Healthdirect Kostnadsfri australisk hälsorådgivning som du kan lita på.

Vad är ryggsmärta?

Ryggsmärta avser smärta som du kan känna i ryggen eller ryggraden. Det är ett mycket vanligt problem: 1 av 6 australiensare uppger att de har ryggproblem och 4 av 5 upplever det någon gång i livet. Även om både män och kvinnor rapporterar att de har ryggproblem är det vanligare att personer som är 25 år och äldre rapporterar det.

Ryggsmärta kan delas in i olika kategorier. Ländryggssmärta avser smärta som upplevs i den nedre delen av ryggraden (ländryggen). Ryggproblem kan också påverka övre delen av ryggen (bröstkorgsryggen), nacken (halsryggen) samt svanskotan (coccyx).

Människor upplever ryggsmärta på olika sätt. Vissa säger att det känns som en skarp smärta, andra rapporterar om värk eller spasmer. Du kan känna dig stel eller tycka att det är svårt att vrida eller böja dig i vissa riktningar. I vissa fall, till exempel ischias, kan smärtan vandra ner i ett eller båda benen.

Ryggsmärta kan påverka dig både fysiskt och psykiskt. Personer som lider av ryggsmärta kan känna sig irriterade eller kortsiktiga. De kan oroa sig för om smärtan kommer att styra deras liv och kan uppleva känslor av hjälplöshet.

Vad orsakar ryggsmärta?

Din ryggrad eller ryggrad är en komplex struktur som består av 24 små ben som kallas kotor och som är staplade ovanpå varandra. Skivor sitter mellan varje kotpelare för att fungera som kuddar eller stötdämpare och ge din ryggrad flexibilitet. Kotorna är sammanfogade med små leder som kallas ”facettleder”. Dessa leder gör det möjligt för dig att röra och böja ryggen. Ett nät av ligament och muskler håller ihop ryggraden och ger strukturellt stöd, vilket gör att du kan röra dig.

Ryggsmärta kan ha sitt ursprung i någon av dessa strukturer, men i de flesta fall beror smärtan inte på någon större skada på din ryggrad. Smärtan härrör vanligtvis från omgivande muskler, ligament eller leder och ibland från problem med ryggskivorna.

För minst 9 av 10 personer orsakas ryggsmärta inte av något särskilt tillstånd och kallas ospecifik ryggsmärta.

Denna typ av ryggsmärta beror på en rad olika faktorer som t.ex:

• dålig hållning
• svaghet i rygg- och bukmusklerna
• muskelspänning eller spasmer
• extra tryck på ryggraden genom att sitta för länge – till exempel, sitta i en kontorsmiljö
• för lite fysisk aktivitet
• en ohälsosam vikt

Mindre än 1 av 100 personer har ryggsmärtor som är relaterade till ett allvarligt medicinskt problem, till exempel cancer, infektion, en ryggradsfraktur eller specifika tillstånd som ankyloserande spondylit. Forskning har också visat att man faktiskt inte behöver känna till orsaken till ryggsmärta för att behandla den framgångsrikt.

KONTROLLERA DINA SYMPTOMER – Använd symptomkontrollen och ta reda på om du behöver söka läkarhjälp.

När ska jag träffa min läkare?

Om du har ryggsmärta och har förlorat känseln eller rörelsen i dina lemmar eller har problem med att kontrollera dina tarmar eller din urinblåsa ska du omedelbart ringa trippel 000 och be om en ambulans.

Du bör uppsöka din läkare eller annan hälso- och sjukvårdspersonal för ytterligare råd om:

• Din smärta stör dig
• Din ryggsmärta förbättras inte efter några veckor eller förvärras
• Du har symtom som viktnedgång, stickningar eller domningar i benen, eller problem med blås- och/eller tarmkontroll
• du har benskörhet

Du bör träffa din läkare så snart som möjligt om du har en historia av cancer, är känslig för infektioner eller använder intravenösa läkemedel.

För de flesta människor försvinner ryggsmärtan inom några veckor med lämplig egenvård. Efter 2 månader kommer 9 av 10 personer att återhämta sig från ryggsmärta.

Hur diagnostiseras ryggsmärta?

Din sjukvårdspersonal kommer först att bedöma din ryggsmärta. De kan ställa frågor som:

• När började dina ryggsmärtor?
• Vilka aktiviteter gjorde du annorlunda än normalt innan dina ryggsmärtor började?
• Hur skulle du beskriva smärtan? Finns det stickningar eller domningar?
• Vad gör smärtan bättre eller värre?

Om din smärta inte avtar efter några veckor eller börjar bli värre, fråga din läkare eller annan sjukvårdspersonal om andra behandlingsalternativ. Du kan bli hänvisad till undersökningar om det finns anledning att misstänka en allvarligare orsak till din ryggsmärta.

I de flesta situationer är avbildningar som röntgen, datortomografi eller magnetröntgen inte till någon hjälp om det inte finns en uppenbar skada eller överansträngning.

Omotiverade undersökningar kan bli dyra, och många undersökningar kommer att visa på förändringar i ryggraden som speglar tidens normala förlopp, snarare än en skada på din ryggrad.

Hur behandlas ryggsmärta?

Du kan göra flera saker för att hantera din ryggsmärta. Ett samtal med din läkare eller sjukgymnast kan hjälpa dig att ta itu med eventuella farhågor som du kan ha och hjälpa dig att bättre förstå din behandling. Kom ihåg att all information inte är trovärdig, så låt din vårdpersonal veta om behandlingar som du överväger innan du påbörjar dem.

Sätt att hantera ryggsmärta är bland annat följande:

• Hålla dig aktiv – Försök att återgå till viss fysisk aktivitet eller regelbundet arbete så snart du kan. Din rygg är utformad för att röra sig, så vila inte ryggen mer än en dag eller två.
• Fysioterapi – En kvalificerad fysioterapeut eller träningsfysiolog kan föreslå övningar för att hålla ryggen i rörelse.
• Målinriktade tränings- eller motionsprogram – Alla övningar som du tycker om kan hjälpa till att hantera ryggsmärta. Exempel är Pilates, McKenzie-terapi, Alexanderteknik, slingträning, graderad aktivitetsträning eller motorisk kontrollträning.
• Akupunktur – Vissa studier visar att akupunktur kan lindra ryggsmärta, men det är oklart hur effektivt det är på lång sikt.
• Behandling av kiropraktorer eller osteopater – Dessa hälsovårdare ses ofta av patienter för att lindra ryggsmärta
• Medicinering – Vanliga smärtlindrande mediciner, som till exempel paracetamol, är vanligtvis inte effektiva vid ryggsmärta. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan ge en liten minskning av ryggsmärtan, men biverkningar kan vara ett problem. Om du tar läkemedel för att hantera ryggsmärta, använd den lägsta effektiva dosen under så kort tid som möjligt. För vissa personer kan topiska NSAID (t.ex. en gelformulering) vara ett säkrare alternativ än NSAID i tabletter.

Stark smärtmedicinering rekommenderas inte vid ryggsmärta. Forskning visar att starka smärtstillande läkemedel ger liten nytta och kan orsaka biverkningar som sömnighet, sedering och/eller beroende.

Om du har svår ryggsmärta och din nuvarande medicinering inte hanterar den på ett adekvat sätt, prata med din läkare om en lämplig behandlingsplan. I vissa fall kan din läkare föreslå en injektion som kan döva smärtan, till exempel en epiduralinjektion, eller ett kirurgiskt ingrepp, till exempel en laminektomi, för att hjälpa till att hantera din smärta.

Det finns många andra behandlingar för att hantera ryggsmärta, men de är inte väl beprövade. Dessa inkluderar:

• växtmediciner (t.ex. cayennepeppar, djävulsklöver, vitpiltsbark och vallört)
• laserterapi
• ultrasljudsterapi
• värme- och kylterapi (t.ex. ispackningar, varmvattenflaskor)
• elektroterapi (t.ex. transkutan elektrisk nervstimulering eller TENS)

Hur kan ryggsmärta förebyggas?

I de flesta fall kan du förebygga ryggsmärta genom att göra förändringar i din livsstil.

Göra motion hjälper till att hålla ryggen flexibel och stark. Motion förbättrar din hållning och hjälper dina muskler att stödja din ryggrad. Övningar som kan hjälpa till att förebygga ryggsmärta är bland annat:

• Aerobisk träning med låg effekt (till exempel promenader, tai chi eller simning)
• Stärkande övningar, till exempel lyfta vikter, gå i trappor eller vandra i bergen
• Sträckningsövningar, till exempel Pilates och yoga

Att bibehålla en bra hållning är viktigt när du sitter hemma, på din arbetsplats eller i din bil. Försök att inte slänga dig och använd utrustning som stödjer ryggen, till exempel ett ländstöd eller en fotpall om du behöver det.

Det är också viktigt att hålla en hälsosam vikt. Överflödigt fett kan belasta ryggen och leda till ryggsmärta, ischias och inflammation.

Öva på att lyfta på ett säkert sätt i hemmet eller på arbetsplatsen. När du lyfter en tung last ska du sätta dig på huk, hålla föremålet nära kroppen och lyfta med benen.

In addition:

• Quit smoking — Smoking increases your chances of developing persistent back pain.
• Relax — Learning relaxation techniques and mindfulness can help to reduce stress and muscle tension in your back.
• Avoid high heels — wearing high heels can place strain on your back.

Can back pain lead to complications?

The good news is that most people recover from back pain within a few weeks.1 See your doctor if you experience additional symptoms, such as:

• loss of bowel and/or bladder control
• severe pain that gets worse instead of better over time
• problems with passing urine or bowel movements
• numbness or a ’pins-and-needles’ sensation in your legs, back or elsewhere
• unexplained weight loss
• back redness or swelling

For some people, back pain becomes an ongoing problem. Ungefär varannan person som drabbas av ryggsmärta kommer att drabbas igen, och för var femte person kan ryggsmärtan pågå längre än 8-12 veckor. Möjliga komplikationer som följer av ihållande, långvarig ryggsmärta är bland annat:

• depression
• beroende av starka smärtläkemedel, till exempel opioider
• minskad livskvalitet
• större svårigheter att hitta ett arbete och att hålla sig aktiv

Sök din sjukvårdspersonal om din ryggsmärta är olöst och begränsar din rörelse och dina aktiviteter. Hälso- och sjukvårdspersonal kan hjälpa dig att hitta sätt att hantera din smärta och återfå en bättre livskvalitet.

Källor och stöd

För mer information och stöd kan du besöka Pain Australias webbplats och hitta en stödgrupp eller ett online-community för personer som lever med kronisk smärta.

Andra språk

Fördrar du att läsa på andra språk än engelska? Följande webbplatser erbjuder översatt information om ryggsmärta:

• Hunter Integrated Pain Service (HIPS) har videor om att förstå smärta på flera språk, bland annat japanska, franska, portugisiska och norska.
• Multicultural Health Communication Service NSW har faktablad om ryggsmärta på arabiska, kinesiska, grekiska, koreanska och vietnamesiska.

Appar och verktyg

Pain Australia har föreslagit flera appar som kan hjälpa dig att förstå och hantera din smärta bättre.

Lär dig mer här om utvecklingen och kvalitetssäkringen av healthdirects innehåll.

Sist granskad: December 2020

Recommended links

• Lower back X-ray recommendations(opens in a new window)
  choosingwisely.org.au
• 5 questions to ask your doctor(opens in a new window)
  choosingwisely.org.au