Lateral Meniscus Tear

A lateral meniscus tear is an injury to the semi-circular cartilage on the outside of the knee joint. It can occur suddenly from twisting or a traumatic injury. Or it may develop gradually through wear and tear.

Lateral knee meniscus tear symptoms & diagnosis

Symptoms of a lateral meniscus tear will vary depending on whether the injury is an acute, sudden onset injury from direct impact, trauma or twisting. O se la lesione si è sviluppata gradualmente nel tempo come risultato della degenerazione.

Sintomi acuti

• Con le lesioni acute della cartilagine del ginocchio, il paziente sentirà un dolore improvviso al momento della lesione.
• Ci sarà tenerezza intorno alla superficie esterna del ginocchio, in particolare lungo la linea dell’articolazione e c’è di solito gonfiore che appare entro 24-48 ore.

Sintomi cronici

• Le lesioni croniche del menisco si sviluppano nel tempo e il paziente non sa esattamente quando si è verificata la lesione.
• In particolare nei bambini, le lacerazioni del menisco possono essere difficili da diagnosticare in quanto il dolore può essere vago e difficile da individuare.
• Ci può essere gonfiore, dolore e tenerezza lungo la linea articolare e dolore quando si piega il ginocchio o ci si accovaccia.
• Il paziente può avvertire uno schiocco o un clic e l’articolazione del ginocchio può bloccarsi.

Diagnosi

Un medico o un preparatore atletico farà una valutazione completa del ginocchio con test specifici per confermare la diagnosi. Questi includono il test di McMurray e il test di Apley. Una risonanza magnetica confermerà la diagnosi.

Test di McMurray

Il test di McMurray è spesso usato per indicare lesioni della cartilagine. Con il paziente sdraiato sulla schiena, il terapista tiene il ginocchio con la mano superiore e il tallone con la mano inferiore. Il terapista applica quindi una sollecitazione in valgo (verso l’interno) al ginocchio mentre l’altra mano ruota la gamba esternamente (verso l’esterno) ed estende il ginocchio. Il dolore e/o un click udibile mentre si esegue questa manovra può indicare un menisco mediale strappato.

Apley’s test

Apley’s test is also used in cases of suspected meniscus tears. The patient is positioned on their front with the knee bent. The therapist grasps the heel and ankle and applies a compressive force through the lower leg. At the same time, they rotate the lower leg. Any reproduction of symptoms, pain or clicking is a positive response, suggesting a torn meniscus.

An MRI scan may be needed to confirm the diagnosis and extent of the injury.

What is a Lateral meniscus tear?

Each knee joint has two crescent-shaped cartilage menisci. These lie on the inside (medial) and outside (lateral) edges of the top of the tibia or shin bone, also known as the tibial plateau. Agiscono come ammortizzatori per il ginocchio e forniscono supporto e stabilità all’articolazione. Le lesioni di uno dei due menischi possono impedire il normale utilizzo del ginocchio.

Il menisco laterale è meno soggetto a lesioni rispetto al menisco mediale. Questo perché non si attacca al legamento laterale del ginocchio nello stesso modo in cui il menisco cartilagineo mediale si attacca al legamento mediale. Uno strappo del menisco laterale può verificarsi durante i movimenti di torsione, un impatto diretto all’articolazione del ginocchio, squat profondi o a causa della degenerazione della cartilagine, in particolare negli atleti più anziani.

Tipi di lesione del menisco

I cambiamenti degenerativi possono portare i bordi dei menischi a diventare sfrangiati e dentellati. Una lacerazione longitudinale del menisco è una lacerazione che si verifica lungo la lunghezza del menisco. Uno strappo a manico di secchio è una forma esagerata di uno strappo longitudinale in cui una parte del menisco si stacca dalla tibia formando un lembo che assomiglia a un manico di secchio.

Trattamento dello strappo del menisco laterale

Il trattamento di uno strappo del menisco laterale è solitamente conservativo per cominciare. Questo significa senza chirurgia, consistente in un periodo di riposo. Se questo approccio non funziona, il medico può raccomandare un intervento chirurgico.

Cosa può fare l’atleta?

• Se c’è gonfiore si devono applicare i principi del PREZZO (protezione, riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione).
• Indossare una ginocchiera per proteggere l’articolazione del ginocchio mentre guarisce.
• Si possono fare esercizi leggeri per mantenere la forza dei muscoli quadricipiti della coscia, facendo attenzione a non aggravare i sintomi.
• Un integratore di glucosamina per la guarigione delle articolazioni può essere utile per la guarigione delle lesioni della cartilagine.
• Richiedere il parere di un medico professionista in quanto può essere indicato un intervento chirurgico, soprattutto negli sportivi attivi, o se il ginocchio si blocca o cede.

Cosa può fare un professionista degli infortuni sportivi?

• Il primo obiettivo del terapista professionista sarà quello di diagnosticare correttamente il tuo infortunio.
• Una volta che una diagnosi accurata è fatta, la decisione se trattare in modo conservativo (senza chirurgia del ginocchio) o se è necessario un trattamento chirurgico può essere fatta.
• Il trattamento conservativo dello strappo del menisco può essere indicato nel caso di un piccolo strappo o di uno strappo degenerativo del menisco.
• Una volta che il dolore è diminuito, il terapista consiglierà esercizi di mobilità per aumentare la gamma di movimento dell’articolazione del ginocchio (se necessario), insieme al rafforzamento, esercizi propriception e funzionali o sport specifici dovrebbe essere fatto.

Chirurgia dello strappo del menisco laterale

In caso di strappi del menisco più gravi, come uno strappo a manico di secchio, possono essere necessarie procedure chirurgiche artroscopiche per riparare la lesione. L’obiettivo dell’intervento chirurgico è quello di preservare la maggior parte possibile della cartilagine del menisco.

L’intervento stesso comporta normalmente la sutura della cartilagine lacerata. Il successo dell’intervento dipende non solo dalla gravità della lacerazione, ma anche dall’età e dalle condizioni fisiche del paziente. I pazienti più giovani e più in forma sono noti per avere risultati migliori.

Dopo l’intervento, un programma di esercizio riabilitativo sarà delineato per il paziente, che può includere il rafforzamento e l’allenamento dell’equilibrio. La piena collaborazione con la tecnica riabilitativa sarà necessaria per massimizzare il recupero. Visualizza l’intervista di un esperto con un chirurgo: Mr. Richard Villar on knee cartilage surgery.

Read more on knee meniscus rehabilitation.