Lateral Meniscus Tear

A lateral meniscus tear is an injury to the semi-circular cartilage on the outside of the knee joint. It can occur suddenly from twisting or a traumatic injury. Or it may develop gradually through wear and tear.

Lateral knee meniscus tear symptoms & diagnosis

Symptoms of a lateral meniscus tear will vary depending on whether the injury is an acute, sudden onset injury from direct impact, trauma or twisting. Vagy a sérülés idővel fokozatosan, degeneráció következtében alakult ki.

Akut tünetek

• Az akut térdporcsérüléseknél a páciens a sérülés pillanatában hirtelen fájdalmat érez.
• A térd külső felszíne körül, különösen az ízületi vonal mentén érzékeny lesz, és általában duzzanat jelentkezik, amely 24-48 órán belül jelentkezik.

Krónikus tünetek

• A krónikus meniszkusz-sérülések idővel alakulnak ki, a beteg nem tudja pontosan, mikor történt a sérülés.
• Különösen gyermekeknél a meniszkuszszakadást nehéz lehet diagnosztizálni, mivel a fájdalom homályos és nehezen behatárolható.
• Az ízületi vonal mentén duzzanat, fájdalom és érzékenység, valamint a térd behajlításakor vagy guggoláskor fájdalom jelentkezhet.
• A páciens csattogó vagy kattogó hangot tapasztalhat, és a térdízület blokkolódhat.

Diagnózis

Az orvos vagy a sportedző teljes térdvizsgálatot végez, beleértve a diagnózis megerősítéséhez szükséges speciális értékelő teszteket is. Ezek közé tartozik a McMurray-teszt és az Apley-teszt. Az MRI-vizsgálat megerősíti a diagnózist.

McMurray-teszt

A McMurray-tesztet gyakran használják a porcsérülések jelzésére. A páciens háton fekve a terapeuta a felső kezével a térdet, az alsó kezével pedig a sarkat fogja. A terapeuta ezután valgus (befelé irányuló) terhelést alkalmaz a térdre, miközben a másik kezével a lábat külsőleg (kifelé) forgatja és kinyújtja a térdet. A manőver végrehajtása közben jelentkező fájdalom és/vagy hallható kattanás a meniszkusz szakadására utalhat.

Apley’s test

Apley’s test is also used in cases of suspected meniscus tears. The patient is positioned on their front with the knee bent. The therapist grasps the heel and ankle and applies a compressive force through the lower leg. At the same time, they rotate the lower leg. Any reproduction of symptoms, pain or clicking is a positive response, suggesting a torn meniscus.

An MRI scan may be needed to confirm the diagnosis and extent of the injury.

What is a Lateral meniscus tear?

Each knee joint has two crescent-shaped cartilage menisci. These lie on the inside (medial) and outside (lateral) edges of the top of the tibia or shin bone, also known as the tibial plateau. Ezek lengéscsillapítóként működnek a térd számára, valamint támaszt és stabilitást biztosítanak az ízület számára. Bármelyik meniszkusz sérülése megakadályozhatja a térd normál használatát.

A laterális meniszkusz kevésbé hajlamos a sérülésre, mint a medialis meniszkusz. Ennek az az oka, hogy nem úgy kapcsolódik az oldalsó térdszalaghoz, mint a medialis porcmeniscus a medialis szalaghoz. Az oldalsó meniszkusz szakadása bekövetkezhet csavaró mozdulatok, a térdízületet érő közvetlen ütés, mély guggolás vagy a porc degenerációja miatt, különösen idősebb sportolóknál.

A meniszkusz sérülésének típusai

A degeneratív változások következtében a meniszkusz szélei kifoszolhatnak és cakkossá válhatnak. A hosszanti meniszkuszszakadás olyan szakadás, amely a meniszkusz hosszában keletkezik. A vödörnyél szakadás a hosszanti szakadás eltúlzott formája, amikor a meniszkusz egy része leválik a sípcsontról, és egy vödörnyélre hasonlító lebenyt képez.

Az oldalsó meniszkuszszakadás kezelése

Az oldalsó meniszkuszszakadás kezelése kezdetben általában konzervatív. Ez azt jelenti, hogy műtét nélkül, pihenőidőszakból áll. Ha ez a megközelítés nem válik be, akkor az orvos műtétet javasolhat.

Mit tehet a sportoló?

• Megduzzadás esetén a PRICE-elveket kell alkalmazni (védelem, pihenés, jég, kompresszió és emelés).
• Térdtámaszt kell viselni, hogy a térdízület a gyógyulás ideje alatt védve legyen.
• Kíméletes gyakorlatokat lehet végezni a combban lévő quadriceps izom erejének fenntartására, bár ügyelni kell arra, hogy ne súlyosbítsa a tüneteket.
• A glükozamin ízületgyógyító készítmény hasznos lehet a porcsérülések gyógyulásához.
• Kérjen szakorvosi tanácsot, mivel műtétre lehet szükség, különösen aktív sportolóknál, vagy ha a térde beakad vagy enged.

Mit tehet egy sportsérült szakember?

• A szakterapeuta első célja az lesz, hogy helyesen diagnosztizálja a sérülését.
• A pontos diagnózis felállítása után lehet eldönteni, hogy konzervatív (térdműtét nélküli) vagy műtéti kezelésre van-e szükség.
• Kisebb szakadás vagy degeneratív meniszkuszszakadás esetén javallott lehet a konzervatív meniszkuszszakadás-kezelés.
• Mihelyt a fájdalom megszűnt, a terapeuta tanácsot ad a térdízület mozgásterjedelmének növelését célzó mobilitási gyakorlatokra (ha szükséges), valamint erősítő, propriceptív és funkcionális vagy sportspecifikus gyakorlatokat kell végezni.

Laterális meniszkuszszakadás műtét

Súlyosabb meniszkuszszakadás esetén, mint például a vödörnyélszakadás, artroszkópos műtéti eljárásokra lehet szükség az elváltozás helyreállításához. A műtét célja a meniszkuszporc minél nagyobb részének megőrzése.

Az eljárás maga általában a szakadt porc összevarrását jelenti. A műtét sikere nemcsak a szakadás súlyosságától, hanem a beteg korától és fizikai állapotától is függ. A fiatalabb és fittebb páciensek köztudottan jobb eredményeket érnek el.

A műtétet követően a páciens számára rehabilitációs mozgásprogramot határoznak meg, amely tartalmazhat erősítő és egyensúlygyakorlatokat. A rehabilitációs technikával való teljes együttműködésre lesz szükség a gyógyulás maximalizálása érdekében. Tekintse meg a sebésszel készült szakértői interjút: Mr. Richard Villar on knee cartilage surgery.

Read more on knee meniscus rehabilitation.