- Les symptômes de la maladie cœliaque sont extra-digestifs et digestifs, varient selon l’âge et ne sont pas les mêmes chez tous les cœliaques. Il est important de les connaître afin d’essayer de poser le diagnostic le plus tôt possible. De plus, si vous avez la maladie cœliaque dans votre famille, ces symptômes deviennent encore plus importants, car les parents au premier degré constituent le principal groupe à risque pour la maladie cœliaque.
- Symptômes de la maladie cœliaque
- Symptômes de la maladie cœliaque chez l’enfant
- Symptômes de la maladie cœliaque à l’adolescence
- Symptômes de la maladie cœliaque chez l’adulte
Les symptômes de la maladie cœliaque sont extra-digestifs et digestifs, varient selon l’âge et ne sont pas les mêmes chez tous les cœliaques. Il est important de les connaître afin d’essayer de poser le diagnostic le plus tôt possible. De plus, si vous avez la maladie cœliaque dans votre famille, ces symptômes deviennent encore plus importants, car les parents au premier degré constituent le principal groupe à risque pour la maladie cœliaque.
Symptômes de la maladie cœliaque
Les symptômes de la maladie cœliaque « peuvent se manifester dans tout l’organisme car il s’agit d’une maladie multisystémique » selon le Dr Isabel Polanco. Cependant, certaines sont plus décrites que d’autres dans la littérature médicale, et il est clair que les symptômes de la maladie cœliaque sont différents selon l’âge du patient. Des symptômes digestifs les plus classiques qui se manifestent normalement chez les enfants, à la maladie cœliaque asymptomatique ou aux manifestations extra-digestives les plus variées de la maladie cœliaque qui se produisent plus fréquemment chez les patients adultes.
La maladie cœliaque est considérée par les experts comme une « maladie caméléon » en raison de ses symptômes nombreux et variés, ce qui explique que le diagnostic de la maladie cœliaque est souvent compliqué et qu’il est posé tardivement.
La première chose à préciser est que la maladie cœliaque ne peut pas se manifester en l’absence de consommation de gluten, puisque c’est le gluten qui la provoque. Il arrive souvent que des couples ayant un partenaire coeliaque nous posent des questions à ce sujet lorsqu’ils viennent d’avoir un bébé. Que se passe-t-il si nous n’introduisons pas de gluten jusqu’à ce que nous confirmions que le bébé n’est pas atteint de la maladie coeliaque ? Si le gluten n’est pas introduit, on ne peut jamais savoir si le bébé développera une maladie cœliaque. Personne ne naît avec la maladie cœliaque. Nous pouvons toutefois effectuer un test génétique pour la maladie cœliaque, comme le recommande le guide 0 Gluten, et déterminer si l’enfant a des chances de développer la maladie cœliaque, car celle-ci nécessite une prédisposition génétique. Mais si la génétique est compatible avec la maladie cœliaque, si nous n’introduisons pas de gluten, nous ne saurons pas si l’enfant peut développer la maladie à un moment donné de sa vie.
Des experts, comme le Dr María Jesús Pascual, pédiatre à l’université de Barcelone. María Jesús Pascual, pédiatre digestif à l’hôpital Nisa Pardo Aravaca, recommande de ne jamais introduire de céréales contenant du gluten avant l’âge de 4 mois ou après 7 mois, car il n’existe à ce jour aucune preuve indiquant que le moment de l’introduction du gluten dans l’alimentation peut ou non prévenir le développement de la maladie cœliaque, bien que diverses études aient été réalisées.
Symptômes de la maladie cœliaque chez l’enfant
Les symptômes les plus fréquents chez l’enfant sont donc généralement des symptômes digestifs typiques d’une maladie cœliaque dite » classique « , telle que décrite dans le guide 0 Gluten :
- Distension abdominale. Les enfants atteints de la maladie cœliaque ont généralement un physique très déterminé avec un ventre prononcé, symptôme évident de la maladie cœliaque. Ce gonflement caractéristique du ventre est dû à une inflammation intestinale. Elle s’accompagne souvent d’une insuffisance pondérale et d’une petite taille. La diarrhée est l’un des symptômes les plus courants associés à la maladie cœliaque, bien que tous les cœliaques n’en souffrent pas et qu’elle puisse parfois être accompagnée de périodes de constipation, autre symptôme assez fréquent de la maladie cœliaque.
- Croissance inférieure à la moyenne. Dans certains cas, le seul symptôme qui amène les parents à suspecter un problème est une croissance inférieure à la moyenne et des difficultés à prendre du poids.
- Les vomissements et les nausées, ainsi que le reflux peuvent également apparaître chez les nourrissons.
- Anémie ferriprive. Il s’agit du symptôme le plus courant de la maladie cœliaque. Elle est due à des lésions de l’intestin qui l’empêchent d’absorber les nutriments, donnant lieu à différentes carences, bien que la plus courante soit la carence en fer. Il y a aussi des carences en calcium, en vitamine B12 et récemment, on a constaté que les cœliaques avaient de faibles niveaux de vitamine D.
- Les plaies buccales, les problèmes d’émail des dents. Ce sont d’autres symptômes courants de la maladie cœliaque, bien qu’ils soient moins connus. Ainsi, la santé dentaire des petits peut également indiquer un problème plus important. Les aphtes sont des lésions en forme de cercle qui apparaissent souvent sur les gencives
- Apathie, irritabilité, hyperactivité. Ces troubles ont également été décrits dans la littérature médicale comme des symptômes de la maladie cœliaque s’ils sont accompagnés de l’un des éléments ci-dessus. En d’autres termes, il est fréquent qu’un enfant coeliaque non diagnostiqué présentant une distension abdominale, une diarrhée et une petite taille soit hyperactif, apathique ou irritable.
- La dermatite atopique et d’autres manifestations cutanées sont également des symptômes assez fréquents de la maladie coeliaque.
Il est important de se rappeler que les symptômes de la maladie coeliaque ne sont pas les mêmes chez tous les patients et ne surviennent pas nécessairement tous en même temps. Il est plus fréquent que plusieurs symptômes se produisent en même temps. En outre, les experts indiquent généralement que la suspicion de la maladie cœliaque repose sur une bonne étude des antécédents médicaux du patient, dans lesquels plusieurs épisodes déterminants peuvent apparaître et aussi un hémogramme, un test sanguin de la cœliaque, montre généralement aussi des signes très évidents.
Nous avons vu jusqu’à présent les symptômes les plus courants de la maladie cœliaque dite classique, que nous incluons également dans le guide 0 Gluten, et qui est celle que l’on retrouve le plus souvent chez les enfants. Si vous avez détecté ces symptômes chez votre enfant ou un petit enfant, il est important de consulter votre pédiatre. Heureusement, les pédiatres connaissent généralement très bien la maladie cœliaque, car elle a toujours été une maladie liée à l’enfance. Mais nous ne devons pas oublier qu’il s’agit d’une perception dépassée. La maladie cœliaque peut apparaître à tout moment de la vie, bien que si elle se manifeste loin de l’enfance, les symptômes qu’elle présente sont généralement différents, comme nous le verrons ci-dessous. En cas de suspicion, les tests de diagnostic de la maladie cœliaque sont au nombre de cinq. Normalement, si quatre d’entre eux sont positifs, voire trois, la maladie cœliaque est diagnostiquée, comme indiqué dans le guide 0 Gluten.
Symptômes de la maladie cœliaque à l’adolescence
À l’adolescence, en raison de tous les changements qui se produisent dans notre corps, les symptômes de la maladie cœliaque ont tendance à être plus fréquents chez les enfants, les symptômes de la maladie cœliaque ont souvent tendance à s’atténuer, voire à disparaître, ce qui complique de façon très importante le diagnostic suspecté et le diagnostic de confirmation.
Cependant, les symptômes les plus fréquents à cette étape de la vie sont :
- Des douleurs abdominales accompagnées d’épisodes de diarrhée et/ou de constipation.
- Petite taille
- Des problèmes de peau
- Des premières règles retardées.
- Une anémie ferriprive
Comme on peut le voir, certains symptômes sont communs à toutes les étapes de la vie. L’anémie ferriprive, qui se traduit par de la fatigue, de l’apathie, etc., est particulièrement importante en raison de sa prévalence et des conséquences qu’elle entraîne, comme le décrit le guide 0 Gluten. Si l’anémie ne disparaît pas avec le traitement, c’est-à-dire avec des suppléments de fer, le spécialiste doit en trouver la cause. Il y a plusieurs possibilités : il est possible que la perte de sang soit due à un autre problème, mais il est également possible que le problème soit une malabsorption intestinale due à des lésions des villosités intestinales, et il serait nécessaire de trouver la cause de ce phénomène, ce qui ramènerait la maladie cœliaque dans le tableau.
Symptômes de la maladie cœliaque chez l’adulte
À l’âge adulte, le diagnostic devient encore plus compliqué en raison de la grande variété de symptômes de la maladie cœliaque, qui sont également diffuses et peuvent orienter vers de nombreuses autres pathologies, expliquant ainsi l’énorme sous-diagnostic de la maladie cœliaque.
Certains des symptômes courants qui peuvent apparaître à l’âge adulte se manifestent également à d’autres étapes de la vie, comme une digestion lourde avec des ballonnements, des diarrhées avec des épisodes de constipation, une anémie ferriprive… Mais pour en revenir à l’idée d’une maladie caméléon, comme expliqué dans le guide 0 Gluten, on constate que la maladie cœliaque peut toucher n’importe quel organe et causer des dommages bien au-delà du système digestif.
- La maladie cœliaque entraîne des manifestations cutanées allant d’un possible psoriasis à la fameuse dermatite herpétiforme, en passant par la faiblesse des cheveux et des ongles, parmi bien d’autres.
- Les symptômes gynécologiques sont également très importants : fausses couches à répétition associées à la maladie cœliaque, infertilité masculine et féminine, règles irrégulières, apparition précoce de la ménopause, etc.
- Troubles neurologiques. Le « Neurogluten » étudie la relation entre la consommation de gluten et certaines maladies neurologiques allant de l’ataxie au gluten.
- Les problèmes osseux et articulaires tels que l’ostéoporose peuvent également être liés à une maladie cœliaque non diagnostiquée.
- La maladie cœliaque est une maladie auto-immune et peut donc être liée à de nombreuses autres maladies auto-immunes telles que le diabète de type I, l’hépatite auto-immune, l’hypothyroïdie de Hashimoto et bien d’autres. Souvent, ces maladies auto-immunes apparaissent avant et on découvre alors qu’il existe une maladie cœliaque qui a probablement donné naissance aux autres maladies dites associées.
Avant toute suspicion de maladie cœliaque, il est indispensable de consulter son médecin, surtout si un membre de sa famille en est atteint. Un diagnostic précoce est essentiel pour prévenir le développement de l’une des maladies associées à la maladie cœliaque, telles que celles mentionnées ci-dessus.
Si le diagnostic est confirmé par les tests diagnostiques correspondants, nous devons commencer à suivre un régime strict sans gluten à vie, en gardant à l’esprit l’importance de ne jamais violer le régime et de le baser sur des aliments sans gluten qui ne contiennent naturellement pas cette protéine.
Les conséquences de l’abandon du régime sans gluten, comme l’explique le guide 0 Gluten, peuvent être graves à long terme, allant jusqu’au lymphome intestinal associé à la maladie cœliaque.