Welke tests je nodig hebt voordat je zwanger probeert te worden

Voor zoiets simpels – een spermacel ontmoet een eicel en negen maanden later wordt er een baby geboren – kunnen er ontzettend veel tests en procedures nodig zijn, zelfs voordat je zwanger probeert te worden. Hoewel de controles en screenings voor immuniteit overweldigend kunnen zijn, is het belangrijk om te onthouden dat ze er allemaal zijn om ervoor te zorgen dat jij en je baby zo gezond mogelijk zullen zijn.

Voor de zwangerschapscontrole
Voordat je de anticonceptie weggooit, is het belangrijk om een controle bij je arts te boeken. U moet bereid zijn te praten over de medische voorgeschiedenis van uw familie en uw partner, maar ook over uw medische geschiedenis, de medicijnen die u momenteel gebruikt en uw levensstijl. Dit kan uw arts helpen om te beoordelen welke onderzoeken nodig zijn.

Een gezonde levensstijl, met inbegrip van voeding en lichaamsbeweging, is vooral belangrijk tijdens de zwangerschap, zegt Christina Sun, een OB / GYN bij Lakeridge Health, een gemeenschappelijk ziekenhuis in Oshawa, Ont. Als u te zwaar bent, kan uw arts u aanraden uw voeding aan te passen en meer te bewegen. Zelfs een klein beetje gewicht verliezen kan een positief effect hebben op uw vruchtbaarheid en u helpen gezond te blijven tijdens uw zwangerschap. Uiteindelijk zijn gezonde eetgewoonten en lichaamsbeweging belangrijker dan het werkelijke getal op de weegschaal. Sun moedigt haar patiënten ook aan te stoppen met alcohol, drugs en roken voordat ze proberen zwanger te worden.

Uw arts kan ook een bloed- en urinetest doen op verschillende seksueel overdraagbare aandoeningen en uw immuniteitsdossier bekijken en testen op bepaalde immuniteiten.

Prenatale vaccinaties
Uw immuunfunctie is wat minder tijdens de zwangerschap, waardoor aanstaande moeders vatbaarder zijn voor infecties en complicaties. Vaccinaties kunnen een grote bijdrage leveren aan het voorkomen of verminderen van de ernst van ziektes die u ziek kunnen maken of uw baby kunnen schaden tijdens de zwangerschap.

De griepprik wordt altijd aanbevolen voor vrouwen die zwanger zijn tijdens het griepseizoen, dus het is een goed idee om deze te halen als u zwanger probeert te worden om u te beschermen in die eerste weken waarin u misschien nog niet weet dat u zwanger bent. (De griepprik is ook veilig voor zwangere vrouwen.)

Vaccins zoals varicella (waterpokken) en rubella (rodehond) zijn niet mogelijk tijdens de zwangerschap, dus het is aan te raden je te laten testen op immuniteit en je zo nodig te laten vaccineren voordat je zwanger probeert te worden. Het is belangrijk om in gedachten te houden dat je minstens een maand moet wachten na een levende vaccinatie voordat je zwanger probeert te worden, merkt Sun op.

Kippenpokken lijkt misschien niet zo’n groot probleem, maar zwangere vrouwen hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van longontsteking als een complicatie. Als een zwangere vrouw waterpokken krijgt tussen de acht en 20 weken zwangerschap, heeft de baby een klein risico op het ontwikkelen van congenitaal varicella-syndroom, dat kan leiden tot huidlittekens, onderontwikkelde armen en benen, oogontsteking en problemen met de ontwikkeling van de hersenen.

Rubella kan ernstigere gevolgen hebben: Er is een verhoogd risico op een miskraam, doodgeboorte en vroeggeboorte en, als rodehond wordt doorgegeven aan de foetus, bestaat er een klein risico dat de baby wordt geboren met een reeks problemen, waaronder gezichts- en gehoorproblemen, hartschade, microcefalie en lever- en miltschade.

Dus wat moet je doen als je erachter komt dat je niet immuun bent voor rodehond of varicella tijdens je zwangerschap? “We adviseren dat vrouwen kinderen of patiënten met rodehond vermijden totdat ze bevallen zijn,” zegt Sun, eraan toevoegend dat moeders na de bevalling gevaccineerd kunnen worden.

Seksueel overdraagbare infecties
Er zijn een aantal seksueel overdraagbare infecties (soa’s) die kunnen leiden tot onvruchtbaarheid of die de gezondheid van u of uw baby tijdens de zwangerschap kunnen beïnvloeden, merkt Sun op, dus als u een hoog risico loopt, kunt u op soa’s worden getest voordat u probeert zwanger te worden en opnieuw vroeg in de zwangerschap.

Zowel chlamydia als gonorroe worden vaak niet gediagnosticeerd omdat veel mensen die deze soa’s hebben, geen symptomen hebben. Beide infecties kunnen de eileiders beschadigen en leiden tot een bekkenontstekingsziekte, die onvruchtbaarheid kan veroorzaken. Deze soa’s kunnen ook invloed hebben op uw zwangerschap en uw baby. Chlamydia kan een vroegtijdige bevalling veroorzaken en als de infectie tijdens de geboorte op je baby overgaat, kan je pasgeborene een ooginfectie of longontsteking krijgen. Gonorroe kan leiden tot een miskraam, voortijdige breuk van de vliezen en vroeggeboorte en, als het tijdens de bevalling op uw pasgeborene overgaat, kan het leiden tot oog-, gewrichts- of levensbedreigende bloedinfecties bij uw baby. Hoewel chlamydia en gonorroe met antibiotica kunnen worden genezen, kan de behandeling de schade die al is aangericht niet ongedaan maken.

Syfilis kan ook tijdens de zwangerschap ernstige gevolgen hebben voor de gezondheid. Als de diagnose na 20 weken wordt gesteld, is er een verhoogd risico op vroeggeboorte en foetale nood, en baby’s die met syfilis worden geboren, kunnen ernstige gezondheidsproblemen krijgen, zoals hersenbeschadiging en gehoor- en gezichtsverlies. Maar als je voor 20 weken wordt behandeld, is de kans groot dat de infectie niet wordt doorgegeven aan je baby. Net als chlamydia en gonorroe kan syfilis worden behandeld met antibiotica.

Ook hiv kan worden doorgegeven aan je baby, hoewel de overdracht kan plaatsvinden tijdens elke fase van de zwangerschap, de bevalling en de kraamtijd, evenals tijdens de borstvoeding. Vroegtijdige diagnose en behandeling kunnen het risico van overdracht van moeder op kind helpen verkleinen. In combinatie met behandeling van de baby tijdens de eerste vier tot zes weken van het leven, is het risico slechts één procent.

Ten slotte kunt u zich laten testen op hepatitis B voordat u zwanger probeert te worden, omdat de ziekte ook tijdens de bevalling op uw baby kan worden overgedragen. Baby’s die bij de geboorte worden besmet, kunnen een chronische hepatitis B-infectie ontwikkelen, die levenslange gezondheidsproblemen kan veroorzaken, maar dit kan worden voorkomen als de baby wordt behandeld met een reeks vaccinaties en een hepatitis B immuunglobuline-prik bij de geboorte. Als u nog niet bent ingeënt tegen hepatitis B, vraag uw arts dan om de prik te halen – dat kan veilig op elk moment voor of tijdens uw zwangerschap.

Genetische screening
Uw leeftijd, familiegeschiedenis en etnische achtergrond kunnen een rol spelen bij het risico dat uw kind wordt geboren met genetische aandoeningen, waarvan sommige de kwaliteit en lengte van het leven van een kind ernstig kunnen verminderen.

Sommige genetische aandoeningen komen vaker voor bij bepaalde bevolkingsgroepen. Bijvoorbeeld, bloedaandoeningen zoals thalassemie en hemoglobinopathie komen vaker voor bij mensen van Afrikaanse, mediterrane en Aziatische afkomst. Cystic fibrosis komt het meest voor bij Kaukasische mensen. Mensen van Ashkenazi Joodse afkomst zijn vaker drager van de ziekte van Tay-Sachs, de ziekte van Canavan en een aantal andere aandoeningen die fataal zijn of de kwaliteit van leven van een kind ernstig verminderen.

Terwijl genetische screening voor bepaalde aandoeningen door uw arts kan worden aanbevolen nadat u zwanger bent geworden, zijn er nu tests beschikbaar die bepalen of u drager bent van – maar niet getroffen door – een aantal autosomaal recessieve aandoeningen. Als beide ouders drager zijn van een autosomaal recessieve genmutatie, is er een kans van 25 procent dat hun kind geboren zal worden met de aandoening (het is belangrijk op te merken dat dit betekent dat er een kans van 75 procent is dat een kind niet getroffen zal worden). De Counsyl Family Prep Screen 2.0 test bijvoorbeeld op 105 genetische aandoeningen, waaronder 80 die van invloed kunnen zijn op de levensverwachting of kwaliteit van leven (zoals taaislijmziekte en de ziekte van Tay-Sachs), waarvan vele niet genezen of standaard behandeld kunnen worden (zoals de ziekte van Canavan) en waarvan vele behandeld kunnen worden door vroegtijdig ingrijpen (zoals biotinidase deficiëntie of MCADD).

De test is duur. (Counsyl kost bijvoorbeeld $995 voor de volledige sequentiebepaling van één ouder, plus $795 om de andere ouder te testen indien nodig. Kijk na of uw verzekering dit soort testen dekt). Het geeft paren echter wel opties als ze aan gezinsplanning denken, zegt David Chitayat, een genetisch arts in The Hospital for Sick Children in Toronto. “We hebben het over primaire preventie, en dat betekent dat we proberen te voorkomen dat een aandoening zich voordoet,” legt hij uit. Een koppel kan ervoor kiezen een sperma- of eiceldonor te gebruiken (van iemand die geen drager is) om het risico uit te sluiten. Of ze kunnen gebruik maken van pre-implantatie genetische diagnose, waarbij ze in vitro bevruchten voor een zwangerschap, elk bevrucht eitje controleren op de aandoening en alleen niet-aangedane embryo’s implanteren. Of ze kunnen zwanger worden en bepalen of de foetus is aangedaan door middel van een vruchtwaterpunctie (als u geïnteresseerd bent in deze test, praat dan met uw arts).

Als u van plan bent om een baby te krijgen, kunnen de vragen en wat-als soms overweldigend aanvoelen, maar uw arts kan u helpen bij het vinden van antwoorden en het aanpakken van zorgen.

25 dingen om over te praten voordat je zwanger wordt
Alles wat je moet weten over ovulatie
Wat is het beste seksstandje om zwanger te worden?

Zie meer op Zwanger worden
//