Och även om handens ben, muskler, senor och ligament är små kan konsekvenserna av handskador och handbesvär vara stora. Lyckligtvis finns det ortopediska läkare som specialiserar sig på sjukdomar i handen och övre extremiteterna. Det finns en lång lista över skador och tillstånd som påverkar händerna, men vi kommer att titta på bara fem av de vanligaste handstörningarna samt hur de kan behandlas.
1. Karpaltunnelsyndrom
En av de vanligaste sjukdomarna är karpaltunnelsyndrom. Detta tillstånd orsakar smärta, domningar och stickningar i handen och armen. As the American Society for Surgery of the Hand puts it, carpal tunnel syndrome is essentially a pinched nerve in the wrist.
Carpal tunnel syndrome may be caused by a combination of different factors that can increase pressure on the median nerve and narrow the carpal tunnel:
- Repetitive hand use
- Prolonged extreme flexion or extension of the hand and wrist
- Heredity
- Obesity
- Sex (more common in women)
- Age
- Pregnancy
- Conditions like diabetes, rheumatoid arthritis, and thyroid disease
Carpal tunnel usually worsens over time, making early diagnosis and treatment important.
If carpal tunnel is diagnosed and treated early, patients often see results from nonsurgical treatments including:
- Bracing eller skenor
- Aktivitetsförändringar
- Nervglidningsövningar
- Steroidinjektioner
Om operation krävs, kan karpaltunnellösning utföras genom ett öppet ingrepp eller endoskopiskt.
2. Artrit
Artrit är en annan av de vanligaste handbesvären. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) får cirka 54,4 miljoner vuxna i USA årligen diagnosen någon form av artrit, reumatoid artrit, gikt, lupus eller fibromyalgi av en läkare. Artrit är en inflammation i en eller flera leder. Det finns många olika typer av artrit med olika orsaker. Två vanliga typer av artrit som påverkar lederna i handen och handleden är artros och reumatoid artrit.
Artrit kallas ofta för ”slitageartrit” och orsakas av att brosket i lederna slits bort med tiden. Reumatoid artrit är en kronisk sjukdom som gör att ledens slemhinna svullnar, ofta med början i händer eller fötter.
Det främsta symtomet på artrit är ledvärk. Smärta vid artrit beskrivs ofta som matt eller brännande till en början och förvärras med tiden. Icke-kirurgiska behandlingar inkluderar antiinflammatoriska läkemedel för att minska smärtan, injektioner och skenor. Kirurgiska ingrepp kan behövas för smärtlindring och bevarande av lederna. Om leden inte kan repareras och bevaras är ledplastik ett alternativ.
3. Triggerfinger
Också kallad stenoserande tenosynovit är triggerfinger ett tillstånd där ett av dina fingrar känns som om det låser sig eller fastnar när du försöker böja det. Tillståndet orsakar smärta och stelhet i de drabbade fingrarna. Triggerfingret drabbar oftast ringfingret och tummen, men kan även drabba andra fingrar. Triggerfingret orsakas av en inflammation i den slida som omger fingrets sena.
Triggerfingret kan utvecklas efter kraftfull handanvändning, men den exakta orsaken är okänd. Personer med diabetes och reumatoid artrit löper större risk att utveckla triggerfinger. Det finns icke-kirurgiska behandlingsalternativ, bland annat vila, skenor, särskilda övningar, smärtstillande läkemedel och steroidinjektioner. Kirurgisk behandling av triggerfinger kallas ”tenolys” eller ”trigger finger release.”
4. Dupuytrens sjukdom
Det finns ett lager av vävnad som ligger mellan huden och musklerna i handflator och fingrar. Denna vävnad kallas för fascia. Dupuytrens sjukdom gör att fascianan blir tjockare och stramare med tiden. Detta gör att fingrarna dras in mot handflatan i det som kallas Dupuytrens kontraktur.
Orsaken till Dupuytrens sjukdom är okänd och det finns inga bevis för att den är relaterad till handskador, repetitiva rörelser eller överanvändning. Om kontrakturen begränsar handfunktionen kan en handspecialist utföra en operation för att ta bort den drabbade vävnaden. Icke-kirurgiska behandlingar inkluderar steroidinjektioner, enzyminjektioner och ett förfarande som kallas needling.
5. Ganglioncystor
Ganglioncystor är godartade (icke-cancerösa) knölar som utvecklas längs senor och leder i händer och handleder. Ganglioncystor varierar i storlek från ärtstorlek till en tum i diameter. Dessa cystor blir smärtsamma när de trycker på en nerv i handen. Beroende på var cystorna är placerade kan de orsaka svårigheter med ledrörelser.
Omobilisering av den drabbade handen eller handleden med ett stöd eller en skena kan göra det möjligt för en cysta att krympa och lindra smärtan. Ett annat förfarande som kallas aspiration används för att dränera vätskan från cystorna. Om icke-kirurgiska behandlingar inte är framgångsrika kan läkaren rekommendera en operation som kallas excision för att ta bort gangliecystan.
–
Om du har problem med en handskada bör du träffa en ortopedisk läkare med expertis i att diagnostisera och behandla handbesvär. South Shore Orthopedics är stolta över att ha tre läkare som är fellowship-utbildade i hand- och övre extremitetskirurgi. Vi har nyligen välkomnat dr Michael Daly som en del av vårt team. Han ansluter sig till dr John Kadzielski och dr Glen Seidman för att ge omfattande vård för sjukdomar i hand och övre extremitet. Ring (781) 337-5555 för att boka en tid.