Die drei Kniesehnenmuskeln, die sich hinter dem Oberschenkel befinden, setzen an den Beinknochen an und ermöglichen die Beugung des Knies. Zerrungen der hinteren Oberschenkelmuskulatur sind häufig, vor allem bei kräftigen sportlichen Aktivitäten wie Laufen und Springen. Solche Verletzungen, egal ob es sich nur um eine Überdehnung oder einen echten Riss handelt, können schmerzhaft und behindernd sein. Teilrisse sprechen manchmal gut auf konservative Behandlungsmethoden wie Ruhe und Schienung an, da sich während der Heilung Narbengewebe bildet, das eine Art Brücke bildet und den Muskel wieder mit dem Knochen verbindet.
Schwere oder vollständige Risse (Abrisse) treten seltener auf. Wenn sie jedoch auftreten, ist der Abstand zwischen Muskel und Knochen zu groß, um durch Narbenbildung überbrückt zu werden, und eine operative Reparatur ist erforderlich. Traditionell wurde die Reparatur der Achillessehne mit offenen Techniken durchgeführt, die große Schnitte erfordern und die umliegende Region möglichen Komplikationen aussetzen.
Vorteile der arthroskopischen Hamstring-Reparatur
Die Arthroskopie ist ein minimal-invasives Verfahren, das dem Patienten viele Vorteile gegenüber der herkömmlichen Operation bietet. Bei einer arthroskopischen Kniesehnenreparatur werden die notwendigen Geräte, die alle miniaturisiert sind, durch einen kleinen Schnitt in den Problembereich eingeführt. Ein dünnes faseroptisches Licht, eine Vergrößerungslinse, eine winzige Kamera und kleine chirurgische Werkzeuge ermöglichen es dem Chirurgen, die Verletzung im Detail zu untersuchen und die Reparaturen mit Präzision durchzuführen.
Zu den Vorteilen der arthroskopischen Kniesehnenreparatur gehören:
- kleinere Schnitte
- weniger Blutungen während der Operation
- weniger Narbenbildung
- schnellere Genesung
- vermindertes Infektionsrisiko
- vermindertes Risiko von Komplikationen
- bequemere Rehabilitation
Einer der wichtigsten Vorteile der arthroskopischen Kniesehnenreparatur ist, dass, Durch die Vergrößerung kann der Chirurg den Ischiasnerv genauer darstellen. Die Umgehung dieses Nervs ist entscheidend. Bei früheren Standardoperationen wurde der Ischiasnerv manchmal beschädigt, was zu schwerwiegenden Komplikationen führte.
Das arthroskopische Verfahren zur Reparatur der Achillessehne
Die arthroskopische Reparatur der Achillessehne wird zwar am häufigsten bei einem Sehnenabriss durchgeführt, bei dem sich die Sehne vollständig vom Knochen gelöst hat, sie kann aber auch zur Reparatur eines Risses im Muskel selbst durchgeführt werden. Proximale Sehnenausrisse, d. h. Risse vom Becken aus, sind häufiger als distale Sehnenausrisse, bei denen die Sehne vom Schienbein aus gerissen ist. Um einen Sehnenabriss zu reparieren, muss der Chirurg den Kniesehnenmuskel an seine richtige Stelle zurückziehen und eventuelles Narbengewebe entfernen. Anschließend näht oder klammert der Chirurg die Sehne an den Knochen.
Erholung nach arthroskopischer Kniesehnenreparatur
Die Dauer der Genesung hängt von der Art der durchgeführten Kniesehnenreparatur ab, aber in jedem Fall darf das betroffene Bein einige Wochen lang nicht belastet werden, und der Patient muss während dieser Zeit Krücken und eine Knieschiene benutzen. Unmittelbar nach der Operation werden Ruhe und kalte Kompressionsbehandlungen eingesetzt, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern, und bei Bedarf können Schmerzmittel eingenommen werden. Die kalten Kompressen haben den zusätzlichen Vorteil, dass sie die Gewebeschäden verringern, die durch Schwellungen und Flüssigkeitsaustritt verursacht werden können.
Ob ein Kniesehnenriss durch konservative Behandlung oder einen chirurgischen Eingriff heilt, die Bildung von Narbengewebe ist Teil des Heilungsprozesses. Da dem Narbengewebe jedoch die Elastizität von normalem, gesundem Gewebe fehlt, ist die verheilte Achillessehne schwächer, weniger flexibel und anfälliger für erneute Verletzungen als zuvor. Daher ist die Rehabilitation ein notwendiger Bestandteil einer erfolgreichen Genesung.
Nach etwa 6 Wochen beginnt der Patient mit einer Rehabilitationsbehandlung. Diese umfasst in der Regel sanfte Dehnübungen zur Verbesserung der Beweglichkeit und des Bewegungsumfangs sowie die schrittweise Einführung von Kräftigungsübungen. Es ist wichtig, dass Patienten, die sich von einer arthroskopischen Kniesehnenreparatur erholen, mit der Wiederaufnahme sportlicher Aktivitäten warten, bis ihr Arzt sie für sicher hält.