(BPT) – Skratt och gråt är normala mänskliga reaktioner på känslor, men när det blir plötsligt, ofta, okontrollerbart och inte stämmer överens med hur du känner dig kan det vara ett tecken på ett medicinskt tillstånd som kallas PseudoBulbar Affect (PBA).1Vad är PBA?PBA orsakar okontrollerbart skratt och/eller gråt som inträffar plötsligt och ofta. Symtom på PBA uppstår till följd av ett annat neurologiskt tillstånd – som Parkinsons sjukdom, stroke, Alzheimers sjukdom (AD) och demens, multipel skleros (MS) och amyotrofisk lateralskleros (ALS) eller Lou Gehrigs sjukdom – eller en traumatisk hjärnskada.1En person som har en gråtpisod med PBA kan gråta när han/hon inte känner sig ledsen eller när han/hon bara känner sig lite ledsen. En person som har en PBA-skrattpisod kan skratta när de inte känner sig roade eller när de bara känner sig lite roade.1 Hur är det att ta hand om någon med PBA?Som mångårig vårdare av sin man Jim, som har levt med Parkinsons sjukdom i mer än 15 år, är Lori väl rustad för att hjälpa honom att hantera sjukdomens upp- och nedgångar. Men när hon märkte att Jim upprepade gånger skrattade eller grät vid ovanliga tidpunkter, även när de inte diskuterade eller tittade på något roligt eller sorgligt, visste hon att hon var tvungen att diskutera det med hans läkare. ”När han skrattade trodde jag att han skrattade åt mig, och när han grät visste jag inte vad han grät över eller varför”, säger Lori.Jims läkare trodde till en början att skrattet och gråtandet kunde vara relaterat till hans Parkinsons sjukdom eller till en ångeststörning eller depression. I flera månader såg Lori hjälplöst på när Jim fortsatte att okontrollerat skratta och gråta vid ovanliga tillfällen utan att veta varför eller hur hon skulle kunna hjälpa honom. Sedan hörde hon talas om PBA och diskuterade det med Jims läkare, och han fick officiellt diagnosen samma år.Jim och Lori anser att Jims frekventa PBA-episoder har haft ett betydande inflytande på deras relation till varandra. ”Vi tittar på nyheterna och han börjar gråta”, säger Lori. ”Om jag blir arg på honom kommer han att skratta åt mig. Han gillar inte att gå ut och umgås, särskilt inte med människor han inte känner.”
Vem påverkas av PBA?Enligt en studie2 har cirka två miljoner människor i USA med vissa neurologiska tillstånd eller traumatiska hjärnskador PBA, och antalet människor som har symtom som tyder på PBA kan vara så högt som sju miljoner.Vilka tecken och symtom på PBA kan du leta efter hos din nära och kära?Hur vet du om du eller någon du bryr dig om bör gå till en läkare för att bli utvärderad för PBA? Hos personer med hjärnskada eller andra neurologiska tillstånd är sex tecken på PBA:Gråter när de inte är ledsna, eller bara lite ledsna, trots hur de känner sig.Skrattar vid olämpliga tillfällen, när inget är roligt eller bara lite roligt.Gråter och/eller skrattar plötsligt, ofta och okontrollerat.Gråter och/eller skrattar orsakar förlägenhet eller får dem att känna att de sticker ut.Gråt och/eller skratt gör att de känner sig frustrerade. gråt och/eller skratt har andra stora konsekvenser för deras liv, till exempel för relationer och sociala aktiviteter. i och med PBA-diagnosen har Lori och Jim fått ett bättre perspektiv på skratt- och gråtattackerna, och de har kunnat göra justeringar i sitt dagliga liv. i början tog jag det personligt när han skrattade åt mig, säger Lori. ”Nu måste jag verkligen vara i samklang, annars kan jag inte avgöra när hans skratt eller gråt stämmer överens med hans känslor.” Om du eller någon du bryr dig om har en underliggande neurologisk sjukdom och har plötsliga, frekventa, okontrollerbara episoder av gråt och/eller skratt som inte stämmer överens med hur de känner sig, är det viktigt att prata med en läkare. Ett kort frågeformulär finns online på www.pbainfo.org/ för att hjälpa till att starta ett samtal. referenser
1 Miller A, Pratt H, Schiffer RB. Pseudobulbar affekt: spektrum av kliniska presentationer, etiologier och behandlingar. Expert Rev. Neurother. 2011;11(7);1077-1088.
2 Work S, Colamonico JA, Bradley, WG, et al. Pseudobulbar affekt: en underkänd och underbehandlad neurologisk sjukdom. Adv Ther. 2011;28:586-601
MLR-PBA-US-0117-1118