Alergia a la metilisotiazolinona

¿Qué es la metilisotiazolinona?

La metilisotiazolinona (MI) es un conservante. La metilisotiazolinona se utilizaba inicialmente en el ámbito profesional, en pinturas, adhesivos/colas y limpiadores, etc., como mezcla con la metilcloroisotiazolinona (MCI). Desde 2005, se ha utilizado ampliamente en cosméticos y productos domésticos, como toallitas húmedas, champús, limpiadores y productos líquidos para la ropa.

Cuando se utilizaba en el ámbito industrial, se pensaba que el MI no era un alérgeno ocupacional significativo. Posteriormente, tras un amplio uso doméstico, se descubrió que el MI era un fuerte alérgeno. Es responsable de una «epidemia» de dermatitis alérgica de contacto (2016). El MI fue nombrado Alérgeno de Contacto del Año 2013 por la Sociedad Americana de Dermatitis de Contacto.

¿Dónde se encuentra la metilisotiazolinona?

How common is an allergy to methylisothiazolinone?

Allergy to methylisothiazolinone is extremely common. The European Scientific Committee on Consumer Safety reviewed the literature and in July 2015 banned the use of MI in Europe in all-new leave-on products and lowered the concentration for rinse-off products; the concentration is now so low that it no longer functions as a preservative, and probably will not be used. This directive did not include industrial products.

The TGA is currently reviewing use in Australia. En 2015-16 en Australia y Nueva Zelanda, las pruebas de parche hasta el 20-25% de todos los pacientes sometidos a pruebas de MI fueron positivos.

¿Quién está expuesto a la metilisotiazolinona?

Hay dos situaciones principales en las que las personas están expuestas a MI.

• Productos de higiene personal del tipo «toallitas húmedas», como toallitas para bebés, toallitas de higiene personal y toallitas de limpieza. Esto se debe a la aplicación directa de MI en la piel.
• Champúes y jabones líquidos; estos son productos que se aclaran, pero aún así pueden provocar dermatitis de contacto.
• El alérgeno MI es volátil, por lo que también puede causar dermatitis de contacto en el aire, por ejemplo:
  • Después de pintar la casa
  • Usando pegamento para azulejos
  • Trabajando o viviendo/trabajando en una habitación recién pintada.

¿Cuáles son las reacciones a la metilisotiazolinona?

Al principio, la dermatitis puede aparecer sólo en una parte de la piel expuesta. Common patterns include:

• Hand dermatitis
• Perianal dermatitis
• Perivulval dermatitis
• Napkin dermatitis
• Facial dermatitis
• Eyelid swelling
• Scalp dermatitis.

Later, more extensive and severe whole-body contact dermatitis may occur in very sensitive people.

Reactions to methylisothiazolinone

How is an allergy to methylisothiazolinone diagnosed?

Methylisothiazolinone allergy is diagnosed from the clinical history and by performing patch tests to MI and MCI/MI mix.

• MI is tested 0.2% in aqueous solution.
• MCI/MI is tested as a 0.01% mix in aqueous solution.

These are both included in the Australasian Standard Series.

Solo CMI/MI está disponible en el True Test Kit y un estudio realizado en 2015 en Bangkok demostró que el 27% de los positivos a MI no se detectarían si solo se probara la mezcla de MCI/MI en agua.

Una reacción positiva a la prueba del parche a la metilisotiazolinona puede reflejar una exposición pasada y puede no ser la causa de un problema cutáneo actual. Sin embargo, como la alergia de contacto a la MI es muy común, suele ser relevante.

¿Cómo se puede evitar la exposición a la metilisotiazolinona?

Una vez confirmada la sensibilidad a la MI o a la MCI/MI (mezcla de isotiazolinona), deje de utilizar todos los productos cosméticos y de trabajo con este conservante. Informe a su médico de cabecera sobre su alergia.

Puede ser un reto evitar el MI y otras isotiazolinonas, ya que están en muchos productos cosméticos. Lea atentamente las etiquetas de los productos; generalmente aparecen hacia el final de la lista de ingredientes. No utilice productos sin etiquetar. Las marcas o los envases de los productos pueden ser muy similares, pero los conservantes pueden ser diferentes. Los productos de una misma marca suelen contener diferentes conservantes (por ejemplo, champús para el cabello, acondicionadores, toallitas para bebés, cremas faciales, etc.). Por ejemplo:

• Dettol (original) contiene cloroxilenol
• El desinfectante de manos Dettol contiene metilisotiazolinona
• El limpiador de superficies Dettol contiene cloruro de benzalconio.

Si no está seguro, pida consejo a su farmacéutico o dermatólogo o una alternativa adecuada. Tenga en cuenta que la alergia de contacto también puede producirse a otros conservantes.

También es importante evitar la exposición al conservante metilisotiazolinona o a conservantes relacionados en el lugar de trabajo.

• Informe a su empleador sobre su alergia.
• Identifique las posibles fuentes de exposición utilizando las Hojas de Datos de Seguridad de los Materiales; éstas son necesarias para todos los productos químicos y sustancias en el lugar de trabajo.
• Tenga en cuenta que las Hojas de Datos de los Materiales a menudo no enumeran completamente todos los componentes.

Las personas muy sensibles pueden tener que evitar las habitaciones recién pintadas hasta 4 semanas.

Reacciones cruzadas

Todos los productos químicos del grupo de las isotiazolinonas pueden tener reacciones cruzadas y deben evitarse.

Otros conservantes también pueden causar alergia de contacto.

Autocomprobación

Autocomprobar un producto para detectar el IM es posible, pero sólo debe hacerse después de hablar primero con su dermatólogo. Una prueba de aplicación abierta sólo debe realizarse con productos diseñados para permanecer en la piel, como los cosméticos (sin incluir los delineadores de ojos o las máscaras de pestañas) y las lociones.

• Aplique una pequeña cantidad del producto en una zona pequeña de la piel, como el pliegue del codo, dos veces al día durante 3 semanas.
• Examine la zona cada día
• Si no se produce ninguna reacción, es probable que el producto sea adecuado para su uso. Aun así, debes tener precaución si tienes intención de utilizarlo en zonas extensas

Los productos como champús, jabones y limpiadores no deben autoexaminarse, ya que contienen detergente que puede causar dermatitis de contacto irritante en zonas sensibles de la piel de cualquier persona.

Tratamiento de la dermatitis de contacto por metilisotiazolinona

Las personas diagnosticadas con alergia a la metilisotiazolinona deben evitar la exposición a todos los productos que contengan mezcla de isotiazolinona.

El tratamiento de la dermatitis de contacto incluye:

• Corticoides tópicos
• Emolientes.

También se deben inspeccionar las etiquetas de las cremas de tratamiento, para asegurarse de que no contienen conservantes de isotiazolinona.

Las personas con dermatitis de contacto grave por MI pueden requerir corticoides orales.

Alternative names for isothiazolinones

• Trade names for MCI/MI include Kathon®, Kathon CG®, Kathon 886®Euxyl K100, Acticide, Algucid, Algucid CH 50, Amerstat 250, GR 856,Groton TK2, Metatin GT, Mitco CC, Mx 323 Parmetol. This list is incomplete.
• Methychloroisothiazolinone (MCI)
• Methylisothiazolinone(MI)