Foto: Stocksy
Na něco tak jednoduchého – spermie se setká s vajíčkem a po devíti měsících se narodí dítě – může být strašně moc testů a procedur, a to i před pokusem o otěhotnění. Přestože mohou být prohlídky a vyšetření imunity zdrcující, je důležité si uvědomit, že všechny slouží k tomu, abyste vy i vaše dítě byli co nejzdravější.
Předtěhotenská prohlídka
Předtím, než zahodíte antikoncepci, je důležité objednat se na prohlídku ke svému lékaři. Měla byste být připravena mluvit o své rodinné anamnéze a anamnéze svého partnera, stejně jako o své anamnéze, lécích, které v současné době užíváte, a o svém životním stylu. To pomůže lékaři posoudit, která vyšetření mohou být potřebná.
Zdravý životní styl, včetně stravy a pohybu, je během těhotenství obzvláště důležitý, říká Christina Sun, gynekoložka z Lakeridge Health, komunitní nemocnice v Oshawě v Ont. Pokud máte nadváhu, může vám lékař doporučit změnu jídelníčku a více pohybu, protože i malé snížení hmotnosti může mít pozitivní vliv na vaši plodnost a pomoci vám zůstat zdravá po celou dobu těhotenství. Nakonec na zdravých stravovacích návycích a fyzické aktivitě záleží více než na skutečném čísle na váze. Sun také doporučuje svým pacientkám, aby před pokusem o otěhotnění přestaly pít alkohol, užívat rekreační drogy a kouřit.
Lékař vám také může provést základní testy krve a moči na různé pohlavně přenosné infekce a zkontrolovat váš očkovací průkaz a provést testy na určitou imunitu.
Předporodní očkování
Vaše imunitní funkce je během těhotenství poněkud nižší, takže nastávající maminky jsou náchylnější k infekcím a komplikacím. Očkování může do značné míry zabránit nebo snížit závažnost nemocí, které mohou během těhotenství způsobit vaše onemocnění nebo poškodit vaše dítě.
Očkování proti chřipce se těhotným ženám doporučuje vždy během chřipkové sezóny, proto je dobré se nechat očkovat, pokud se snažíte otěhotnět, abyste byla chráněna v prvních týdnech, kdy ještě nemusíte vědět, že jste těhotná. (Očkování proti chřipce je bezpečné i pro těhotné ženy.)
Živé vakcíny, jako jsou plané neštovice (varicella) a zarděnky (německé spalničky), nepřicházejí v těhotenství v úvahu, proto se doporučuje nechat si před pokusem o otěhotnění vyšetřit imunitu a případně se nechat očkovat. Je důležité mít na paměti, že po očkování živou vakcínou je třeba počkat alespoň měsíc, než se pokusíte otěhotnět, upozorňuje Sunová.
Těhotenské neštovice se nemusí zdát jako velký problém, ale těhotné ženy mají zvýšené riziko vzniku zápalu plic jako komplikace. Pokud těhotná žena prodělá plané neštovice mezi osmým a dvacátým týdnem těhotenství, bude mít dítě mírné riziko vzniku vrozeného syndromu varicella, který může způsobit zjizvení kůže, nedostatečný vývoj rukou a nohou, zánět očí a problémy s vývojem mozku.
Reklama
Rubella může mít vážnější následky: Existuje zvýšené riziko potratu, narození mrtvého dítěte a předčasného porodu, a pokud se zarděnky přenesou na plod, existuje malé riziko, že se dítě může narodit s řadou problémů, včetně problémů se zrakem a sluchem, poškození srdce, mikrocefalie a poškození jater a sleziny.
Co tedy dělat, pokud během těhotenství zjistíte, že nejste imunní vůči zarděnkám nebo varicelle? „Doporučujeme ženám, aby se až do porodu vyhýbaly dětem nebo pacientům se zarděnkami,“ říká Sun a dodává, že maminka může být po porodu očkována.
Pohlavně přenosné infekce
Existuje řada pohlavně přenosných infekcí (SPI), které mohou vést k neplodnosti nebo ovlivnit vaše zdraví či zdraví vašeho dítěte během těhotenství, upozorňuje Sun, takže pokud jste ve vysokém riziku, můžete se nechat vyšetřit na SPI před pokusem o otěhotnění a znovu na začátku těhotenství.
Chlamydie i kapavka často zůstávají nediagnostikovány, protože mnoho lidí, kteří mají tyto SPI, nemá žádné příznaky. Obě infekce mohou poškodit vejcovody a vést k pánevnímu zánětlivému onemocnění, které může způsobit neplodnost. Tyto pohlavně přenosné infekce mohou také ovlivnit vaše těhotenství a vaše dítě. Chlamydie mohou způsobit předčasný porod, a pokud infekce přejde během porodu na vaše dítě, může se u novorozence objevit oční infekce nebo zápal plic. Kapavka může vést k potratu, předčasnému protržení plodových obalů a předčasnému porodu, a pokud přejde na novorozence během porodu, může u něj vyvolat oční, kloubní nebo život ohrožující krevní infekce. Chlamydie a kapavku lze sice vyléčit antibiotiky, ale léčba nemůže napravit již vzniklé škody.
Syfilis může mít během těhotenství také závažné zdravotní následky. Pokud je diagnostikována po 20. týdnu, existuje zvýšené riziko předčasného porodu a poruchy plodu a u dětí narozených se syfilidou se mohou objevit závažné zdravotní problémy, jako je poškození mozku a ztráta sluchu a zraku. Pokud však podstoupíte léčbu před 20. týdnem, je velká šance, že se infekce na vaše dítě nepřenese. Stejně jako chlamydie a kapavku lze i syfilis léčit antibiotiky.
Reklama
Podobně i HIV se může přenést na vaše dítě, i když k přenosu může dojít v kterékoli fázi těhotenství, při porodu i během kojení. Včasná diagnóza a léčba mohou pomoci snížit riziko přenosu z matky na dítě. V kombinaci s léčbou dítěte během prvních čtyř až šesti týdnů života je toto riziko pouhé jedno procento.
Naposledy se můžete před pokusem o otěhotnění nechat vyšetřit na žloutenku typu B, protože i ta se může přenést na dítě během porodu. U dětí, které se nakazí při porodu, se může vyvinout chronická infekce hepatitidou B, která může způsobit celoživotní zdravotní problémy, ale tomu lze předejít, pokud je dítě po narození léčeno sérií očkování a injekcí imunoglobulinu proti hepatitidě B. V případě, že se dítě nakazí při porodu, může se u něj vyvinout chronická infekce. Pokud jste dosud nebyla očkována proti hepatitidě B, poraďte se se svým lékařem o očkování – můžete ho bezpečně podstoupit kdykoli před těhotenstvím nebo během něj.
Genetické vyšetření
Váš věk, rodinná anamnéza a etnický původ mohou ovlivnit riziko, že se vaše dítě narodí s genetickými onemocněními, z nichž některá mohou vážně snížit kvalitu a délku života dítěte.
Některá genetická onemocnění jsou častější v určitých populacích. Například poruchy krve, jako je talasemie a hemoglobinopatie, jsou častější u lidí afrického, středomořského a asijského původu. Cystická fibróza je nejčastější mezi lidmi bílé pleti. Lidé aškenázského židovského původu jsou častěji nositeli Tay-Sachsovy choroby, Canavanovy choroby a řady dalších onemocnění, která jsou smrtelná nebo vážně snižují kvalitu života dítěte.
Ačkoli genetické vyšetření některých onemocnění vám může doporučit lékař po otěhotnění, v současné době jsou k dispozici testy, které určí, zda jste nositeli některých autozomálně recesivních onemocnění, ale nejste jimi postiženi. Pokud jsou oba rodiče nositeli autozomálně recesivní genové mutace, existuje 25 % pravděpodobnost, že se jejich dítě narodí s tímto onemocněním (je důležité si uvědomit, že to znamená, že existuje 75 % pravděpodobnost, že dítě nebude postiženo). Test Counsyl Family Prep Screen 2.0 testuje například 105 genetických onemocnění, včetně 80, která mohou ovlivnit délku nebo kvalitu života (např. cystická fibróza a Tay-Sachsova choroba), u mnoha z nich neexistuje lék ani standardní léčba (např. Canavanova choroba) a mnoho z nich lze léčit včasným zásahem (např. nedostatek biotinidázy nebo MCADD).
Reklama
Test je nákladný. (Například Counsyl stojí 995 USD za úplné sekvenování jednoho z rodičů plus 795 USD za testování druhého rodiče, pokud je to nutné. Podívejte se do svého pojistného plánu, zda tento typ testování pokrývá). Podle Davida Chitayata, lékaře genetika z Nemocnice pro nemocné děti v Torontu, však dává párům možnost volby, když přemýšlejí o plánování rodiny. „Mluvíme o primární prevenci, a to znamená, že se snažíme zabránit tomu, aby k onemocnění vůbec došlo,“ vysvětluje. Pár se může rozhodnout využít dárce spermatu nebo vajíčka (od někoho, kdo není přenašečem), aby riziko eliminoval. Nebo se mohou obrátit na preimplantační genetickou diagnostiku, při níž podstoupí oplodnění in vitro za účelem otěhotnění, zkontrolují každé oplodněné vajíčko na přítomnost onemocnění a implantují pouze nepostižená embrya. Nebo mohou otěhotnět a zjistit, zda je plod postižen, pomocí amniocentézy (pokud máte o tento test zájem, poraďte se se svým lékařem).
Když plánujete mít dítě, otázky a co když se vám někdy mohou zdát zdrcující, ale váš lékař vám může pomoci najít odpovědi a řešit obavy.
25 věcí, o kterých je třeba mluvit před otěhotněním
Vše, co potřebujete vědět o ovulaci
Jaká je nejlepší sexuální poloha pro otěhotnění
Více informací o otěhotnění
//
Reklama
.