Om din urinblåsa avlägsnas under en radikal cystektomi måste man hitta ett alternativt sätt att släppa ut urinen från dina njurar. Det finns ett antal olika behandlingsalternativ som beskrivs nedan. I vissa fall kan du göra ett val baserat på dina personliga preferenser.
Urostomi
En urostomi är den vanligaste typen av urinomledningsoperation. Under operationen gör kirurgen ett hål i din bukvägg. Detta hål är känt som en stomi. En liten del av din tunntarm kommer att avlägsnas och anslutas till dina urinledare (de två rör som under normala omständigheter transporterar urinen ut ur njurarna). Den andra änden av tunntarmen kommer att anslutas till din stomi. En platt, vattentät påse ansluts sedan till stomin för att samla upp urinen.
Kontinent urinomledning
En kontinental urinomledning är en liknande typ av operation som en urostomi, förutom att du inte behöver använda en påse. En del av din tarm kommer att användas för att skapa en inre påse som används för att lagra din urin. Posen kommer sedan att anslutas till dina urinledare i ena änden och till en stomi som görs i din bukvägg i den andra änden. Du kan tömma påsen genom att föra in en kateter (ett tunt, flexibelt rör) i stomin och använda den för att dränera bort urinen. De flesta behöver tömma sin pouch ungefär fyra till fem gånger om dagen.
Blåsrekonstruktion
I vissa fall kan det vara möjligt att skapa en ”ny urinblåsa”, en så kallad neoblåsa. Detta kan göras genom att ta bort en del av din tarm och rekonstruera den till en ballongliknande säck, innan den ansluts till ditt urinrör i ena änden och dina urinledare i andra änden. På grund av förlusten av normal nervfunktion kommer omkring 20-30 % av personer med en neobladder att uppleva vissa episoder av inkontinens (ofrivillig urinering), som vanligtvis inträffar under natten när de sover. Det kan vara bra att tömma din neobladder vid bestämda tidpunkter varje dag, och sedan en gång till innan du går och lägger dig, eftersom detta kan hjälpa till att förebygga inkontinens.
För ytterligare stöd kan du kontakta Urostomy Association. De erbjuder stöd, trygghet och praktisk information till alla som är på väg att genomgå, eller som redan har genomgått en operation som resulterar i en urostomi, kontinental urinpåse eller en neobladder. Lämpligt stöd och råd erbjuds också till familjer och vårdare både före och efter operationen.
Urostomy Association. Telefonrådgivning: 01889 563191