De Loperamide High: Alles over Poor Man’s Methadone

Loperamide misbruik is een nieuwe manier waarop verslaafden een hit van opioïden krijgen. Heb je wel eens gehoord van verslaafden die hun toevlucht nemen tot middelen tegen diarree als ze geen pijnstillers kunnen krijgen? Dus wat zit er precies in de methadon van de arme man? Het zal u misschien verbazen te weten dat Imodium A-D eigenlijk een methadon voor de armen is. Denk hier eens over na, er zijn wereldwijd tot 36 miljoen mensen die opioïden misbruiken. Dit is gebaseerd op een drugsrapport van het VN Bureau voor Drugs en Misdaden uit 2012. In totaal werd er wereldwijd 7.000 ton opium geproduceerd. Mensen die opioïden misbruiken, kunnen steeds moeilijker aan hun verslaving komen nu de autoriteiten steeds harder optreden. Daarom nemen ze hun toevlucht tot Imodium, dat diarree voorkomt.

Ze nemen het in hoge doses omdat ze geloven dat het hun opioïde ontwenningsverschijnselen beheerst. De loperamide high is een andere reden waarom verslaafden dit receptvrije geneesmiddel misbruiken. Het wekt bezorgdheid bij artsen, de FDA en het publiek. Hier is wat je moet weten over het gebruik ervan voor mensen die afhankelijk zijn van opioïden.

“Geef uw geliefde de hulp die hij of zij nodig heeft. Wij bieden ambulante verslavingsbehandeling in Denver en Summit County, zie hier meer.”

De Loperamide High is goedkoop en gemakkelijk te verkrijgen

Imodium A-D is gemakkelijk te krijgen omdat het legaal is. Er is geen grens aan hoeveel je op een bepaald moment kunt kopen. Costco verkoopt 400 Loperamide 2 mg tabletten voor slechts $7,59. De opioide epidemie heeft geleid van de ene vorm van opioide misbruik naar de andere. Omdat het voor opioïde verslaafden steeds moeilijker wordt om aan pijnstillers te komen, grijpen ze naar het makkelijkste wat ze kunnen.

Het is goedkoop en geeft gebruikers een beetje een euforisch gevoel. Ze betalen echter wel de prijs. Imodium A-D, een middel tegen diarree, werkt onaangenaam constiperend voor een opioïdengebruiker. Het is ook giftig als er zoveel van wordt ingenomen. Het is ook moeilijk voor het cardiovasculaire systeem, en veroorzaakt hartproblemen op de lange termijn.

Imodium A-D bij ontwenning van methadon

Loperamidehydrochloride, of Imodium A-D, is een vrij verkrijgbaar geneesmiddel. Het is goedgekeurd door de FDA om diarree te voorkomen, omdat het de darmbeweging en de spijsvertering vertraagt. Het is een opiaat-receptor agonist, dus het geeft een constant signaal aan de opiaat-receptoren. Dit zorgt ervoor dat ze werken als een reactie. Het medicijn komt niet via de hersenen in het bloed terecht, dus bij normale doses is er geen sprake van een roes. Het verlicht ook de pijn niet. Wat het wel doet is de extreme pijn verlichten die men ervaart in het maag-darmstelsel wanneer men door opiaatontwenning gaat. Imodium A-D is een opiaat, dus verslaafden gaan ervan uit dat het een opiaatmedicijn kan vervangen. Dit is niet het geval omdat het niet dezelfde receptoren activeert als buprenorfine doet. Buprenorfine maakt deel uit van de medicinale samenstelling van Suboxone, dat is ontworpen om mensen te helpen afkicken van opioïden.

Opiaatontwenning moet nooit alleen thuis worden geprobeerd. Er kunnen complicaties optreden, dus ontwenning moet altijd onder medisch toezicht gebeuren. Het gebruik van loperamide om te helpen bij een detox thuis moet worden vermeden. Hoewel sommige gebruikers hebben gezegd dat hoge doses Imodium hen hebben geholpen bij het beheersen van ontwenningsverschijnselen, zijn er geen studies die bewijzen dat dit waar is. Een Loperamide high is pertinent zodra de dosis van 60 milligram of meer is ingenomen. Het kan ook misselijkheid en braken veroorzaken. De lichte euforische effecten lijken nauwelijks de moeite waard.

Loperamide dosering

Zoals hierboven besproken, zal de Loperamide high optreden zodra u een dosis van 60 milligram of meer per keer heeft ingenomen. De maximale dosering per dag is 8 milligram als een anti-diarreemiddel. Met een recept mag je 16 milligram per dag nemen. Opioïdverslaafden nemen veel meer om de ontwenningsverschijnselen van opioïden te beheersen en de high te krijgen die ze missen. Er zijn geen risico’s bij gebruik van de aanbevolen dosis. De standaard dagelijkse dosis is vier capsules. Elke loperamide caplet is 2 mg. Mensen die de drug misbruiken, staan bekend als “loperamidepillers”. Zij nemen twee weken lang elke dag tot 100 tabletten van 2 mg in.

Risico’s van loperamidemisbruik

Gebruikers die voortdurend te veel loperamide gebruiken, lopen het risico op gezondheidsproblemen en zelfs de dood. Een 24-jarige man die te maken had met opiaatontwenning kreeg een overdosis Loperamide, met de dood tot gevolg. Uit de toxicologische analyse bleek dat hij meer dan 25 keer de normale aanbevolen dosis in zijn lichaam had. In een ander geval overleed een 39-jarige man aan de gevolgen van een inname. Hij had zijn opioïdenverslaving onder controle door het gebruik van buprenorfine op recept, maar begon medicijnen tegen diarree te slikken. Twee sterfgevallen in New York City maakten deel uit van een rapport van Annals of Emergency Medicine over misbruik. Overdosering van loperamide leidde tot de dood of de hartslag werd onregelmatig, wat levensbedreigend is. Pas onlangs hebben artsen ingezien dat misbruik van het geneesmiddel mogelijk was. De gegevens over deze kwestie zijn op dit moment minimaal. Toxicologen en mensen die op de spoedeisende hulp werken, vermoeden dat in studies het aantal mensen met een overdosis als gevolg van misbruik van Imodium A-D schromelijk wordt onderschat.

Bijwerkingen van Loperamide Misbruik

Omdat er tot nu toe zeer weinig onderzoek is gedaan naar Loperamide, zijn de bijwerkingen niet wetenschappelijk geverifieerd. Overdosering van Imodium kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:

• Urinaire retentie.
• Disfunctie van de lever.
• Darmen functioneren niet.
• Hartslag is gedeprimeerd, evenals de ademhaling.
• Normale hartslag.
• Centraal Zenuwstelsel is gedeprimeerd.
• De gebruiker kan in een stupor terechtkomen.
• De gebruiker kan een gebrek aan coördinatie hebben.

Imodium-AD misbruik in opmars

Loperamidemisbruik komt vaker voor dan het zou moeten zijn, vanwege de moeite die ambtenaren doen om opioïdenmisbruik te beperken. Deskundigen op dit gebied vrezen dat verslaafden op grotere schaal antidiarree tabletten zullen gaan gebruiken. Ze vergelijken het met het drinken van mondwater als de whisky op is.

William Eggleston is hoofdauteur van het rapport dat is uitgevoerd aan het SUNY Upstate Medical Center. Hij is een klinisch toxicoloog. Dit is wat hij over het probleem te zeggen had: “We hebben patiënten gezien die al maandenlang loperamide gebruiken, een deel van de patiënten neemt het om high te worden en andere patiënten gebruiken het als overbrugging. Patiënten nemen het ook als ze geen heroïne of morfine kunnen krijgen. Het verlicht ontwenningsverschijnselen zoals spierpijn, overgeven, diarree en misselijkheid.

“Wij behandelen zowel verslavingen als samen voorkomende stoornissen en accepteren veel ziektekostenverzekeringen. Neem eens een kijkje bij ons poliklinische afkickprogramma.”

De FDA en hun standpunt over anti-diarree medicijnen

De FDA is bezorgd over de ernstige gezondheidsproblemen die gepaard gaan met Loperamide misbruik. Imodium A-D en andere merken of vrij verkrijgbare anti-diarree geneesmiddelen zijn voor gebruikers gemakkelijk te verkrijgen. Hoewel het een veilig geneesmiddel is wanneer het volgens voorschrift wordt ingenomen, wordt het, wanneer gebruikers gevaarlijke hoeveelheden innemen, een drug die zorgen baart. De strategie van opioïdverslaafden omvat het gebruik ervan om de absorptie van opioïden in de darm te verhogen om een grotere high te krijgen. Dus wat doet de FDA eraan? De FDA is van plan om zo snel mogelijk passende maatregelen te nemen. Interessant genoeg was Loperamide ooit een voorgeschreven geneesmiddel en een gereguleerde stof. Het werd in dezelfde klasse geplaatst als cocaïne en methadon. Het werd goedgekeurd door de FDA in 1976 en werd uiteindelijk een vrij verkrijgbaar medicijn in 1988.

Beperking van de verkoop van Loperamide

Een deel van de mogelijke oplossing is het beperken van de verkoop van Loperamide 2 mg caplets in welke vorm dan ook. Loperamide werkt als een opioïdereceptor in het maagdarmkanaal, maar komt niet in het centrale zenuwstelsel terecht zoals methadon. Er is geen high bij inname van de aanbevolen doses. Grote doses kunnen een lichte high veroorzaken. Dus als Loperamide beperkt zou worden, zou dit het probleem kunnen verlichten, denken toxologen. Dit is dezelfde filosofie als het beperken van pseudo-efedrine om de productie van crystal meth te voorkomen. Mensen die het probleem uit de eerste hand zien op de spoedeisende hulp zeggen dat het tijd is om in te grijpen en de massale aankoop van anti-diarree medicatie te voorkomen. De gemiddelde mens heeft geen 400 capsules per week nodig.

Bijwerkingen van Loperamide

Bijwerkingen van Loperamide-misbruik op lange termijn zijn onder meer problemen met het hart. Een 28-jarige vrouw slikte een paar maanden lang elke dag 400-600 milligram van het middel. Toen artsen een elektrocardiogram bij haar deden, toonde dat een gevaarlijke onregelmatige hartslag. Ze had ook een abnormale elektrische geleiding door haar hart.

Mensen die de drug hebben misbruikt, zullen vaak melden dat de high niet de gezondheidsrisico’s waren. Het zorgt ervoor dat men ontlasting verzachters moet nemen om de anti-diarree effecten tegen te gaan. Mensen die het hebben genomen, zeggen dat je er high van kunt worden, maar dat je er ook zelfmoord mee kunt plegen.

Loperamide niet gescreend op Spoedeisende Hulp

Het is moeilijk te zeggen hoeveel mensen zijn overleden door misbruik van Imodium AD. Overdosering, gezondheidsproblemen en overlijden door misbruik van Loperamide worden niet goed gecontroleerd. De drugsscreening op de spoedeisende hulp spoort het niet op. Een toxicoloog van de University of Texas Health Science Center of Houston zegt dat de urine toxicologie het niet oppikt. Zij gelooft dat er gevallen worden gemist. Drugsgebruikers komen in het ziekenhuis zonder adem te halen of in een lethargische toestand. Het lijkt alsof ze een overdosis heroïne hebben genomen, maar ze vinden geen spoor van de drug in hun lichaam. Ze kunnen de persoon Naloxone geven, wat een anti-opioïde medicijn is. Het is ook vrij duur om toe te dienen.

Er was een geval waarbij een 19-jarige verdacht werd van opioïdenmisbruik toen hij dood in zijn huis werd aangetroffen. Ze hadden een opgezwollen blaas vol urine, maar toen ze een drugstest deden, bleek de overledene niets te hebben gebruikt. Het ziekenhuis gebruikte een test die eindigde met het vinden van sporen van Loperamide in het systeem. Hoewel er zeer weinig berichten zijn over misbruik van antidiarreemiddelen, zijn deskundigen zich bewust van de vertakkingen van het probleem. Een arts zegt dat een Loperamide high optreedt wanneer de gebruiker genoeg inneemt en het systeem genoeg opjaagt om door de bloed-hersenbarrière te dringen. Wanneer dit is bereikt, kan Loperamide vervolgens inwerken op het centrale zenuwstelsel en krijgen gebruikers de high waar ze naar hunkeren. Terwijl de FDA vecht tegen de opioïdenepidemie in de VS, is zij zich ervan bewust dat Loperamide een deel van de zorg is. Mensen krijgen een overdosis en er is gewoon niet genoeg documentatie om vast te stellen hoe ernstig dit kan worden. Deskundigen dringen aan op een zekere vorm van controle over hoeveel Imodium A-D in een bepaalde periode kan worden gekocht, maar het is voor iedereen nog steeds mogelijk om Loperamide te misbruiken. Dit is niet het antwoord voor medische detox. Het is een gevaarlijk spel dat de dood of ernstige hartproblemen kan veroorzaken, met de dood tot gevolg.

Volledige infographic: