Lateral Meniscus Tear

A lateral meniscus tear is an injury to the semi-circular cartilage on the outside of the knee joint. It can occur suddenly from twisting or a traumatic injury. Or it may develop gradually through wear and tear.

Lateral knee meniscus tear symptoms & diagnosis

Symptoms of a lateral meniscus tear will vary depending on whether the injury is an acute, sudden onset injury from direct impact, trauma or twisting. Eller om skadan har utvecklats gradvis över tid till följd av degeneration.

Akuta symtom

• Med akuta knäbroskskador kommer patienten att känna en plötslig smärta vid skadetillfället.
• Det kommer att finnas ömhet runt knäets utsida, särskilt längs ledlinjen och det finns vanligtvis en svullnad som uppträder inom 24 till 48 timmar.

Chroniska symtom

• Chroniska meniskskador kommer att utvecklas med tiden utan att patienten vet exakt när skadan inträffade.
• I synnerhet hos barn kan meniskbristningar vara svåra att diagnostisera eftersom smärtan kan vara vag och svår att lokalisera.
• Det kan förekomma svullnad, smärta och ömhet längs ledlinjen och smärta vid böjning av knäet eller när man går på huk.
• Patienten kan uppleva ett knäppande eller klickande ljud och knäleden kan låsa sig.

Diagnos

En läkare eller idrottstränare kommer att göra en fullständig knäbedömning inklusive specifika bedömningstester för att bekräfta diagnosen. Dessa kommer att omfatta McMurrays test och Apleys test. En MRT-undersökning kommer att bekräfta diagnosen.

McMurrays test

McMurrays test används ofta för att indikera broskskador. Med patienten liggande på rygg håller terapeuten knäet med den övre handen och hälen med den nedre handen. Terapeuten applicerar sedan en valgus (inåtriktad) belastning på knäet medan den andra handen roterar benet externt (utåt) och sträcker knäet. Smärta och/eller ett hörbart klick när man utför denna manöver kan tyda på en trasig medial menisk.

Apley’s test

Apley’s test is also used in cases of suspected meniscus tears. The patient is positioned on their front with the knee bent. The therapist grasps the heel and ankle and applies a compressive force through the lower leg. At the same time, they rotate the lower leg. Any reproduction of symptoms, pain or clicking is a positive response, suggesting a torn meniscus.

An MRI scan may be needed to confirm the diagnosis and extent of the injury.

What is a Lateral meniscus tear?

Each knee joint has two crescent-shaped cartilage menisci. These lie on the inside (medial) and outside (lateral) edges of the top of the tibia or shin bone, also known as the tibial plateau. De fungerar som stötdämpare för knäet och ger stöd och stabilitet åt leden. Skador på någon av meniskerna kan förhindra normal användning av knät.

Den laterala menisken är mindre benägen att skadas än den mediala menisken. Detta beror på att den inte fäster vid det laterala knäbandet på samma sätt som den mediala broskmenisken fäster vid det mediala ledbandet. En bristning av den laterala menisken kan uppstå vid vridrörelser, direkt påverkan på knäleden, djupa knäböjningar eller på grund av degeneration av brosket, särskilt hos äldre idrottare.

Typer av meniskskador

Degenerativa Förändringar kan leda till att meniskens kanter blir fransiga och tandade. En longitudinell meniskbristning är en bristning som uppstår längs meniskens längd. En bucket handle tear är en överdriven form av en longitudinell reva där en del av menisken lossnar från skenbenet och bildar en flik som ser ut som ett hinkhandtag.

Behandling av lateral meniskreva

Bearbetningen av en lateral meniskreva är vanligtvis konservativ till att börja med. Detta innebär utan kirurgi och består av en period av vila. Om detta tillvägagångssätt inte fungerar kan en läkare rekommendera operation.

Vad kan idrottaren göra?

• Om det finns svullnad bör PRICE-principerna tillämpas (skydd, vila, is, kompression och elevation).
• Var med ett knästöd för att skydda knäleden medan den läker.
• Mjuka övningar för att bibehålla quadricepsmuskelns styrka i låret kan göras, men var försiktig så att symptomen inte förvärras.
• Ett glukosaminläkemedelstillskott kan vara fördelaktigt för att läka broskskador.
• Sök professionell medicinsk rådgivning eftersom kirurgi kan vara indicerat, särskilt hos aktiva idrottsutövare, eller om ditt knä låser sig eller ger vika.

Vad kan en professionell idrottsskaderepresentant göra?

• Det första målet för den professionella terapeuten kommer att vara att ställa en korrekt diagnos på din skada.
• När en korrekt diagnos har ställts kan beslutet om huruvida man ska behandla konservativt (utan knäoperation) eller om det krävs kirurgisk behandling fattas.
• Konservativ behandling av meniskbråck kan vara indicerat vid ett litet bråck eller ett degenerativt meniskbråck.
• När smärtan har avtagit kommer terapeuten att ge råd om rörlighetsövningar för att öka rörelseomfånget i knäleden (om det behövs), tillsammans med stärkande, propriceptionella och funktionella eller idrottsspecifika övningar bör man göra.

Operation av laterala menisksträckor

Inom allvarligare menisksträckor, som till exempel en bucket handle-sträckning, kan artroskopiska kirurgiska ingrepp vara nödvändiga för att reparera skadan. Syftet med operationen är att bevara så mycket av meniskbrosket som möjligt.

Såsom sådant innebär själva ingreppet normalt att det trasiga brosket sys ihop. Hur lyckad operationen blir beror inte bara på hur allvarlig rivningen är utan också på patientens ålder och fysiska kondition. Yngre och mer vältränade patienter är kända för att få bättre resultat.

Efter operationen kommer ett rehabiliterande träningsprogram att skissas upp för patienten, vilket kan innefatta styrketräning och balansträning. Det är nödvändigt att samarbeta fullt ut med rehabiliteringstekniken för att maximera återhämtningen. Visa expertintervju med en kirurg: Mr. Richard Villar on knee cartilage surgery.

Read more on knee meniscus rehabilitation.