Co to jest Wraparound?
Wraparound różni się od wielu strategii świadczenia usług tym, że zapewnia kompleksowy, holistyczny, oparty na młodzieży i rodzinie sposób reagowania w sytuacji, gdy dzieci lub młodzież doświadczają poważnych problemów związanych ze zdrowiem psychicznym lub zachowaniem. Wraparound stawia dziecko lub młodzież oraz rodzinę w centrum uwagi. Przy wsparciu ze strony zespołu profesjonalistów i wsparcia naturalnego, pomysły i perspektywa rodziny dotyczące tego, czego potrzebuje i co będzie pomocne, stanowią podstawę całej pracy w ramach Wraparound.
Młoda osoba i członkowie jej rodziny współpracują z moderatorem Wraparound w celu stworzenia zespołu Wraparound, w skład którego mogą wchodzić przyjaciele rodziny i osoby z szerszej społeczności, jak również osoby świadczące usługi i wsparcie.
Z pomocą zespołu, rodzina i młody człowiek przejmują inicjatywę w ustalaniu wizji i celów zespołu oraz w opracowywaniu kreatywnych i zindywidualizowanych usług i wsparcia, które pomogą im osiągnąć cele i wizję. Członkowie zespołu pracują razem, by wprowadzić plan w życie, monitorować jego skuteczność i zmieniać go w razie potrzeby.
Krajowa Inicjatywa Wraparound i Krajowe Centrum Wdrażania Wraparound (NWIC) opracowały wiele materiałów, które mają pomóc rodzinom, badaczom, praktykom i decydentom w zrozumieniu Wraparound.
Więcej zasobów:
- Principles of Wraparound
- The Wraparound Process User’s Guide – A Handbook for Families
- Consulting and Training
Dlaczego Wraparound?
Wraparound – zanim jeszcze został nazwany Wraparound – został zapoczątkowany kilkadziesiąt lat temu jako odpowiedź na to, co ewidentnie *nie* działało dobrze dla dzieci i młodzieży z poważnymi problemami psychicznymi lub behawioralnymi oraz ich rodzin.
W tamtych czasach rodzaje intensywnych i pomocnych usług i wsparcia, których potrzebowały dzieci i rodziny, często nie były po prostu dostępne w ich społecznościach. A te usługi, które były dostępne, często skupiały się na tym, co system lub świadczeniodawcy chcieli, aby rodziny i dzieci robiły, a nie na tym, czego dzieci i rodziny potrzebowały, aby się rozwijać. Oznaczało to, że dzieci i rodziny miały do czynienia z wieloma systemami i usługodawcami, a każdy z nich opracowywał odrębny plan, który mówił dziecku i rodzinie, co mają robić.
Nie dziwi więc, że wyniki tej sytuacji nie były dobre. Wiele dzieci kończyło w ośrodkach zamkniętych z dala od swoich rodzin i społeczności, często na bardzo długi okres czasu. Po pobycie poza domem, dzieciom trudno było wrócić i radzić sobie dobrze w swoich rodzinnych społecznościach i szkołach.
W przeciwieństwie do tego, programy Wraparound są w stanie zatrzymać dzieci w ich społecznościach, przynosząc lepsze rezultaty przy niższych kosztach.
Wyniki Wraparound
Istnieją obecnie mocne dowody na to, że kiedy Wraparound jest dobrze realizowany (tzn, z „wiernością”), młodzi ludzie ze złożonymi potrzebami mają większe szanse na pozostanie w swoich domach i społecznościach lub, w przypadku wystąpienia kryzysu, na przebywanie w placówkach poza domem tylko przez krótki okres czasu.
Młodzi ludzie objęci programem Wraparound mają zazwyczaj lepsze wyniki niż podobni młodzi ludzie, którzy nie otrzymują Wraparound, w różnych obszarach ich życia, w tym zdrowia psychicznego, funkcjonowania w domach, szkołach i społecznościach. A wszystko to pozwala zaoszczędzić pieniądze poprzez zminimalizowanie czasu, jaki młodzi ludzie spędzają w placówkach poza domem, takich jak ośrodki leczenia stacjonarnego lub szpitale psychiatryczne, które mogą kosztować 1000 – 3000 dolarów dziennie.
Aby uzyskać szybki przegląd badań nad skutecznością Wraparound w promowaniu wyników, zobacz podsumowanie rygorystycznych badań z 2017 roku, lub, aby uzyskać bardziej dogłębną dyskusję, zobacz pełnotekstowy kompleksowy przegląd badań nad Wraparound. Dostępne są również dalsze informacje na temat oszczędności kosztów i wierności. National Wraparound Initiative ściśle współpracuje z National Wraparound Implementation Center (NWIC), które zapewnia szkolenia i konsultacje dla państw i społeczności pragnących wdrożyć Wraparound w sposób wierny.
Co dzieje się podczas procesu Wraparound?
Wraparound jest powszechnie opisywany jako odbywający się w czterech fazach wysiłku: Zaangażowanie i przygotowanie zespołu, Opracowanie planu początkowego, Wdrożenie oraz Przejście. Podczas procesu Wraparound, zespół osób, które są istotne dla życia dziecka lub młodzieży (np. członkowie rodziny, członkowie sieci wsparcia społecznego rodziny, dostawcy usług i przedstawiciele agencji) wspólnie opracowują zindywidualizowany plan opieki, wdrażają ten plan, monitorują jego skuteczność i pracują nad sukcesem w czasie. Cechą charakterystyczną procesu Wraparound jest to, że jest on napędzany przez perspektywę rodziny i dziecka lub młodzieży. Plan powinien odzwierciedlać ich cele oraz ich pomysły na to, jakiego rodzaju usługi i strategie wsparcia najprawdopodobniej pomogą im w osiągnięciu tych celów. Plan Wraparound zazwyczaj obejmuje usługi formalne – w tym interwencje oparte na badaniach naukowych, stosowne do budowania umiejętności i zaspokajania potrzeb młodzieży i rodziny – wraz z usługami środowiskowymi oraz wsparciem interpersonalnym i pomocą świadczoną przez przyjaciół, krewnych i inne osoby z sieci społecznych rodziny. Po opracowaniu wstępnego planu zespół spotyka się wystarczająco często, aby monitorować postępy, co czyni poprzez mierzenie elementów planu w odniesieniu do wybranych przez zespół wskaźników sukcesu. Składniki planu, interwencje i strategie są korygowane, gdy zespół stwierdzi, że nie działają, tzn, kiedy odpowiednie wskaźniki sukcesu nie są osiągane.
Więcej informacji można znaleźć w dokumencie NWI, który opisuje fazy i działania Wraparound, lub w Przewodniku użytkownika Wraparound, który przedstawia opis procesu w prostych słowach dla rodzin lub partnerów systemowych.
Jakie są wymagania dotyczące wdrożenia Wraparound?
Wysokiej jakości wdrożenie Wraparound wymaga wspierającego kontekstu organizacyjnego, jak również gościnnego kontekstu systemowego. Wspierająca organizacja zapewnia, że istnieją różne warunki, które wspierają wysokiej jakości praktyki. Na przykład, zapewnienie, że pracownicy zdobędą umiejętności i kompetencje potrzebne do pełnienia swoich ról w programie Wraparound; zapewnienie, że liczba przypadków jest rozsądna, a wynagrodzenie odpowiednie; oraz zapewnienie, że dane są zbierane i analizowane tak, aby organizacja mogła monitorować jakość praktyki i wyniki programu.
Zapewnienie kompleksowej opieki poprzez proces Wraparound wymaga również wysokiego stopnia współpracy i koordynacji pomiędzy agencjami i organizacjami działającymi na rzecz dzieci i rodzin, które tworzą kontekst systemowy programu Wraparound. Te agencje i organizacje muszą współpracować ze sobą, aby zapewnić dostęp do elastycznych zasobów oraz dobrze rozwiniętego wachlarza usług i wsparcia w społeczności. Ponadto, aby program Wraparound mógł zostać pomyślnie wdrożony i utrzymany, niezbędne jest inne wsparcie na poziomie społeczności lub systemu. Badania nad wdrażaniem Wraparound określiły te niezbędne dla Wraparound wsparcie ze strony społeczności i systemu i pogrupowały je w sześć tematów:
- Partnerstwo społeczności: Przedstawiciele kluczowych grup interesariuszy, w tym rodzin, młodych ludzi, agencji, usługodawców i przedstawicieli społeczności połączyli się we wspólnym wysiłku, aby zaplanować, wdrożyć i nadzorować program Wraparound jako proces społeczny.
- Wspólne działanie: Interesariusze zaangażowani w działania Wraparound pracują razem, aby podjąć kroki w celu przełożenia filozofii Wraparound na konkretne zasady, praktyki i osiągnięcia, które działają w różnych systemach.
- Polityka fiskalna i zrównoważony rozwój: Społeczność opracowała strategie fiskalne w celu wsparcia i utrzymania Wraparound oraz lepszego zaspokojenia potrzeb dzieci i młodzieży uczestniczących w Wraparound.
- Dostęp do potrzebnego wsparcia i usług: Społeczność opracowała mechanizmy zapewniające dostęp do procesu Wraparound, jak również do usług i wsparcia, których zespoły Wraparound potrzebują do pełnego wdrożenia swoich planów, w tym do interwencji opartych na dowodach naukowych.
- Rozwój i wsparcie zasobów ludzkich: System wspiera pracowników Wraparound oraz pracowników agencji partnerskich w pełnym wdrożeniu modelu Wraparound oraz w dostarczaniu odpowiednich i przejrzystych informacji rodzinom i ich sieciom kontaktów na temat efektywnego uczestnictwa w Wraparound.
- Odpowiedzialność. Społeczność wdraża mechanizmy mające na celu zapewnienie, że odpowiednie dzieci i młodzież są zapisane do programu Wraparound; monitorowanie wierności, jakości usług i wyników programu Wraparound; oraz nadzorowanie jakości i rozwoju całego programu Wraparound.
Aby uzyskać więcej szczegółów na temat wdrażania, zobacz zasoby NWI, w tym Standardy Jakości Wdrażania i Praktyki oraz Przewodnik Wdrażania. Skontaktuj się z Krajowym Centrum Wdrażania Wraparound (NWIC), aby uzyskać pomoc w kwestiach związanych z wdrażaniem.
Jakie specjalistyczne role personelu są potrzebne w procesie Wraparound z rodzinami?
Wraparound ma być sposobem wspierania osób o różnych złożonych potrzebach w każdej społeczności. Ponadto, Wraparound jest zindywidualizowany, aby zaspokoić potrzeby każdej uczestniczącej w nim młodzieży i rodziny. Dlatego też w programach Wraparound osoby pełniące różne role – zarówno profesjonalne, jak i nieprofesjonalne – odgrywają ważne role w przeprowadzaniu procesu Wraparound z rodzinami i ich dziećmi. Zazwyczaj, wdrożenie projektu Wraparound wymaga kadry osób, które są przeszkolone i wspierane w celu efektywnego prowadzenia procesu. Osoby te to najczęściej facilitatorzy Wraparound (lub koordynatorzy opieki), partnerzy wspierający rodziny oraz partnerzy wspierający młodzież. Ponadto, inne rodzaje profesjonalistów mogą odgrywać ważne role w przeprowadzaniu procesu Wraparound w społeczności. Należą do nich klinicyści przeszkoleni w zakresie praktyk opartych na badaniach nad potrzebami psychospołecznymi, specjaliści ds. wsparcia behawioralnego w domu, koordynatorzy ds. zasobów i inni.
Biblioteka zasobów NWI zawiera szczegółowe informacje na temat różnych ról personelu w programie Wraparound. (Kliknij na „Human Resource Development”, a następnie „Roles for Wraparound.”)
Co ze szkoleniem i wsparciem dla personelu? Co jest wymagane?
Wraparound to złożony proces angażujący wiele różnych zestawów umiejętności. Osoby pełniące kluczowe role w przeprowadzaniu procesu Wraparound wymagają zatem gruntownego szkolenia, a także ciągłego coachingu i superwizji, aby mieć pewność, że posiadają potrzebną im wiedzę i umiejętności. Nie tylko facylitatorzy Wraparound (lub koordynatorzy opieki) oraz partnerzy wspierający rodziców i młodzież wymagają szkolenia i coachingu, by spełnić kryteria umiejętnej praktyki, ale także osoby świadczące usługi muszą być przeszkolone i wspierane w zakresie stosowania strategii i interwencji opartych na dowodach naukowych. Większość projektów Wraparound, przynajmniej na wczesnych etapach ich rozwoju, polega w pewnym stopniu na osobach z zewnątrz w zakresie szkoleń i konsultacji, jak stworzyć bieżące procedury rozwoju personelu i zapewnienia jakości. Znalezienie konsultanta lub trenera nie zawsze było jednak łatwe, ponieważ Wraparound nie jest modelem zastrzeżonym. Aby rozwiązać ten problem, NWI uruchomiło Krajowe Centrum Wdrażania Wraparound, które zapewnia szkolenia, coaching oraz metodę, która ułatwia rozwój lokalnej wiedzy i zrównoważony rozwój. Niezależnie od tego, kto zapewnia szkolenia i rozwój umiejętności personelu Wraparound, NWI zachęca placówki i stany do stosowania się do wskazówek opisanych w obszernych Wytycznych dotyczących szkoleń, coachingu i nadzoru dla Facylitatorów Wraparound.
Informacje na tej stronie zostały zweryfikowane przez NWI.