Zdjęcie: Stocksy
Jak na coś tak prostego – plemnik spotyka jajo, a dziewięć miesięcy później rodzi się dziecko – może być strasznie dużo testów i procedur, nawet przed próbą zajścia w ciążę. Podczas gdy badania kontrolne i testy na odporność mogą być przytłaczające, ważne jest, aby pamiętać, że wszystkie one są po to, aby upewnić się, że ty i twoje dziecko będziecie tak zdrowi, jak to tylko możliwe.
Badania przed ciążą
Zanim pozbędziesz się środków antykoncepcyjnych, ważne jest, abyś umówiła się na badania z lekarzem. Powinnaś być przygotowana na rozmowę o historii medycznej swojej rodziny i swojego partnera, a także o swojej historii medycznej, lekach, które obecnie przyjmujesz i swoim stylu życia. To pomoże Twojemu lekarzowi ocenić, jakie badania mogą być potrzebne.
Zdrowy styl życia, w tym dieta i ćwiczenia, są szczególnie ważne podczas ciąży, mówi Christina Sun, OB/GYN w Lakeridge Health, szpitalu środowiskowym w Oshawa, Ont. Jeśli masz nadwagę, lekarz może zalecić zmianę diety i więcej ćwiczeń, ponieważ nawet niewielka utrata wagi może mieć pozytywny wpływ na Twoją płodność i pomóc Ci zachować zdrowie przez całą ciążę. Ostatecznie, posiadanie zdrowych nawyków żywieniowych i aktywność fizyczna mają większe znaczenie niż rzeczywista liczba na wadze. Sun zachęca również swoje pacjentki do zaprzestania picia alkoholu, zażywania narkotyków i palenia papierosów przed próbą zajścia w ciążę.
Twój lekarz może również wykonać podstawowe badania krwi i moczu w kierunku różnych infekcji przenoszonych drogą płciową oraz przejrzeć twoją kartotekę szczepień i przetestować niektóre odporności.
Szczepienia prenatalne
Twoja odporność jest nieco niższa podczas ciąży, co sprawia, że przyszłe mamy są bardziej podatne na infekcje i komplikacje. Szczepienia mogą w znacznym stopniu zapobiec lub zmniejszyć nasilenie chorób, które mogą wywołać chorobę lub zaszkodzić dziecku podczas ciąży.
Szczepienie przeciw grypie jest zawsze zalecane kobietom w ciąży podczas sezonu grypowego, więc warto je wykonać, jeśli starasz się o dziecko, aby chronić je w tych pierwszych tygodniach, kiedy możesz jeszcze nie wiedzieć, że jesteś w ciąży. (Szczepionka przeciw grypie jest również bezpieczna dla kobiet w ciąży.)
Żywe szczepionki, takie jak ospa wietrzna i różyczka nie wchodzą w rachubę w czasie ciąży, dlatego zaleca się, abyś sprawdziła swoją odporność i, jeśli to konieczne, zaszczepiła się przed próbą zajścia w ciążę. Ważne jest, aby pamiętać, że trzeba będzie odczekać co najmniej miesiąc po szczepieniu przed próbą zajścia w ciążę, zauważa Sun.
Ospa wietrzna może nie wydawać się wielkim problemem, ale kobiety w ciąży mają zwiększone ryzyko rozwoju zapalenia płuc jako powikłania. Jeśli ciężarna kobieta zachoruje na ospę wietrzną między ósmym a dwudziestym tygodniem ciąży, dziecko będzie miało niewielkie ryzyko rozwoju wrodzonego zespołu ospy wietrznej, który może powodować blizny na skórze, niedorozwój rąk i nóg, zapalenie oczu i problemy z rozwojem mózgu.
Uwaga
Rubella może mieć poważniejsze konsekwencje: Istnieje zwiększone ryzyko poronienia, martwego urodzenia i przedwczesnego porodu, a jeśli różyczka zostanie przekazana płodowi, istnieje niewielkie ryzyko, że dziecko może urodzić się z szeregiem problemów, w tym problemami ze wzrokiem i słuchem, uszkodzeniem serca, mikrocefalią oraz uszkodzeniem wątroby i śledziony.
Co więc zrobić, jeśli dowiesz się, że nie jesteś odporny na różyczkę lub ospę wietrzną podczas ciąży? „Zalecamy, aby kobiety unikały dzieci lub pacjentów z różyczką do czasu porodu” – mówi Sun, dodając, że mama może zostać zaszczepiona po porodzie.
Infekcje przenoszone drogą płciową
Istnieje szereg infekcji przenoszonych drogą płciową (STI), które mogą prowadzić do niepłodności lub wpływać na Twoje zdrowie lub zdrowie Twojego dziecka w czasie ciąży, zauważa Sun, więc jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka, możesz być badana pod kątem STI przed próbą zajścia w ciążę i ponownie na początku ciąży.
Zarówno chlamydia, jak i rzeżączka często pozostają niezdiagnozowane, ponieważ wiele osób, które mają te STI, nie ma żadnych objawów. Obie infekcje mogą uszkodzić jajowody i doprowadzić do choroby zapalnej miednicy, która może spowodować niepłodność. Te STI mogą również wpływać na ciążę i dziecko. Chlamydia może powodować przedwczesny poród, a jeśli infekcja przejdzie na dziecko podczas porodu, noworodek może zachorować na infekcję oczu lub zapalenie płuc. Rzeżączka może prowadzić do poronienia, przedwczesnego pęknięcia błon płodowych i przedwczesnego porodu, a jeśli przejdzie na noworodka podczas porodu, może prowadzić do infekcji oczu, stawów lub zagrażających życiu infekcji krwi u dziecka. Podczas gdy chlamydia i rzeżączka mogą być wyleczone antybiotykami, leczenie nie może cofnąć żadnych szkód, które już zostały wyrządzone.
Syfilis może mieć również poważne skutki zdrowotne podczas ciąży. Jeśli zostanie zdiagnozowana po 20 tygodniu, istnieje zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu i zaburzeń płodu, a dzieci urodzone z kiłą mogą mieć poważne problemy zdrowotne, takie jak uszkodzenie mózgu, utrata słuchu i wzroku. Jeśli jednak zostaniesz poddana leczeniu przed 20 tygodniem, istnieje duża szansa, że infekcja nie zostanie przekazana dziecku. Podobnie jak w przypadku chlamydii i rzeżączki, kiła może być leczona antybiotykami.
Reklama
Podobnie, HIV może być przekazany dziecku, chociaż do transmisji może dojść na każdym etapie ciąży, porodu i porodu, jak również podczas karmienia piersią. Wczesne rozpoznanie i leczenie może pomóc w zmniejszeniu ryzyka przeniesienia wirusa z matki na dziecko. W połączeniu z leczeniem dziecka w ciągu pierwszych czterech do sześciu tygodni życia, ryzyko to wynosi zaledwie jeden procent.
Na koniec, przed zajściem w ciążę można poddać się badaniu na obecność wirusowego zapalenia wątroby typu B, ponieważ może ono zostać przekazane dziecku podczas porodu. U dzieci, które zostały zakażone po urodzeniu, może rozwinąć się przewlekłe zapalenie wątroby typu B, które może powodować problemy zdrowotne przez całe życie, ale można temu zapobiec, jeśli dziecko zostanie poddane serii szczepień i szczepieniu immunoglobuliną przeciwko zapaleniu wątroby typu B po urodzeniu. Jeśli nie zostałaś zaszczepiona przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, porozmawiaj ze swoim lekarzem o szczepieniu – możesz je bezpiecznie wykonać w dowolnym momencie przed lub w trakcie ciąży.
Badania genetyczne
Twój wiek, historia rodziny i pochodzenie etniczne mogą wpływać na ryzyko urodzenia dziecka z chorobami genetycznymi, z których niektóre mogą poważnie obniżyć jakość i długość życia dziecka.
Niektóre choroby genetyczne występują częściej w pewnych populacjach. Na przykład, zaburzenia krwi takie jak talasemia i hemoglobinopatia są bardziej rozpowszechnione wśród ludzi pochodzenia afrykańskiego, śródziemnomorskiego i azjatyckiego. Mukowiscydoza jest najczęstsza wśród ludzi rasy kaukaskiej. Osoby pochodzenia żydowskiego aszkenazyjskiego częściej są nosicielami choroby Taya-Sachsa, choroby Canavana i wielu innych schorzeń, które są śmiertelne lub poważnie obniżają jakość życia dziecka.
Ponieważ badania genetyczne w kierunku pewnych schorzeń mogą być zalecane przez lekarza po zajściu w ciążę, obecnie dostępne są testy, które określają, czy jesteś nosicielką – ale nie dotkniętą – niektórych schorzeń dziedziczonych autosomalnie recesywnie. Jeśli oboje rodzice są nosicielami autosomalnej recesywnej mutacji genu, istnieje 25 procent szans, że ich dziecko urodzi się z tą chorobą (należy pamiętać, że oznacza to 75 procent szans, że dziecko nie będzie nią dotknięte). Na przykład, Counsyl Family Prep Screen 2.0 testuje 105 chorób genetycznych, w tym 80, które mogą mieć wpływ na długość lub jakość życia (takie jak mukowiscydoza i choroba Taya-Sachsa), wiele z nich, dla których nie ma lekarstw lub standardowych metod leczenia (jak choroba Canavana) i wiele z nich może być leczonych przy wczesnej interwencji (jak niedobór biotynidazy lub MCADD).
Reklama
Test jest kosztowny. (Na przykład, Counsyl kosztuje $995 za pełne sekwencjonowanie jednego z rodziców, plus $795 za testowanie drugiego rodzica, jeśli to konieczne. Zajrzyj do swojego planu ubezpieczeniowego, aby sprawdzić, czy obejmuje on ten rodzaj testowania). To jednak daje parom możliwości, kiedy myślą o planowaniu rodziny, mówi David Chitayat, lekarz genetyk w Szpitalu dla Chorych Dzieci w Toronto. „Mówimy tu o prewencji pierwotnej, a to oznacza próbę uniknięcia choroby w pierwszej kolejności” – wyjaśnia. Para może zdecydować się na skorzystanie z usług dawcy spermy lub komórki jajowej (od osoby, która nie jest nosicielem), aby wyeliminować ryzyko. Mogą też skorzystać z przedimplantacyjnej diagnostyki genetycznej, w ramach której przeprowadzają zapłodnienie in vitro w celu zajścia w ciążę, sprawdzają każdą zapłodnioną komórkę jajową pod kątem występowania schorzenia i wszczepiają zarodki, które nie są nosicielami. Mogą też zajść w ciążę i określić, czy płód jest dotknięty chorobą poprzez amniopunkcję (jeśli jesteś zainteresowana tym testem, porozmawiaj z lekarzem).
Gdy planujesz mieć dziecko, pytania i wątpliwości mogą być przytłaczające, ale Twój lekarz może pomóc Ci znaleźć odpowiedzi i rozwiać wątpliwości.
25 rzeczy, o których warto porozmawiać przed zajściem w ciążę
Wszystko, co musisz wiedzieć o owulacji
Jaka jest najlepsza pozycja seksualna, aby zajść w ciążę?
Zobacz więcej na temat Zajścia w ciążę
//