Loperamid hög:

Loperamidmissbruk är ett nytt sätt för missbrukare att få en kick av opioider. Har du hört talas om missbrukare som vänder sig till läkemedel mot diarré om de inte kan få tag på smärtstillande medel? Så vad exakt innehåller den stackars mannens metadon? Det kanske förvånar dig att veta att Imodium A-D faktiskt är en fattigmans metadon. Tänk på att det finns upp till 36 miljoner människor som missbrukar opioider i hela världen. Detta är baserat på en narkotikarapport som släpptes av FN:s kontor för droger och brott från 2012. Totalt producerades 7 000 ton opium i världen. Människor som missbrukar opioider får allt svårare att få sin fix i takt med att myndigheterna slår till mer och mer. Därför tar de sin tillflykt till Imodium, som förhindrar diarré.

De tar det i höga doser eftersom de tror att det hanterar deras symtom på opioidabstinens. Loperamidens höga effekt är en annan anledning till att missbrukare missbrukar detta receptfria läkemedel. Det väcker oro bland läkare, FDA och allmänheten. Här är vad du bör veta om dess användningsområden för personer som är beroende av opioider.

”Ge din älskade den hjälp han eller hon behöver. Vi erbjuder öppen missbruksbehandling i Denver och Summit County, se mer här.”

Loperamide High är billigt och lätt att få tag på

Imodium A-D är lätt att få tag på eftersom det är lagligt. Det finns ingen gräns för hur mycket du kan köpa vid en viss tidpunkt. Costco säljer 400 kapslar med Loperamide 2 mg för endast 7,59 dollar. Opioidepidemin har lett från en typ av opioidmissbruk till en annan. När det blir svårare för opioidmissbrukare att få tag på smärtstillande medel, sträcker de sig efter det enklaste de kan.

Det är billigt och ger användarna en lite euforisk känsla. De betalar dock priset. Imodium A-D, som är ett läkemedel mot diarré, är obehagligt förstoppande för en opioidanvändare. Det är också giftigt när så mycket konsumeras. Det är också hårt för det kardiovaskulära systemet och orsakar hjärtproblem i längden.

Imodium A-D för metadonavvänjning

Loperamidhydroklorid, eller Imodium A-D, är ett receptfritt läkemedel. Dess FDA-godkända användning är att förhindra diarré eftersom det bromsar tarmrörelsen samt den allmänna matsmältningen. Det är en opiatreceptoragonist så det kommer ständigt att signalera opioidreceptorerna. Detta får dem att arbeta som ett svar. Läkemedlet går inte in i blodet via hjärnan så det finns inget rus att få när det tas i normala doser. Det lindrar inte heller smärta. Vad det gör är att lindra den extrema smärta man upplever i mag-tarmsystemet när man genomgår opiatavvänjning. Imodium A-D är en opiat så missbrukare antar att den kan ersätta en opiatmedicin. Detta är inte fallet eftersom det inte aktiverar receptorer på samma sätt som buprenorfin gör. Buprenorfin är en del av den medicinska sammansättningen av Suboxone som är utformad för att hjälpa människor att avvänja sig från opioider.

Opiatavvänjning bör aldrig prövas ensam hemma. Komplikationer kan uppstå så abstinensen bör alltid ske under medicinsk övervakning. Användning av Loperamid för att hjälpa till med en avgiftning hemma bör undvikas. Även om vissa användare har sagt att höga doser Imodium har hjälpt dem att hantera abstinenssymtom finns det inga studier som bevisar att detta är sant. En Loperamide high är relevant när dosen på 60 milligram eller mer har intagits. Det kan också orsaka illamående och kräkningar. De svaga euforiska effekterna verkar knappast vara värda det.

Loperamiddosering

Som diskuterats ovan kommer Loperamid high att uppstå när du har tagit en 60 milligram eller mer vid ett tillfälle. Den maximala dosen per dag är 8 milligram som antidiarrémedel. Med ett recept kan du ta 16 milligram per dag. Opioidmissbrukare tar mycket mer för att hantera opioidabstinenssymtom och få det rus de saknar. Det finns inga risker när man använder den rekommenderade dosen. Den dagliga standarddosen är fyra kapslar. Varje kapsel med loperamid innehåller 2 mg. Personer som missbrukar läkemedlet är kända som ”loperamidmissbrukare”. De intar upp till 100 tabletter med 2 mg varje dag i två veckor.

Risker med loperamidmissbruk

För användare som ständigt överdriver med loperamid riskerar de hälsoproblem och till och med döden. En 24-årig man som hade att göra med opiatabstinens drabbades av en överdosering av Loperamid, vilket ledde till döden. Den toxikologiska analysen visade att han hade mer än 25 gånger den vanliga rekommenderade dosen i sitt system. Ett annat fall gällde en 39-årig man som dog av att ha tagit det. Han hade sitt opioidberoende under kontroll med hjälp av receptbelagt buprenorfin men började ta antidiarrémedel. Två dödsfall i New York City ingick i en rapport från Annals of Emergency Medicine om missbruk. Loperamidöverdosering ledde till döden eller att hjärtfrekvensen blev oregelbunden, vilket är livshotande. Det är först nyligen som läkare insåg att missbruk av läkemedlet var möjligt. Uppgifterna om frågan är för närvarande minimala. Toxikologer och personer som arbetar på akutmottagningen misstänker att studierna grovt underskattar hur många människor som överdoserar på grund av Imodium A-D-missbruk.

Biverkningar av Loperamidmissbruk

Eftersom det hittills har gjorts väldigt få studier när det gäller Loperamid är biverkningarna inte verifierade vetenskapligt. Överdosering av Imodium kan orsaka följande biverkningar:

• Retention av urin.
• Dysfunktion i levern.
• Intarmen fungerar inte.
• Hjärtfrekvensen är nedsatt, liksom andningen.
• Abnormal hjärtfrekvens.
• Centralnervsystemet är nedsatt.
• Användaren kan hamna i en stupor.
• Användaren kan sakna koordination.

Imodium-AD-missbruk ökar

Missbruk av Loperamid är vanligare än vad det borde vara på grund av de åtgärder som tjänstemännen vidtar för att begränsa opioidmissbruk. Experter inom området är oroliga för att missbrukare kommer att vända sig till tabletter mot diarré i större skala. De jämför det med att dricka munvatten när alkoholisten har slut på whiskey.

William Eggleston är en av huvudförfattarna till rapporten som genomfördes vid SUNY Upstate Medical Center. Han är klinisk toxikolog. Det här är vad han hade att säga om problemet: ”Vi har sett patienter som har tagit Loperamid i flera månader i taget, en undergrupp av patienter tar det för att bli hög och andra patienter använder det som en överbryggning”. Patienterna tar det även om de inte kan få tag på heroin eller morfin. Det lindrar abstinenssymtom som muskelvärk, kräkningar, diarré och illamående.

”Vi behandlar både missbruk och samsjuklighet och accepterar många sjukförsäkringar. Ta en titt på vårt rehabiliteringsprogram för öppenvård.”

Förvaltningsmyndigheten och deras inställning till läkemedel mot diarré

Förvaltningsmyndigheten är orolig för de allvarliga hälsoproblem som uppstår vid missbruk av Loperamid. Imodium A-D och andra märken eller receptfria antidiarrémedel är lätta för användarna att få tag på. Även om det är ett säkert läkemedel när det tas enligt föreskrifterna, blir det ett oroväckande läkemedel när användarna tar farliga mängder. Opioidmissbrukarnas strategi innefattar att använda den för att öka opioidabsorptionen i tarmen för att få ett större rus. Så vad gör FDA åt saken? FDA planerar att vidta lämpliga åtgärder så snart de kan. Intressant nog var Loperamid en gång i tiden ett receptbelagt läkemedel och en kontrollerad substans. Det placerades i samma klass som kokain och metadon. Det godkändes av FDA 1976 och blev så småningom ett receptfritt läkemedel 1988.

Begränsning av försäljningen av Loperamide

En del av den potentiella lösningen är att begränsa försäljningen av Loperamide 2 mg kapslar av alla slag. Även om det fungerar som en opioidreceptor i mag-tarmkanalen går det inte in i det centrala nervsystemet som metadon. Det finns ingen high när det tas i rekommenderade doser. Stora doser kan ge ett lätt rus. Så om Loperamid begränsades skulle detta kunna lindra problemet, tror toxologerna. Detta är samma filosofi som att begränsa pseudoefedrin för att förhindra tillverkning av crystal meth. Människor som ser problemet direkt på akutmottagningen säger att det är dags att ingripa och förhindra massinköp av antidiarrémedicin i stora mängder. Det är rimligt att säga att en genomsnittlig person inte behöver 400 kapslar per vecka.

Biverkningar av Loperamid

De långsiktiga biverkningarna av Loperamidmissbruk inkluderar problem med hjärtat. En 28-årig kvinna tog 400-600 milligram av läkemedlet varje dag under några månader. När läkarna utförde ett elektrokardiogram på henne visade det på en farlig oregelbunden hjärtrytm. Hon hade också en onormal elektrisk ledning genom hjärtat.

Personer som har missbrukat läkemedlet rapporterar ofta att ruset inte var hälsoriskerna. Det gör att man måste ta avföringsmjukmedel för att bekämpa de antidiarréeffekter som finns. Människor som har tagit den kommer att säga att man kan bli hög av den men man kan också ta livet av sig med den.

Loperamid screenas inte på akutmottagningar

Det är svårt att säga hur många människor som har dött av att missbruka Imodium AD. Överdosering, hälsoproblem och dödsfall vid missbruk av Loperamid kontrolleras inte ordentligt. Drogscreeningarna på akutmottagningen upptäcker det inte. En toxikolog vid University of Texas Health Science Center i Houston säger att den urintoxikologi som görs inte fångar upp det. Hon tror att fall missas. Drogmissbrukare kommer till sjukhuset utan att andas eller i ett slött tillstånd. Det verkar som om de har tagit en överdos av heroin men de hittar inte ett spår av drogen i deras system. De kan ge personen Naloxon som är ett antiopioidläkemedel. Det är också ganska dyrt att administrera.

Det fanns ett fall där en 19-åring misstänktes för opioidmissbruk när han hittades död i sitt hem. De hade en utspänd urinblåsa full av urin men när de gjorde en drogtest var den avlidne ren. Sjukhuset använde ett test som slutade med att man hittade spår av Loperamid i systemet. Även om det är mycket få rapporter som har kommit ut om att läkemedel mot diarré missbrukas är experter medvetna om problemets förgreningar. En läkare säger att en Loperamid high uppstår när användaren tar tillräckligt mycket och det rusar tillräckligt mycket i systemet för att tränga igenom blod-hjärnbarriären. När detta är gjort kan Loperamid sedan verka på det centrala nervsystemet och användarna får det rus de är sugna på. När FDA kämpar mot opioidepidemin i USA är de medvetna om att Loperamid är en del av oron. Människor överdoserar och det finns helt enkelt inte tillräckligt med dokumentation för att fastställa hur allvarligt detta kan bli. Samtidigt som experter uppmanar till någon form av kontroll över hur mycket Imodium A-D som kan köpas under en tidsperiod, är det fortfarande möjligt för vem som helst att missbruka Loperamide. Detta är inte svaret på medicinsk avgiftning. Det är ett farligt spel som kan leda till döden eller allvarliga hjärtproblem som leder till döden.

Full infographic: