A comb mögött elhelyezkedő három combhajlítóizom a lábszárcsontokhoz kapcsolódik, lehetővé téve a térd hajlítását. A combhajlítóizmok meghúzódása gyakori, különösen a futással és ugrásokkal járó erőteljes sporttevékenységek során. Az ilyen sérülések, akár csak túlnyújtásról, akár tényleges szakadásról van szó, fájdalmasak és legyengítőek lehetnek. A részleges szakadások néha jól reagálnak a konzervatív kezelési módszerekre, beleértve a pihenést és a sínezést, mivel a gyógyulás során kialakuló hegszövet egyfajta hidat képez, amely újra összeköti az izmot a csonttal.
A súlyosabb vagy teljes (avulziós) szakadások ritkábban fordulnak elő. Ha azonban előfordulnak, akkor az izom és a csont közötti távolság túl nagy ahhoz, hogy hegképződéssel áthidalható legyen, és sebészi helyreállításra van szükség. A combhajlítóizom-javító műtéteket hagyományosan nyitott technikával végzik, amely nagy bemetszéseket igényel, és a környező régiót kiteszi a lehetséges komplikációknak. Az utóbbi időben a hamstring-javítás artroszkópiásan is sikeresen elvégezhető.
A hamstring artroszkópos javításának előnyei
Az artroszkópia egy minimálisan invazív eljárás, amely számos előnyt kínál a beteg számára a hagyományos műtéttel szemben. Az artroszkópos combizom-javítás során a szükséges berendezéseket, amelyek mindegyike miniatürizált, egy kis bemetszésen keresztül vezetik be a problémás területre. Egy vékony száloptikás fény, egy nagyító lencse, egy apró kamera és apró műtéti eszközök lehetővé teszik a sebész számára, hogy részletesen megvizsgálja a sérülést, és precízen elvégezze a javítást.
Az artroszkópos combnyúlvány-javítás előnyei közé tartoznak:
- Kisebb bemetszések
- Kisebb vérzés a műtét során
- Kisebb hegesedés
- Gyorsabb felépülés
- Kisebb fertőzésveszély
- Kisebb a szövődmények kockázata
- Kényelmesebb rehabilitáció
Az artroszkópos combizom-javítás egyik legfontosabb előnye, a nagyítás révén a sebész pontosabban látja az ülőideget. Ennek az idegnek a kikerülése kulcsfontosságú. A korábbi standard műtétek során az isiászideg néha megsérült, ami súlyos szövődményekhez vezetett.
Az artroszkópos combizom-javítási eljárás
Az artroszkópos combizom-javítást, bár leggyakrabban ínszakadás esetén végzik, amikor az ín teljesen elszakadt a csonttól, magán az izmon belüli szakadás helyreállítására is sor kerülhet. A proximális ínszakadás, vagyis a medence felőli szakadás gyakoribb, mint a disztális ínszakadás, amikor az ín a sípcsontról szakad le. Az ínszakadás helyreállításához a sebésznek vissza kell húznia a combfeszítő izmot a megfelelő helyre, és el kell távolítania a hegszövetet. Ezen a ponton a sebész az inat a csonthoz varrja vagy tűzi. Ha magában az izomban van szakadás, akkor azt varratokkal varrják össze.
Az artroszkópos combizom-javítás utáni felépülés
A felépülés hossza az elvégzett combizom-javítás konkrét típusától függ, de minden esetben az érintett láb néhány hétig nem terhelhető, és a betegnek mankót és térdmerevítőt kell használnia. Közvetlenül a műtétet követően a fájdalom és a duzzanat csillapítására pihenés és hideg kompressziós terápia alkalmazható, és szükség szerint fájdalomcsillapítót lehet szedni. A hideg borogatás további előnye, hogy csökkenti a duzzanat és a folyadékszivárgás okozta szövetkárosodást.
Akár konzervatív kezeléssel, akár műtéti beavatkozással gyógyul a combhajlítószalag-szakadás, a hegszövet kialakulása a gyógyulási folyamat része. Mivel azonban a hegszövet nem rendelkezik a normál, egészséges szövet rugalmasságával, a gyógyult combhajlítószalag gyengébb, kevésbé rugalmas és hajlamosabb az újbóli sérülésre, mint korábban. Ezért a rehabilitáció szükséges része a sikeres gyógyulásnak.
Körülbelül 6 hét elteltével a páciens megkezdi a rehabilitációs kezelést. Ez általában kíméletes nyújtásokat tartalmaz a rugalmasság és a mozgástartomány javítása érdekében, az erősítő gyakorlatok fokozatos bevezetésével. Fontos, hogy az artroszkópos combhajlítóizom-javítás után lábadozó betegek várjanak a sporttevékenységek folytatásával, amíg orvosuk azt nem tanácsolja, hogy ez biztonságos.