Alergie na methylisothiazolinon

Co je methylisothiazolinon?

Methylisothiazolinon (MI) je konzervační látka. MI se původně používal pracovně, v barvách, lepidlech/lepidlech a čisticích prostředcích atd. jako směs s methylchloroisothiazolinonem (MCI). Od roku 2005 se hojně používá v kosmetice a výrobcích pro domácnost, jako jsou vlhčené ubrousky, šampony, čisticí prostředky a tekuté prací prostředky.

Při použití v průmyslovém prostředí se MI nepovažoval za významný profesionální alergen. Následně po rozsáhlém používání v domácnostech bylo zjištěno, že MI je silným alergenem. Je zodpovědný za „epidemii“ kontaktní alergické dermatitidy (2016). MI byl Americkou společností pro kontaktní dermatitidu vyhlášen kontaktním alergenem roku 2013.

Kde se nachází methylisothiazolinon?

Výrobky, které běžně obsahují methylisothiazolinon

Kosmetika	Farmaceutické přípravky/samozřejmostí-hygiene products	Household/industrial products
Foundations/concealers	Sunscreens	Detergents/cleaners
Bronzers/self-tanners	Shampoo/conditioners	Fabric softeners/ washing detergents
Eye shadows	Bubble baths	Polishes
Mascaras	Soaps/hand washes/body washes	Pesticides
Make-up removers	Baby wet wipes	Paints
Moisturisers	Creams/lotions/gels	Adhesives/glues
Wet-wipe make-up remover/moist disposable wipes	OTC and prescription medicines Wet-wipe moist personal hygiene cleaners, sunglass cleaners etc	Latex emulsions Coolants Cooling tower water Pulp and paper industry
	ECG electrode gels	Curing agents
		Jet fuels
		Printing inks
		Wet-wipe type cleaning products

How common is an allergy to methylisothiazolinone?

Allergy to methylisothiazolinone is extremely common. The European Scientific Committee on Consumer Safety reviewed the literature and in July 2015 banned the use of MI in Europe in all-new leave-on products and lowered the concentration for rinse-off products; the concentration is now so low that it no longer functions as a preservative, and probably will not be used. This directive did not include industrial products.

The TGA is currently reviewing use in Australia. V letech 2015-16 bylo v Austrálii a na Novém Zélandu při náplasťových testech až 20-25 % všech pacientů testovaných na MI pozitivních.

Kdo je vystaven působení methylisothiazolinonu?

Exponují dvě hlavní situace, kdy jsou lidé vystaveni působení MI.

• Výrobky pro osobní hygienu typu „vlhčené ubrousky“, jako jsou dětské ubrousky, ubrousky pro osobní hygienu a čisticí ubrousky. Důvodem je přímá aplikace MI na pokožku.
• Šampony a tekutá mýdla; tyto výrobky se oplachují, ale přesto mohou způsobit kontaktní dermatitidu.
• Alergen MI je těkavý, takže může způsobit i kontaktní dermatitidu přenášenou vzduchem, například:
  • Po malování domu
  • Použití lepidla na obklady
  • Práce nebo pobyt/pracování v čerstvě vymalované místnosti.

Jaké jsou reakce na methylisothiazolinon?

Začátku se dermatitida může objevit pouze na části exponované kůže. Common patterns include:

• Hand dermatitis
• Perianal dermatitis
• Perivulval dermatitis
• Napkin dermatitis
• Facial dermatitis
• Eyelid swelling
• Scalp dermatitis.

Later, more extensive and severe whole-body contact dermatitis may occur in very sensitive people.

Reactions to methylisothiazolinone

How is an allergy to methylisothiazolinone diagnosed?

Methylisothiazolinone allergy is diagnosed from the clinical history and by performing patch tests to MI and MCI/MI mix.

• MI is tested 0.2% in aqueous solution.
• MCI/MI is tested as a 0.01% mix in aqueous solution.

These are both included in the Australasian Standard Series.

V soupravě True Test Kit je k dispozici pouze CMI/MI a jedna studie z Bangkoku z roku 2015 prokázala, že 27 % osob pozitivních na MI by bylo přehlédnuto, pokud by byla testována pouze směs MCI/MI ve vodném roztoku.

Pozitivní reakce náplasťového testu na methylisothiazolinon může odrážet minulou expozici a nemusí být příčinou současného kožního problému. Jelikož je však kontaktní alergie na MI velmi častá, je obecně relevantní.

Jak se lze expozici methylisothiazolinonu vyhnout?

Jakmile se potvrdí citlivost na MI nebo MCI/MI (směs isothiazolinonu), přestaňte používat všechny kosmetické a pracovní výrobky s touto konzervační látkou. O své alergii informujte svého rodinného lékaře.

Vyhnout se MI a dalším isothiazolinonům může být náročné, protože jsou obsaženy v mnoha kosmetických výrobcích. Pečlivě čtěte etikety výrobků; obvykle jsou uvedeny až na konci seznamu složek. Nepoužívejte neoznačené výrobky. Značky nebo obaly výrobků si mohou být velmi podobné, konzervační látky se však mohou lišit. Výrobky stejné značky často obsahují různé konzervační látky (např. šampony na vlasy, kondicionéry, dětské ubrousky, krémy na obličej atd.) Například:

• Dettol (originál) obsahuje chloroxylenol
• Dettol na ruce obsahuje methylisothiazolinon
• Dettol na čištění povrchů obsahuje benzalkonium chlorid.

Pokud si nejste jisti, požádejte o radu nebo vhodnou alternativu svého lékárníka nebo dermatologa. Uvědomte si, že kontaktní alergie se může vyskytnout i na jiné konzervační látky.

Je také důležité vyhnout se expozici konzervační látce methylisothiazolinon nebo příbuzným konzervačním látkám na pracovišti.

• Informujte svého zaměstnavatele o své alergii.
• Identifikujte potenciální zdroje expozice pomocí bezpečnostních listů materiálů; ty jsou vyžadovány pro všechny chemikálie a látky na pracovišti.
• Upozorňujeme, že v bezpečnostních listech materiálů často nejsou uvedeny všechny složky.

Vysoce citlivé osoby se možná budou muset vyhýbat čerstvě natřeným místnostem až po dobu 4 týdnů.

Křížové reakce

Všechny chemické látky ze skupiny isothiazolinonů mohou vzájemně reagovat a je třeba se jim vyhnout.

Kontaktní alergii mohou způsobit i jiné konzervační látky.

Samotné testování

Samotné testování výrobku na MI je možné, ale mělo by se provádět pouze po předchozí konzultaci s dermatologem. Otevřený aplikační test by se měl provádět pouze u výrobků, které jsou určeny k tomu, aby zůstaly na pokožce, jako jsou kosmetické přípravky (s výjimkou očních linek nebo řasenek) a pleťové vody.

• Naneste malé množství výrobku na malou oblast pokožky, např. loketní záhyb, dvakrát denně po dobu 3 týdnů.
• Každý den si tuto oblast prohlédněte
• Pokud se neobjeví žádná reakce, výrobek je pro vás pravděpodobně vhodný k používání. I přesto byste měli být opatrní, pokud jej hodláte používat na velkých plochách

Výrobky, jako jsou šampony, mýdla a čisticí prostředky, byste neměli sami testovat, protože obsahují detergent, který může u kohokoli vyvolat dráždivou kontaktní dermatitidu na citlivých místech kůže.

Léčba kontaktní dermatitidy způsobené methylisothiazolinonem

Osoby, u kterých byla diagnostikována alergie na methylisothiazolinon, by se měly vyhnout kontaktu se všemi výrobky obsahujícími směs isothiazolinonu.

Léčba kontaktní dermatitidy zahrnuje:

• Topické kortikosteroidy
• Emoliencia.

Měly by se také kontrolovat etikety léčebných krémů, aby se zajistilo, že neobsahují konzervační látky isothiazolinonu.

Osoby s těžkou kontaktní dermatitidou MI mohou vyžadovat perorální kortikosteroidy.

Alternative names for isothiazolinones

• Trade names for MCI/MI include Kathon®, Kathon CG®, Kathon 886®Euxyl K100, Acticide, Algucid, Algucid CH 50, Amerstat 250, GR 856,Groton TK2, Metatin GT, Mitco CC, Mx 323 Parmetol. This list is incomplete.
• Methychloroisothiazolinone (MCI)
• Methylisothiazolinone(MI)