Bungarus

Bungarus contém algumas espécies que estão entre as serpentes terrestres mais venenosas do mundo para ratos com base no seu LD50. Elas têm veneno neurotóxico altamente potente que pode induzir paralisia muscular. Clinicamente, o seu veneno contém na sua maioria neurotoxinas pré-sinápticas. Estas afectam a capacidade das terminações neuronais de libertar adequadamente o químico que envia a mensagem para o neurónio seguinte. Após a envenenação com bungarotoxinas, a liberação do transmissor é inicialmente bloqueada (levando a uma breve paralisia), seguida por um período de superexcitação maciça (cãibras, tremores, espasmos), que finalmente se reduz à paralisia. Estas fases podem não ser vistas em todas as partes do corpo ao mesmo tempo. Como os kraits são noturnos, eles raramente encontram humanos durante o dia, portanto as mordidas são raras, mas uma mordida de um krait é potencialmente fatal, e deve ser considerada como uma emergência médica.

Tipicamente, as vítimas começam a reclamar de cãibras abdominais graves acompanhadas de paralisia muscular progressiva, frequentemente começando com a ptose. Como não se observam sintomas locais, o paciente deve ser cuidadosamente observado para sinais indicadores de paralisia (por exemplo, o início da ptose bilateral, diplopia e disfagia), e tratado com urgência com antiveneno. Frequentemente, pouca ou nenhuma dor ocorre no local de uma mordedura de krait bite, o que pode dar falsa tranquilidade à vítima. A maior dificuldade médica dos doentes envenenados é a falta de recursos médicos (em especial, intubação e ventiladores mecânicos nos hospitais rurais) e a ineficácia do antiveneno.

Até num estabelecimento de saúde, deve ser prestado apoio até que o veneno seja metabolizado e a vítima possa respirar sem ajuda, especialmente se não houver antiveneno específico da espécie. Dado que as toxinas alteram a transmissão da acetilcolina que causa a paralisia, alguns pacientes foram tratados com sucesso com inibidores da colinesterase, como a fisostigmina ou neostigmina, mas o sucesso é variável e pode também ser dependente da espécie. Se a morte ocorre, normalmente ocorre cerca de 6-12 horas após a mordida do retrato, mas pode ser significativamente retardada. A causa de morte é geralmente a insuficiência respiratória – sufocação por paralisia completa do diafragma. Mesmo que os pacientes cheguem a um hospital, pode ocorrer coma permanente subseqüente e até morte cerebral por hipoxia, dado o potencial de longos tempos de transporte para obter cuidados médicos.

As taxas de mortalidade causadas pelas mordidas dos membros deste gênero variam de acordo com a espécie; de acordo com o Departamento de Toxicologia da Universidade de Adelaide, as mordidas do retrato com banda têm uma taxa de mortalidade não tratada de 1-10%, enquanto as do retrato comum são de 70-80%. Em comum com as de todas as outras cobras venenosas, o tempo de morte e a taxa de mortalidade resultante das picadas de krait dependem de numerosos fatores, tais como a produção de veneno e o estado de saúde da vítima.

Antivenoma elípido polivalente é eficaz na neutralização dos venenos de B. candidus e B. flaviceps e bastante eficaz para B. fasciatus. Neste último caso, o monovalente B. fasciatus antiveneno também é moderadamente eficaz.

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