Lateral Meniscus Tear

A lateral meniscus tear is an injury to the semi-circular cartilage on the outside of the knee joint. It can occur suddenly from twisting or a traumatic injury. Or it may develop gradually through wear and tear.

Lateral knee meniscus tear symptoms & diagnosis

Symptoms of a lateral meniscus tear will vary depending on whether the injury is an acute, sudden onset injury from direct impact, trauma or twisting. Ou si la blessure s’est développée progressivement au fil du temps en raison de la dégénérescence.

Symptômes aigus

• Dans le cas de blessures aiguës du cartilage du genou, le patient ressentira une douleur soudaine au moment de la blessure.
• Il y aura une sensibilité autour de la surface extérieure du genou, en particulier le long de la ligne articulaire et il y a généralement un gonflement qui apparaît dans les 24 à 48 heures.

Symptômes chroniques

• Les blessures chroniques du ménisque se développeront au fil du temps, le patient ne sachant pas précisément quand la blessure s’est produite.
• Chez les enfants en particulier, les déchirures du ménisque peuvent être difficiles à diagnostiquer car la douleur peut être vague et difficile à localiser.
• Il peut y avoir un gonflement, une douleur et une sensibilité le long de la ligne articulaire et une douleur en pliant le genou ou en s’accroupissant.
• Le patient peut ressentir un claquement ou un clic et l’articulation du genou peut se bloquer.

Diagnostic

Un médecin ou un entraîneur sportif effectuera une évaluation complète du genou, y compris des tests d’évaluation spécifiques pour confirmer le diagnostic. Il s’agira notamment du test de McMurray et du test d’Apley. Une IRM confirmera le diagnostic.

Test de McMurray

Le test de McMurray est souvent utilisé pour indiquer des blessures au cartilage. Le patient étant allongé sur le dos, le thérapeute tient le genou avec la main supérieure et le talon avec la main inférieure. Le thérapeute applique ensuite une contrainte en valgus (vers l’intérieur) sur le genou tandis que l’autre main fait tourner la jambe vers l’extérieur (vers le haut) et étend le genou. Une douleur et/ou un clic audible lors de l’exécution de cette manœuvre peuvent indiquer une déchirure du ménisque médial.

Apley’s test

Apley’s test is also used in cases of suspected meniscus tears. The patient is positioned on their front with the knee bent. The therapist grasps the heel and ankle and applies a compressive force through the lower leg. At the same time, they rotate the lower leg. Any reproduction of symptoms, pain or clicking is a positive response, suggesting a torn meniscus.

An MRI scan may be needed to confirm the diagnosis and extent of the injury.

What is a Lateral meniscus tear?

Each knee joint has two crescent-shaped cartilage menisci. These lie on the inside (medial) and outside (lateral) edges of the top of the tibia or shin bone, also known as the tibial plateau. Ils servent d’amortisseurs pour le genou et assurent le soutien et la stabilité de l’articulation. Les blessures de l’un ou l’autre des ménisques peuvent empêcher l’utilisation normale du genou.

Le ménisque latéral est moins sujet aux blessures que le ménisque médial. En effet, il ne s’attache pas au ligament latéral du genou de la même manière que le ménisque cartilagineux médial s’attache au ligament médial. Une déchirure du ménisque latéral peut se produire lors de mouvements de torsion, d’un impact direct sur l’articulation du genou, de squats profonds ou en raison de la dégénérescence du cartilage, notamment chez les athlètes âgés.

Types de blessures du ménisque

Les changements dégénératifs peuvent conduire à ce que les bords des ménisques deviennent effilochés et déchiquetés. Une déchirure longitudinale du ménisque est une déchirure qui se produit sur la longueur du ménisque. Une déchirure en anse de seau est une forme exagérée de déchirure longitudinale où une partie du ménisque se détache du tibia en formant un rabat qui ressemble à une anse de seau.

Traitement de la déchirure latérale du ménisque

Le traitement de la déchirure latérale du ménisque est généralement conservateur pour commencer. Cela signifie sans chirurgie, consistant en une période de repos. Si cette approche ne fonctionne pas, alors un médecin peut recommander une intervention chirurgicale.

Que peut faire l’athlète ?

• S’il y a un gonflement, les principes de la PRICE doivent être appliqués (protection, repos, glace, compression et élévation).
• Porter une genouillère pour aider à protéger l’articulation du genou pendant sa guérison.
• Des exercices doux pour maintenir la force du muscle quadriceps dans la cuisse peuvent être effectués, tout en veillant à ne pas aggraver les symptômes.
• Un complément de guérison articulaire à base de glucosamine peut être bénéfique pour la guérison des blessures au cartilage.
• Demandez l’avis d’un professionnel de la santé car une intervention chirurgicale peut être indiquée, en particulier chez les sportifs actifs, ou si votre genou se bloque ou cède.

Que peut faire un professionnel des blessures sportives ?

• Le premier objectif du thérapeute professionnel sera de diagnostiquer correctement votre blessure.
• Une fois qu’un diagnostic précis est posé, la décision de traiter de manière conservatrice (sans chirurgie du genou) ou si un traitement chirurgical est nécessaire peut être prise.
• Le traitement conservateur de la déchirure du ménisque peut être indiqué dans le cas d’une petite déchirure ou d’une déchirure dégénérative du ménisque.
• Une fois que la douleur a disparu, le thérapeute conseillera des exercices de mobilité pour augmenter l’amplitude des mouvements au niveau de l’articulation du genou (si nécessaire), ainsi que le renforcement, la propriception et les exercices fonctionnels ou spécifiques au sport doivent être effectués.

La chirurgie de la déchirure latérale du ménisque

En cas de déchirure méniscale plus grave, comme une déchirure en anse de seau, des procédures chirurgicales arthroscopiques peuvent être nécessaires pour réparer la lésion. L’objectif de la chirurgie est de préserver autant que possible le cartilage du ménisque.

L’intervention elle-même consiste normalement à suturer le cartilage déchiré. Le succès de l’opération dépend non seulement de la gravité de la déchirure mais aussi de l’âge et de la condition physique du patient. Les patients plus jeunes et en meilleure forme physique sont connus pour avoir de meilleurs résultats.

Après la chirurgie, un programme d’exercices de réadaptation sera décrit pour le patient, qui peut inclure un entraînement de renforcement et d’équilibre. Une coopération totale avec la technique de réadaptation sera nécessaire pour maximiser la récupération. Voir l’entretien d’un expert avec un chirurgien : Mr. Richard Villar on knee cartilage surgery.

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