Wraparoundとは
Wraparoundは多くのサービス提供戦略と異なり、子どもや若者が深刻な精神衛生や行動の課題を経験したときに、若者や家族主導で対応する包括的、全体的な方法を提供するものである。 ラップアラウンドは、子どもや若者、そして家族を中心に据えたものです。
若者とその家族は、ラップアラウンド・ファシリテーターと協力してラップアラウンド・チームを作り、家族の友人や広いコミュニティの人々、サービスや支援の提供者を含めることができる。
チームの助けを借りて、家族と若者は、チームのビジョンと目標を決定し、目標やビジョンの達成に役立つ創造的で個別的なサービスや支援を開発することに率先して取り組みます。
全米ラップアラウンド・イニシアティブと全米ラップアラウンド実施センター（NWIC）は、家族、研究者、実務家、政策立案者がラップアラウンドを理解できるよう、さまざまなリソースを開発しました。
その他のリソース：
- ラップラウンドの原則
- ラップラウンド・プロセス利用者ガイド-家族のためのハンドブック
- コンサルテーションとトレーニング
なぜラップラウンドなのか？
「ラップアラウンド」は、「ラップアラウンド」と呼ばれる以前に、深刻な精神衛生や行動の問題を抱える子どもや若者、そしてその家族にとって、明らかにうまくいっていないことへの対応として、数十年前に始まりました。
当時、子どもや家族が必要とする集中的で有益なサービスや支援は、地域社会では得られないことが多く、また、利用できるサービスに関しても、制度や提供者が家族や子どもに何をさせたいかに重点が置かれており、子どもや家族が成長するために何が必要かということに焦点が当てられていないことがよく見られました。
当然のことながら、このような状況から得られる結果は良いものではありません。
当然のことながら、このような状況からの結果は良くありません。多くの子どもたちは、家族やコミュニティから遠く離れた場所で、しばしば非常に長い期間、入所治療を受けることになりました。
対照的に、ラップアラウンドプログラムでは、子どもたちを地域社会にとどめることができ、よりよい成果を低コストで生み出すことができます
Wraparound Outcomes
ラップアラウンドがうまく行われると（すなわち。
ラップアラウンドを受けた若者は、精神衛生、家庭・学校・コミュニティでの機能など、生活のさまざまな領域で、ラップアラウンドを受けていない同様の若者よりも良い結果を得る傾向があります。
アウトカムを促進するラップアラウンドの効果に関する研究の簡単なレビューについては、この2017年の厳密な研究の要約を、より深い議論については、ラップアラウンド研究の全文包括的レビューをご覧ください。 さらに、コスト削減と忠実性についての情報もあります。
ラップアラウンドのプロセスでは何が行われるのか
ラップアラウンドは一般的に、4段階の取り組みで行われると説明されています。 エンゲージメントとチームの準備、初期計画の策定、実施、移行です。 ラップアラウンドのプロセスでは、子どもや若者の生活に関連する人々（例えば、家族、家族の社会的支援ネットワークのメンバー、サービス提供者、機関の代表者）が、共同で個別のケアプランを作成し、このプランを実施し、プランの効果を監視し、長期にわたって成功に向けて努力するのである。 ラップアラウンド・プロセスの特徴は、家族と子どもや若者の視点によって推進されることである。 計画には、彼らの目標や、目標を達成するためにどのような種類のサービスや支援策が最も有効であるかという彼らの考えが反映されていなければならない。 ラップアラウンド計画には、通常、正式なサービス（スキルを高め、青少年と家族のニーズを満たすために、適宜、研究に基づく介入を含む）と、地域サービス、友人、親族、その他家族の社会的ネットワークから引き出された人々による対人支援や援助が含まれる。 最初のプランが作成された後も、チームは進捗状況を確認するために十分な頻度で会合を持ち、チームが選んだ成功の指標に照らしてプランの構成要素を測定していく。 計画の構成要素、介入策、戦略は、それらが機能していないとチームが判断した場合、つまり、以下の場合に修正される。
詳細については、ラップアラウンドの段階と活動を説明したNWI文書、または、家族やシステムパートナー向けにプロセスの説明を簡単な言葉で示した「ラップアラウンドへのユーザーズガイド」をご覧ください。
ラップアラウンドの実施要件は何ですか
ラップアラウンドの高品質の実装では、もてなしやすいシステムコンテキストと同様に支援組織コンテキストも必要です。 支援的な組織は、質の高い実践を支援するためのさまざまな条件が整っていることを保証します。 例えば、スタッフがラップアラウンドで役割を遂行するために必要なスキルと能力を習得すること、ケースロードが妥当で報酬が適切であること、組織が実践の質とプログラムの成果をモニターできるようにデータを収集・分析すること、などである。
また、ラップラウンドのプロセスを通じて総合ケアを提供するには、ラップラウンドプログラムのシステム状況を構成する、子どもや家族に関わる機関・組織間の高度な連携と協調が必要である。 これらの機関や組織は、柔軟な資源を利用できるように、また地域社会で十分に整備されたサービスや支援を提供できるように、協力し合う必要がある。 さらに、ラップアラウンドを成功裏に実施し、持続させるためには、その他の地域社会やシステムレベルの支援が必要である。 ラップアラウンドの実施に関する研究では、ラップアラウンドに不可欠なコミュニティやシステムのサポートを定義し、6つのテーマに分類しています。
実施に関する詳細については、「実施と実践の品質基準」や「実施ガイド」などのNWIリソースを参照してください。
家族とともに行うラップアラウンドのプロセスには、どのような専門スタッフの役割が必要ですか
ラップアラウンドは、どのコミュニティにおいても、さまざまな複雑なニーズを持つ個人を支援する方法であることが意図されています。 さらに、ラップアラウンドは、参加する若者や家族それぞれのニーズに合わせて個別化されています。 したがって、ラップアラウンドのプログラム全体において、専門家、非専門家を問わず、さまざまな役割を担う人々が、家族とその子どもたちと共にラップアラウンドのプロセスを実施する上で重要な役割を担っている。 最も一般的なのは、ラップアラウンド・プロジェクトを実施するには、プロセスを効果的に導くための訓練を受け、サポートされる個人の集団が必要であるということです。 最も一般的なのは、ラップアラウンドのファシリテーター（またはケアコーディネーター）、家族支援パートナー、青少年支援パートナーなどである。 さらに、地域社会でラップアラウンドプロセスを実施する上で、他の種類の専門家が重要な役割を果たすこともある。
NWIのリソースライブラリには、ラップラウンドのためのさまざまなスタッフの役割に関する詳細な情報が掲載されています。 (「人材開発」→「Wraparoundの役割」をクリック)
スタッフの研修やサポートについてはどうでしょうか? 何が必要ですか
ラップアラウンドは、多くの異なるスキルセットを含む複雑なプロセスです。 そのため、ラップアラウンドのプロセスを実施する重要な役割を担う人々は、必要な知識とスキルを確実に身につけるために、相当なトレーニング、および継続的なコーチングとスーパービジョンが必要です。 ラップアラウンドのファシリテーター（またはケアコーディネーター）や親や若者の支援パートナーは、巧みな実践のための基準を満たすための訓練と指導を必要とするだけでなく、サービス提供者もまた、エビデンスに基づく戦略と介入を用いるための訓練と支援を受ける必要がある。 ほとんどのラップアラウンド・プロジェクトは、少なくとも開発の初期段階では、研修や、スタッフ育成と品質保証のための継続的な手順の設定方法に関する相談について、ある程度外部の人間に頼っている。 しかし、ラップアラウンドは独自のモデルではないため、コンサルタントやトレーナーを見つけるのは必ずしも容易ではありません。 この問題に対処するため、NWIはナショナル・ラップアラウンド実施センターを立ち上げ、トレーニング、コーチング、地域の専門知識の発展と持続可能性を促進する方法を提供しています。 ラップアラウンドのトレーニングやスタッフの能力開発を誰が行うかにかかわらず、NWIは、ラップアラウンド・ファシリテーターのトレーニング、コーチング、監督のための包括的ガイドラインに記載されている指針に従うよう、サイトや州に促します。
このページの情報は、NWIによるピアレビューを受けています
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