Bungarus

Bungarus obsahuje některé druhy, které na základě LD50 patří mezi nejjedovatější suchozemské hady na světě pro myši. Mají vysoce účinný neurotoxický jed, který může vyvolat svalovou paralýzu. Klinicky jejich jed obsahuje převážně presynaptické neurotoxiny. Ty ovlivňují schopnost neuronových zakončení správně uvolňovat chemické látky, které posílají zprávu dalšímu neuronu. Po otravě bungarotoxiny je uvolňování transmiterů zpočátku blokováno (což vede ke krátké paralýze), následuje období masivního přebuzení (křeče, třes, křeče), které nakonec vyústí v paralýzu. Tyto fáze se nemusí projevit ve všech částech těla současně. Vzhledem k tomu, že kraiti jsou noční živočichové, málokdy se s člověkem setkají za denního světla, takže kousnutí je vzácné, ale kousnutí od kraita je potenciálně životu nebezpečné a mělo by být považováno za lékařskou pohotovost.

Typicky si oběti začnou stěžovat na silné křeče v břiše doprovázené postupnou svalovou paralýzou, často začínající ptózou. Protože se neprojevují žádné lokální příznaky, měl by být pacient pečlivě sledován, zda se u něj neobjeví varovné příznaky ochrnutí (např. nástup oboustranné ptózy, diplopie a dysfagie), a urychleně léčen antivenomem. V místě kousnutí kraita se často vyskytuje malá nebo žádná bolest, což může oběť falešně uklidnit. Hlavním zdravotnickým problémem u pacientů s jedem je nedostatek zdravotnických prostředků (zejména intubačních pomůcek a mechanických ventilátorů ve venkovských nemocnicích) a neúčinnost protijedu.

Po příjezdu do zdravotnického zařízení je třeba poskytnout podporu do doby, než se jed metabolizuje a oběť může dýchat bez pomoci, zejména pokud není k dispozici druhově specifický protijed. Vzhledem k tomu, že toxiny mění přenos acetylcholinu, který způsobuje paralýzu, byli někteří pacienti úspěšně léčeni inhibitory cholinesterázy, jako je fyzostigmin nebo neostigmin, ale úspěch je různý a může být závislý i na druhu. Pokud dojde k úmrtí, nastane obvykle asi 6-12 hodin po kousnutí krautem, ale může se značně opozdit. Příčinou smrti je obvykle respirační selhání – udušení úplným ochrnutím bránice. I když se pacienti dostanou do nemocnice, může dojít k následnému trvalému kómatu a dokonce k odumření mozku v důsledku hypoxie, a to s ohledem na možnou dlouhou dobu přepravy za lékařskou péčí.

Úmrtnost způsobená kousnutím příslušníky tohoto rodu se liší podle druhu; podle údajů katedry toxikologie University of Adelaide je u kousnutí krajem páskovaným úmrtnost bez léčby 1-10 %, zatímco u kraje obecného 70-80 %. Stejně jako u všech ostatních jedovatých hadů závisí doba úmrtí a úmrtnost v důsledku kousnutí krakaticí na mnoha faktorech, jako je výtěžnost jedu a zdravotní stav oběti.

Polyvalentní elapidový antivenom je účinný při neutralizaci jedů B. candidus a B. flaviceps a poměrně účinný pro B. fasciatus. V posledním případě je monovalentní antivenom proti B. fasciatus rovněž středně účinný.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *