Buddy Creech, M.D., MPH, autorul principal al studiului recent din Pediatrics, a declarat că cercetarea vizează o tendință recentă de tamponare a nasului femeilor însărcinate și, chiar mai frecvent, a nou-născuților din unitățile de terapie intensivă neonatală, pentru depistarea prezenței MRSA.
„Laboratoarele găseau o cantitate substanțială de MRSA. Chiar și în studiul nostru, am descoperit că 20 la sută dintre femeile însărcinate îl vor avea, la fel ca și 20 la sută dintre bebeluși la opt săptămâni. Dar există o anxietate enormă cu privire la ceea ce înseamnă acest lucru – și pentru medici, ce trebuie să faci?”. a spus Creech.
Creech a spus că îngrijorarea provine în parte din cunoașterea unei alte bacterii care prezintă un risc grav pentru bebeluși, streptococul de grup B.
Această bacterie se transmite de la o mamă purtătoare la copilul ei, fie în timpul sarcinii, fie în timpul nașterii, un proces numit transmitere „verticală”. În majoritatea statelor, femeile sunt testate pentru streptococul de grup B în al treilea trimestru, deoarece eradicarea acestuia în acel moment poate salva bebelușii.
Recent, laboratoarele au început să raporteze medicilor atunci când MRSA este detectat în testul pentru streptococul de grup B al unei femei. Preocuparea a fost că mamele ar putea transmite MRSA și pe verticală, expunând bebelușii la un risc crescut de îmbolnăvire.
La populațiile mai în vârstă de copii și adulți, există dovezi că colonizarea cu o anumită tulpină de MRSA, numită USA300, crește riscul de îmbolnăvire: cel mai frecvent furuncule pe piele, dar ocazional infecții grave ale sângelui și articulațiilor.
Studiul a înrolat peste 500 de femei însărcinate din Nashville și Memphis. S-au recoltat tampoane nazale și vaginale care au fost testate pentru prezența bacteriilor la intervale regulate, inclusiv în momentul nașterii. Bebelușii au fost tamponați imediat după naștere și la vârsta de 2 și 4 luni.
Rezultatele arată o transmitere verticală redusă a MRSA de la mamă la copil. Cu toate acestea, la vârsta de 2 luni, bebelușii corespundeau îndeaproape cu statutul de purtător al mamei lor. Acest lucru sugerează că o mamă purtătoare a bacteriei S. aureus în nas o va transmite bebelușului său, iar acesta va fi colonizat în urma unui contact apropiat în termen de șase până la opt săptămâni de la naștere. Acest lucru se numește transmitere orizontală.
Creech a spus că descrierea momentului și a modului de transmitere poate fi importantă, dar cea mai importantă constatare a acestei cercetări este că bebelușii s-au îmbolnăvit rareori de infecții cu MRSA.
„Nu vrem să reacționăm exagerat la purtare atunci când incidența bolii este scăzută. O mulțime de bebeluși sunt colonizați. Douăzeci la sută la vârsta de 2 luni este cea mai mare rată pe care am văzut-o vreodată, dar în studiul nostru doar doi bebeluși s-au îmbolnăvit”, a spus Creech.
Cercetarea Vanderbilt a constatat că dintre purtătorii de MRSA, aproximativ 30 la sută dintre mame și bebeluși au în comun tulpinile USA300. Dar în această populație de nou-născuți, multe dintre genele responsabile pentru virulența crescută a USA300 nu erau prezente; ceea ce sugerează că nu toți MRSA sunt creați la fel.
Atunci, ca răspuns la întrebarea ce ar trebui făcut atunci când colonizarea cu MRSA este detectată la o femeie însărcinată, Creech a spus că cea mai bună măsură ar putea fi să nu se ia nicio măsură. El a spus că următorul pas în cercetare este de a determina dacă transmiterea MRSA de la mamă la copil în copilărie ar putea aduce beneficii, cum ar fi o protecție mai mare împotriva unor boli mai grave cauzate de MRSA mai târziu în viață.
Primul autor al studiului este Natalia Jimenez-Truque, MSCI, studentă absolventă de Epidemiologie la Boli infecțioase pediatrice.