Anche se le ossa, i muscoli, i tendini e i legamenti della mano sono piccoli, l’impatto delle lesioni e dei disturbi della mano può essere grande. Fortunatamente, ci sono medici ortopedici specializzati in disturbi della mano e dell’estremità superiore. C’è una lunga lista di lesioni e condizioni che colpiscono le mani, ma noi esamineremo solo cinque dei più comuni disturbi della mano e come possono essere trattati.
1. Sindrome del tunnel carpale
Uno dei disturbi più comuni è la sindrome del tunnel carpale. Questa condizione causa dolore, intorpidimento e formicolio nella mano e nel braccio. As the American Society for Surgery of the Hand puts it, carpal tunnel syndrome is essentially a pinched nerve in the wrist.
Carpal tunnel syndrome may be caused by a combination of different factors that can increase pressure on the median nerve and narrow the carpal tunnel:
- Repetitive hand use
- Prolonged extreme flexion or extension of the hand and wrist
- Heredity
- Obesity
- Sex (more common in women)
- Age
- Pregnancy
- Conditions like diabetes, rheumatoid arthritis, and thyroid disease
Carpal tunnel usually worsens over time, making early diagnosis and treatment important.
If carpal tunnel is diagnosed and treated early, patients often see results from nonsurgical treatments including:
- Bracciatura o steccatura
- Cambiamenti di attività
- Esercizi di scorrimento del nervo
- Iniezioni di steroidi
Se è necessario un intervento chirurgico, il rilascio del tunnel carpale può essere eseguito con una procedura aperta o per via endoscopica.
2. Artrite
L’artrite è un altro dei più comuni disturbi della mano. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), a circa 54,4 milioni di adulti negli Stati Uniti ogni anno viene diagnosticata da un medico una qualche forma di artrite, artrite reumatoide, gotta, lupus o fibromialgia. L’artrite è un’infiammazione di una o più articolazioni. Ci sono molti tipi diversi di artrite con cause diverse. Due tipi comuni di artrite che colpiscono le articolazioni della mano e del polso sono l’osteoartrite e l’artrite reumatoide.
L’osteoartrite è spesso chiamata “artrite da usura” ed è causata dalla cartilagine delle articolazioni che si consuma nel tempo. L’artrite reumatoide è una malattia cronica che causa il gonfiore del rivestimento delle articolazioni, spesso a partire dalle mani o dai piedi.
Il sintomo principale dell’artrite è il dolore articolare. Il dolore dell’artrite è spesso descritto come sordo o bruciante all’inizio e peggiora nel tempo. I trattamenti non chirurgici includono farmaci antinfiammatori per ridurre il dolore, iniezioni e stecche. L’intervento chirurgico può essere necessario per alleviare il dolore e preservare l’articolazione. Se l’articolazione non può essere riparata e preservata, allora la sostituzione dell’articolazione è un’opzione.
3. Dito del grilletto
Chiamato anche tenosinovite stenosante, il dito del grilletto è una condizione in cui una delle dita sembra bloccarsi o bloccarsi quando si cerca di piegarla. La condizione causa dolore e rigidità nelle dita colpite. Il dito a scatto colpisce più spesso l’anulare e il pollice, ma può colpire altre dita. Il dito di Trigger è causato da un’infiammazione nella guaina che circonda il tendine del dito.
Il dito di Trigger può svilupparsi dopo un uso forzato della mano, ma la causa esatta è sconosciuta. Le persone con diabete e artrite reumatoide sono a maggior rischio di sviluppare il dito a scatto. Ci sono opzioni di trattamento non chirurgico tra cui riposo, stecche, esercizi speciali, antidolorifici e iniezioni di steroidi. Il trattamento chirurgico del grilletto è chiamato “tenolisi” o “rilascio del dito grilletto”.
4. Malattia di Dupuytren
C’è uno strato di tessuto che si trova tra la pelle e i muscoli dei palmi e delle dita. Questo tessuto è chiamato fascia. La malattia di Dupuytren fa sì che la fascia si ispessisca e si stringa nel tempo. Questo fa sì che le dita vengano tirate verso il palmo in quella che viene chiamata contrattura di Dupuytren.
La causa della malattia di Dupuytren è sconosciuta e non c’è nessuna prova che sia legata a lesioni alla mano, movimento ripetitivo o uso eccessivo. Se la contrattura sta limitando la funzione della mano, uno specialista della mano può eseguire un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto interessato. I trattamenti non chirurgici includono iniezioni di steroidi, iniezioni di enzimi e una procedura chiamata needling.
5. Cisti dei gangli
Le cisti dei gangli sono grumi benigni (non cancerosi) che si sviluppano lungo i tendini e le articolazioni delle mani e dei polsi. Le cisti gangliari hanno dimensioni che vanno da un pisello a un pollice di diametro. Queste cisti diventano dolorose quando premono su un nervo della mano. A seconda della posizione delle cisti, possono causare difficoltà nel movimento delle articolazioni.
Immobilizzare la mano o il polso interessato con un tutore o una stecca può permettere alla cisti di ridursi e alleviare il dolore. Un’altra procedura chiamata aspirazione è usata per drenare il liquido dalle cisti. Se i trattamenti non chirurgici non hanno successo, il medico può raccomandare un intervento chirurgico chiamato escissione per rimuovere la cisti gangliare.
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Se hai problemi con una lesione alla mano, dovresti vedere un medico ortopedico con esperienza nella diagnosi e nel trattamento dei disturbi della mano. South Shore Orthopedics è orgogliosa di avere tre medici che sono specializzati in chirurgia della mano e dell’estremità superiore. Abbiamo recentemente accolto il Dr. Michael Daly come parte del nostro team. Si unisce al Dr. John Kadzielski e al Dr. Glen Seidman nel fornire cure complete per le condizioni della mano e dell’estremità superiore. Chiama (781) 337-5555 per fissare un appuntamento.