Diabéteszes retinopátia kezelése

“A cukorbetegségnek a retinára gyakorolt hatását diabéteszes retinopátiának nevezzük.”

Cukorbeteg vagyok. Miért van szükségem retinavizsgálatra?

A diabétesz mellitusz egy olyan betegség, amelyben szervezetünk nem tudja hasznosítani a vércukrot, ami megnövekedett vércukorszintet eredményez. A megnövekedett vércukorszint káros hatással van a szervezet szinte minden szervére, így a retinára is, ezért fontos a retina kivizsgálása

Hogyan hat a cukorbetegség a szervezetre?

Technikailag a cukorbetegség “mikroangiopátia”, ami egyszerűen kis erek betegségét jelenti. Ebben az ereket belülről bélelő sejtek károsodnak a magas cukorszint miatt. Ez a vér áramlásának zavarát eredményezi ezeken az ereken keresztül, és vérrögképződéshez vezet. A vérrögképződés viszont a vérellátás és ezáltal a szervek oxigénellátásának elégtelenségéhez vezet. A cukorbetegségnek a retinára gyakorolt hatását “diabéteszes retinopátiának” nevezzük.

Mi történik a diabéteszes retinopátiában?

Amint korábban leírtuk, a magas vércukorszint károsítja a retina ereit. Ez a retina vérzését és duzzanatát eredményezi. Többszörös vér- és koleszterinfoltok jelennek meg. Előrehaladott stádiumban “új erek – neovaszkularizáció”

Mi okozza a látásromlást cukorbetegségben?

A diabéteszes retinopátia korai szakaszában nincs probléma a látásban. A látásvesztés a késői stádiumokban a következők miatt következik be:

• A központi retina duzzanata, amit makulaödémának nevezünk
• Az új erek megrepedése által okozott vérzés a szembe – üvegtestvérzés
• Hálóhártya leválás.
• Vérellátás hiánya – iszkémia

Milyen vizsgálatokra lehet szükség?

Az esetek többségében az orvos egyszerű vizsgálata elegendő a diabéteszes retinopátia diagnosztizálásához. Előrehaladott esetekben azonban vizsgálatokra lehet szükség. 2 gyakori vizsgálat az OCT (optikai koherencia tomográfia) és az FFA. Az OCT egy nem invazív vizsgálat a retina rétegeinek letapogatására. Főként makulaödéma esetén alkalmazzák. Az FFA a retina vérellátását vagy annak hiányát vizsgáló vizsgálat, amely segít a vérzés esélyének előrejelzésében.

Hogyan kezelik a diabéteszes retinopátiát?

Ha a betegek korán jelentkeznek, nincs szükség kezelésre. A betegség egyszerűen kezelhető a cukorbetegség és a kapcsolódó kockázati tényezők, például a vérnyomás, a koleszterinszint stb. ellenőrzésével. A kezelést igénylő betegeket általában lézerrel kezelik. A modern korban egyre nagyobb szerepet kapnak az injekciók. A sebészeti kezelés sem ritka.

Milyen szerepet játszik a lézer a diabéteszes retinopátia kezelésében?

A lézer fő szerepe jelenleg a vérzés megállítása/megelőzése a betegeknél, ahol új erek keletkeznek. A legjobb, ha ezt még a vérzés kialakulása előtt végzik. Bizonyára vannak fontos szempontok, amelyeket nem szabad elfelejteni:

• A lézer teljesen biztonságos. Ez egy műtéti eljárás. Nincsenek injekciók/vágások stb. és a betegek másnap újra munkába állhatnak.
• A lézer stabilizálhatja, de nem fordíthatja vissza a betegséget. Ezért a látásjavulás ritka.
• A lézer nem tudja eltávolítani a már meglévő vért. Ehhez műtétre van szükség.

Mi a szerepe az injekcióknak? Olyan ijesztően hangzik a szembe adott injekciók!!!

Noha ijesztően hangzik, a szembe adott injekciók ( intravitreális injekciók) teljesen biztonságosak és szinte fájdalommentesek, mivel a szemet szemcseppek beadásával elzsibbasztják. Egyáltalán nem kell aggódni. az injekciók kulcsszerepe a diabéteszes makulaödéma kezelésében van. Ez az egyetlen módja a látás javításának (bár nem garantált) a makulaödémás cukorbetegeknél.

Az injekciók egyszeri kezelés? Szükségem lesz több injekcióra?

Mint minden gyógyszer esetében, az injekciók hatása is csökken az idő múlásával. Ezért általában többszöri kezelésre van szükség. Az injekcióknak két fő kategóriája van

• Szteroidok: körülbelül 12 hétig hatnak
• AntiVEGF-ek: a hatás csak 4 hétig tart

Mindkét injekciónak megvannak az előnyei és hátrányai. Az orvos általában minden tényezőt figyelembe vesz, és eldönti, hogy mi a legjobb Önnek. Fontos, hogy a kezelés alatt jól kontrollálja a cukorszintjét, mivel ezek az eljárások nem végezhetők el, ha a cukorszint magas. Az injekciók sem lesznek hatékonyak, ha valaki nem tartja kordában a cukrot

Mikor van szükség a diabéteszes retinopátia műtétjére?

A műtét fő indikációi a szem belsejében fellépő vérzés (üvegtesti vérzés), amely nem tisztul magától, és a retina leválása. A “Mumbai Eye Retina Clinic”-ben a műtéthez a kifinomult mikro bemetszéses üveghártyaműtét – MIVS technológiát alkalmazzuk. Minden műtétet nappali ellátással végzünk, és a páciens általában 3-4 órán belül hazatérhet.

Ismerje meg orvosát