Lateral Meniscus Tear

A lateral meniscus tear is an injury to the semi-circular cartilage on the outside of the knee joint. It can occur suddenly from twisting or a traumatic injury. Or it may develop gradually through wear and tear.

Lateral knee meniscus tear symptoms & diagnosis

Symptoms of a lateral meniscus tear will vary depending on whether the injury is an acute, sudden onset injury from direct impact, trauma or twisting.

Akute Symptome

• Bei akuten Knorpelverletzungen verspürt der Patient einen plötzlichen Schmerz zum Zeitpunkt der Verletzung.
• Es kommt zu einer Empfindlichkeit an der Außenseite des Knies, insbesondere entlang der Gelenklinie, und in der Regel zu einer Schwellung, die innerhalb von 24 bis 48 Stunden auftritt.

Chronische Symptome

• Chronische Meniskusverletzungen entwickeln sich im Laufe der Zeit, wobei der Patient nicht genau weiß, wann die Verletzung aufgetreten ist.
• Besonders bei Kindern können Meniskusrisse schwer zu diagnostizieren sein, da die Schmerzen vage und schwer zu lokalisieren sind.
• Es können Schwellungen, Schmerzen und Empfindlichkeit entlang der Gelenklinie sowie Schmerzen beim Beugen des Knies oder in der Hocke auftreten.
• Der Patient kann ein schnappendes oder klickendes Geräusch wahrnehmen, und das Kniegelenk kann blockieren.

Diagnose

Ein Arzt oder Sporttrainer wird eine vollständige Kniebeurteilung einschließlich spezifischer Tests durchführen, um die Diagnose zu bestätigen. Dazu gehören der McMurray-Test und der Apley-Test. Eine MRT-Untersuchung wird die Diagnose bestätigen.

McMurrays Test

Der McMurray-Test wird häufig verwendet, um Knorpelverletzungen anzuzeigen. In Rückenlage des Patienten hält der Therapeut mit der oberen Hand das Knie und mit der unteren Hand die Ferse fest. Der Therapeut übt dann eine Valgus-Belastung (nach innen) auf das Knie aus, während die andere Hand das Bein nach außen dreht und das Knie streckt. Schmerzen und/oder ein hörbares Klicken bei der Durchführung dieses Manövers können auf einen Riss des Innenmeniskus hinweisen.

Apley’s test

Apley’s test is also used in cases of suspected meniscus tears. The patient is positioned on their front with the knee bent. The therapist grasps the heel and ankle and applies a compressive force through the lower leg. At the same time, they rotate the lower leg. Any reproduction of symptoms, pain or clicking is a positive response, suggesting a torn meniscus.

An MRI scan may be needed to confirm the diagnosis and extent of the injury.

What is a Lateral meniscus tear?

Each knee joint has two crescent-shaped cartilage menisci. These lie on the inside (medial) and outside (lateral) edges of the top of the tibia or shin bone, also known as the tibial plateau. Sie wirken als Stoßdämpfer für das Knie und sorgen für Halt und Stabilität des Gelenks. Verletzungen eines der beiden Menisken können die normale Nutzung des Knies verhindern.

Der laterale Meniskus ist weniger verletzungsanfällig als der mediale Meniskus. Das liegt daran, dass er nicht wie der mediale Knorpelmeniskus mit dem medialen Band verbunden ist, sondern mit dem lateralen Knieband. Ein Riss des Außenmeniskus kann bei Drehbewegungen, direkten Stößen auf das Kniegelenk, tiefen Kniebeugen oder durch Degeneration des Knorpels, insbesondere bei älteren Sportlern, auftreten.

Arten von Meniskusverletzungen

Degenerative Veränderungen können dazu führen, dass die Ränder der Menisken ausgefranst und ausgezackt werden. Ein Längsmeniskusriss ist ein Riss, der entlang der Länge des Meniskus auftritt. Ein Eimerhenkelriss ist eine übertriebene Form eines Längsrisses, bei dem sich ein Teil des Meniskus vom Schienbein ablöst und einen Lappen bildet, der wie ein Eimerhenkel aussieht.

Behandlung von Seitenmeniskusrissen

Die Behandlung eines Seitenmeniskusrisses erfolgt in der Regel zunächst konservativ. Das heißt, ohne Operation, bestehend aus einer Ruhephase. Wenn dieser Ansatz nicht funktioniert, kann der Arzt eine Operation empfehlen.

Was kann der Sportler tun?

• Wenn es eine Schwellung gibt, sollten die PRICE-Prinzipien angewandt werden (Schutz, Ruhe, Eis, Kompression und Hochlagerung).
• Tragen Sie eine Kniestütze, um Ihr Kniegelenk während der Heilung zu schützen.
• Sanfte Übungen zur Erhaltung der Quadrizeps-Muskelkraft im Oberschenkel können durchgeführt werden, achten Sie jedoch darauf, die Symptome nicht zu verschlimmern.
• Ein Glucosamin-Gelenkheilungspräparat kann bei der Heilung von Knorpelverletzungen hilfreich sein.
• Suchen Sie professionellen ärztlichen Rat, da eine Operation angezeigt sein kann, insbesondere bei aktiven Sportlern oder wenn Ihr Knie blockiert oder nachgibt.

Was kann ein professioneller Sportverletzungsspezialist tun?

• Das erste Ziel des professionellen Therapeuten wird es sein, Ihre Verletzung korrekt zu diagnostizieren.
• Nach einer genauen Diagnose kann entschieden werden, ob eine konservative Behandlung (ohne Knieoperation) oder eine chirurgische Behandlung erforderlich ist.
• Eine konservative Behandlung des Meniskusrisses kann bei einem kleinen Riss oder einem degenerativen Meniskusriss angezeigt sein.
• Wenn die Schmerzen abgeklungen sind, wird der Therapeut zu Mobilitätsübungen raten, um den Bewegungsumfang des Kniegelenks zu vergrößern (falls erforderlich), zusammen mit Kräftigungs-, Proprizeptions- und funktionellen oder sportartspezifischen Übungen sollten durchgeführt werden.

Operation von Seitenmeniskusrissen

Bei schwereren Meniskusrissen wie z.B. einem Eimerhenkelriss, kann ein arthroskopischer chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um die Läsion zu reparieren. Ziel der Operation ist es, so viel Meniskusknorpel wie möglich zu erhalten.

Der Eingriff selbst besteht in der Regel aus einer Naht des gerissenen Knorpels. Der Erfolg der Operation hängt nicht nur von der Schwere des Risses ab, sondern auch vom Alter und der körperlichen Verfassung des Patienten. Es ist bekannt, dass jüngere und fittere Patienten bessere Ergebnisse erzielen.

Nach der Operation wird ein Rehabilitationsprogramm für den Patienten erstellt, das Kräftigungs- und Gleichgewichtstraining beinhalten kann. Um die Genesung zu maximieren, ist eine uneingeschränkte Zusammenarbeit mit der Reha-Technik erforderlich. Experteninterview mit einem Chirurgen ansehen: Mr. Richard Villar on knee cartilage surgery.

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