirus-71 (ou EV-71) qui peut causer certains problèmes neurologiques. Pour ceux d’entre nous aux États-Unis, ces associations ont heureusement été plutôt rares au cours des 50 dernières années.

SIGNES & SYMPTÔMES

Typiquement, le pire de la maladie mains-pieds-bouche dure environ 3 à 5 jours.

Les signes et symptômes les plus courants sont la fièvre, l’éruption cutanée et les plaies dans la bouche. Il est important de noter qu’un enfant n’a pas besoin de présenter ces trois symptômes pour être diagnostiqué comme ayant la maladie mains-pieds-bouche, même si c’est souvent le cas.

Les plaies dans la bouche

Le symptôme le plus courant que je constate est la présence de plaies dans la bouche. Ce sont de petites cloques ou des ulcères que l’on peut voir sur les gencives, l’intérieur des lèvres ou près de l’arrière de la gorge. Ces choses font assez mal & elles sont la pire partie de la maladie mains-pieds-bouche.

Chez les jeunes enfants, vous pourriez voir qu’ils bavent plus que d’habitude car cela leur fait mal d’avaler même leur salive. Ils peuvent avoir faim et commencer à manger ou à boire, mais dès que la nourriture ou le lait touche ces plaies, les enfants vont souvent sauter du sein ou du biberon ou même recracher la nourriture à cause de la douleur.

Eruption cutanée

En ce qui concerne l’éruption cutanée, c’est intéressant car c’est elle qui contribue à la partie « main-pied » du nom de l’infection, mais tous les enfants n’auront pas cette éruption.

L’éruption classique de la maladie mains-pieds-bouche consiste en de petites cloques rouges sur la paume des mains et la plante des pieds. (En fait, il n’y a qu’une petite poignée d’infections qui donnent une éruption sur les paumes et la plante des pieds – la plupart des autres pourraient être sur le dos des mains ou le dessus des pieds, mais pas sur les paumes et la plante des pieds – et la fièvre aphteuse est l’une de ces rares infections qui le font).

Certains d’entre nous, médecins ringards, plaisantent en disant que la maladie mains-pieds-bouche devrait vraiment s’appeler « mains-pieds-bouche-fesses », car l’éruption peut suivre les pieds, remonter le long des jambes jusqu’aux fesses. Parfois, on peut aussi voir la même éruption vésiculeuse autour de la bouche. On ne le voit généralement pas sur le torse ou les bras, mais il y a une souche nouvellement reconnue qui est apparue il y a quelques années et qui est un peu plus agressive, et j’ai vu des enfants atteints de cette souche qui avaient des cloques sur le ventre et même les épaules.

L’éruption cutanée peut prendre des jours à des semaines pour se résorber.

Fièvre

Pour ce qui est de la fièvre, nous la voyons généralement dans la fourchette 101-102, bien qu’il ne soit pas rare que la maladie mains-pieds-bouche provoque des fièvres allant jusqu’à 105. (Et pour en savoir plus sur ce qu’il faut faire en cas de fièvre, je vous encourage à lire cet article dans lequel je couvre quand vous & n’avez pas à vous inquiéter des fièvres). La fièvre reste généralement présente pendant 1 à 3 jours. Si votre enfant atteint un 5e jour de fièvre, alors vous voudrez prendre contact avec votre pédiatre, même si vous l’avez déjà fait plus tôt dans la semaine.

Symptômes moins courants

Une chose étrange que vous pouvez voir avec la maladie mains-pieds-bouche est des changements aux ongles un ou deux mois plus tard. Vous pouvez voir que les ongles sont bosselés et ont des crêtes, ou peut-être qu’un ongle ou deux tombent entièrement. Les ongles sont un peu comme les anneaux d’un arbre – tout comme vous pouvez couper un arbre et voir quand il a pu être malade dans les années passées en regardant les changements des anneaux à l’intérieur, les changements dans les ongles peuvent parfois vous indiquer qu’une infection lourde s’est produite quelques mois en arrière – et la maladie mains-pieds-bouche est une de ces infections lourdes.

TRAITEMENT – LA RECETTE SECRETE DU PEDIATRICIEN

Ok, donc nous avons tous ces symptômes désagréables, parlons de ce que nous pouvons faire pour y remédier.

Malheureusement, parce que la fièvre aphteuse est causée par un virus, nous n’avons actuellement aucun médicament qui peut assommer l’infection comme un antibiotique le ferait pour une bactérie. Dommage, n’est-ce pas ?

Ce que vous pouvez faire, cependant, c’est aider votre enfant à se sentir plus à l’aise.

Si la fièvre rend votre enfant mal à l’aise, alors vous pouvez traiter la fièvre et la faire baisser. (Encore une fois, consultez cet article pour en savoir plus sur les fièvres & téléchargez mon guide de dosage des médicaments pour enfants.)

Le pire de la grippe mains-pieds & bouche est généralement la douleur causée par les plaies dans la bouche. Si votre enfant a du mal à manger ou à boire parce qu’il a mal à la bouche, vous pouvez préparer ce que les pédiatres appellent le « bain de bouche magique ». Vous pouvez préparer cette concoction à la maison et l’appliquer avant chaque repas (ou avant d’allaiter ou de donner le biberon).

Ingrédients :

– Benadryl pour enfants

– Maalox (ou « Equate »)

Directives :

Mélangez des parts égales de Benadryl pour enfants et de Maalox. Trempez un coton-tige, une serviette en papier ou un gant de toilette dans le mélange, puis tamponnez les plaies que vous voyez dans la bouche de votre enfant ou sur ses gencives ou sa langue. Si votre enfant sait comment se nettoyer et cracher, vous pouvez lui demander de le faire à la place. Essayez de ne pas laisser votre enfant avaler une grande partie du mélange. En supposant que votre enfant n’avale pas beaucoup, voire pas du tout, le bain de bouche magique, il peut être appliqué avant chaque fois que votre enfant mange.

La raison pour laquelle nous nous soucions tant de réparer la douleur buccale est que le résultat négatif le plus courant est la déshydratation – en particulier pour les jeunes bébés et les tout-petits – parce qu’ils refusent de manger & boire à cause de la douleur.

Vous trouverez peut-être que les liquides frais sont plus agréables pour votre enfant. Vous pouvez même essayer les sucettes glacées s’il ne veut pas boire. Les liquides et aliments chauds ou très chauds, ainsi que les jus ou aliments acides, feront mal – restez donc à l’écart de ceux-ci.

Lorsque vous essayez de soulager les plaies dans la bouche, N’UTILISEZ PAS de gels anesthésiants oraux ! Si un enfant en avale une trop grande quantité, alors il y a un risque de provoquer des choses assez désagréables, l’une d’entre elles étant un trouble sanguin appelé méthémoglobinémie. Alors, au lieu des gels anesthésiants, faites des bains de bouche magiques pour aider votre enfant à se sentir mieux.

Quand appeler votre médecin

Il y a quelques moments où la maladie mains-pieds-bouche devrait vous faire appeler votre pédiatre :

• Votre enfant ne veut ni manger ni boire et vous craignez une déshydratation
• La fièvre de votre enfant dure depuis 5 jours ou plus
• Vous n’arrivez pas à faire baisser la fièvre de votre enfant (assurez-vous d’utiliser la bonne dose avec le tableau au milieu de la page ici en premier lieu)
• Vous n’êtes pas sûr que l’infection de votre enfant soit la MFP.fièvre aphteuse

Comment prévenir la maladie mains-pieds-bouche

Drool & selles – c’est ainsi que se transmet la maladie mains-pieds-bouche.

Beurk, non ?

Les plaies dans la bouche contiennent le virus, ce qui signifie qu’il est ramassé dans la bave de votre enfant lorsque la salive passe sur les plaies. Le virus est également avalé, puis transmis dans le caca de votre enfant.

C’est pourquoi le moyen le plus important d’empêcher la maladie mains-pieds-bouche de se propager – et de vous empêcher de l’attraper – est un bon lavage des mains. Si votre enfant l’a, faites-lui laver ses mains fréquemment, surtout s’il se touche souvent le visage. Si votre bébé ou votre tout-petit l’a, assurez-vous de bien vous laver après avoir changé ses couches.

Combien de temps un enfant est-il contagieux ?

La maladie mains-pieds-bouche est considérée comme contagieuse jusqu’à au moins 24 heures après la disparition de la fièvre.

S’il n’y a pas de fièvre, je me fie alors à la quantité de bave de l’enfant. S’il y a beaucoup plus de bave que d’habitude, cela signifie qu’il y a encore des plaies ouvertes dans la bouche, donc que le virus peut encore être transmis par la bave. Si c’est le cas, alors il est préférable de garder votre enfant à la maison jusqu’à ce que la bave ralentisse ou s’arrête.

Pour en savoir plus sur le moment où les enfants malades peuvent retourner à l’école sans être contagieux, consultez mon article « Quand un enfant malade peut-il retourner à l’école. »

Avec ces conseils – et avec la recette secrète du pédiatre pour guérir la douleur de la maladie mains-pieds-bouche – vous et votre enfant devriez vous sentir beaucoup mieux en quelques jours seulement.

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