Bár a kéz csontjai, izmai, inai és szalagjai kicsik, a kéz sérüléseinek és rendellenességeinek hatása nagy lehet. Szerencsére vannak ortopéd orvosok, akik a kéz és a felső végtagok rendellenességeire szakosodtak. A kezeket érintő sérülések és állapotok hosszú listája létezik, de mi most csak ötöt nézünk meg a leggyakoribb kézbetegségek közül, valamint azt, hogyan lehet kezelni őket.
1. Kéztőalagút-szindróma
A leggyakoribb rendellenességek egyike a kéztőalagút-szindróma. Ez az állapot fájdalmat, zsibbadást és bizsergést okoz a kézben és a karban. As the American Society for Surgery of the Hand puts it, carpal tunnel syndrome is essentially a pinched nerve in the wrist.
Carpal tunnel syndrome may be caused by a combination of different factors that can increase pressure on the median nerve and narrow the carpal tunnel:
- Repetitive hand use
- Prolonged extreme flexion or extension of the hand and wrist
- Heredity
- Obesity
- Sex (more common in women)
- Age
- Pregnancy
- Conditions like diabetes, rheumatoid arthritis, and thyroid disease
Carpal tunnel usually worsens over time, making early diagnosis and treatment important.
If carpal tunnel is diagnosed and treated early, patients often see results from nonsurgical treatments including:
- Rögzítés vagy sínezés
- Tevékenységváltoztatás
- idegcsúsztató gyakorlatok
- Szteroid injekciók
Ha műtétre van szükség, a carpalis alagút felszabadítása végezhető nyílt eljárással vagy endoszkópos úton.
2. Artritisz
Az artritisz szintén a leggyakoribb kézbetegségek közé tartozik. A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szerint az Egyesült Államokban évente körülbelül 54,4 millió felnőttnél diagnosztizálja orvos az artritisz, a reumatoid artritisz, a köszvény, a lupusz vagy a fibromyalgia valamelyik formáját. Az artritisz egy vagy több ízület gyulladása. Az ízületi gyulladásnak sokféle típusa létezik, különböző okokkal. A kéz és a csukló ízületeit érintő ízületi gyulladás két gyakori típusa az osteoarthritis és a rheumatoid arthritis.
Az osteoarthritist gyakran “kopásos ízületi gyulladásnak” nevezik, és az ízületekben lévő porcok idővel történő kopása okozza. A reumatoid artritisz krónikus betegség, amely az ízületek bélésének duzzanatát okozza, gyakran a kezekben vagy a lábakban kezdődik.
Az artritisz elsődleges tünete az ízületi fájdalom. Az ízületi gyulladásos fájdalmat eleinte gyakran tompának vagy égetőnek írják le, és idővel súlyosbodik. A nem sebészeti kezelések közé tartoznak a gyulladáscsökkentő gyógyszerek a fájdalom csökkentésére, az injekciók és a sínezés. A fájdalomcsillapítás és az ízületek megőrzése érdekében sebészeti beavatkozásra lehet szükség. Ha az ízületet nem lehet helyreállítani és megőrizni, akkor az ízületi csere jöhet szóba.
3. Triggerujj
Az úgynevezett stenosing tenosynovitis, a triggerujj egy olyan állapot, amikor az egyik ujját úgy érzi, mintha rögzülne vagy beakadna, amikor megpróbálja hajlítani. Az állapot fájdalmat és merevséget okoz az érintett ujjakban. A triggerujj leggyakrabban a gyűrűsujjat és a hüvelykujjat érinti, de más ujjakat is érinthet. A triggeres ujjat az ujj inát körülvevő hüvely gyulladása okozza.
A triggeres ujj kialakulhat erőteljes kézhasználat után, de a pontos ok ismeretlen. A cukorbetegeknél és a reumás ízületi gyulladásban szenvedőknél nagyobb a kockázata a triggerujj kialakulásának. Vannak nem sebészeti kezelési lehetőségek, beleértve a pihenést, a sínezést, a speciális gyakorlatokat, a fájdalomcsillapítást és a szteroid injekciókat. A trigger-ujj sebészeti kezelését “tenolízisnek” vagy “trigger-ujj felszabadításnak” nevezik.”
4. Dupuytren-kór
A tenyér és az ujjak bőre és izmai között egy szövetréteg található. Ezt a szövetet fasciának nevezik. A Dupuytren-kór miatt a fascia idővel megvastagszik és megfeszül. Ennek következtében az ujjak behúzódnak a tenyér felé, amit Dupuytren-kontraktúrának nevezünk.
A Dupuytren-kór oka ismeretlen, és nincs bizonyíték arra, hogy összefüggésben állna a kézsérülésekkel, az ismétlődő mozgással vagy a túlhasználattal. Ha a kontraktúra korlátozza a kéz működését, egy kézspecialista műtétet végezhet az érintett szövet eltávolítására. A nem sebészeti kezelések közé tartoznak a szteroid injekciók, az enzim injekciók és a tűszúrásnak nevezett eljárás.
5. Ganglionciszták
A ganglionciszták jóindulatú (nem rákos) csomók, amelyek a kéz és a csukló inai és ízületei mentén alakulnak ki. A ganglionciszták mérete a borsó nagyságútól az egy hüvelyk átmérőjűig terjed. Ezek a ciszták akkor válnak fájdalmassá, ha nyomják a kéz valamelyik idegét. A ciszták elhelyezkedésétől függően nehézséget okozhatnak az ízületi mozgásban.
Az érintett kéz vagy csukló merevítővel vagy sínnel történő mozgáskorlátozása lehetővé teheti a ciszta zsugorodását és a fájdalom enyhülését. Egy másik, aspirációnak nevezett eljárást alkalmaznak a cisztákból származó folyadék lecsapolására. Ha a nem sebészeti kezelések sikertelenek, az orvos javasolhat egy kimetszésnek nevezett műtétet a ganglionciszta eltávolítására.
–
Ha kézsérüléssel kapcsolatos problémái vannak, forduljon ortopéd orvoshoz, aki jártas a kéz rendellenességeinek diagnosztizálásában és kezelésében. A South Shore Orthopedics büszke arra, hogy három olyan orvossal rendelkezik, akik a kéz- és felső végtagsebészetben részesültek ösztöndíjas képzésben. Dr. Michael Daly-t nemrégiben üdvözölhettük csapatunkban. Dr. John Kadzielski és Dr. Glen Seidman mellett ő is részt vesz a kéz- és felső végtagbetegségek átfogó ellátásában. Hívja a (781) 337-5555-ös telefonszámot, ha időpontot szeretne kérni.