Informationen für Gesundheitsdienstleister zum Thema Ektropium
Der Inhalt dieser Seite ist vor allem für klinisch tätige Personen wie Krankenschwestern, Ärzte, Apotheker, Fachärzte und andere Gesundheitsdienstleister von Nutzen.
Die folgenden Informationen wurden dem Auckland Eye Manual entnommen.
Allgemeine Beschreibung
Ein Ektropium ist ein Lageproblem des Augenlids, bei dem der Rand vom Augapfel weggedreht ist. Im Allgemeinen handelt es sich dabei um eine involutionäre Veränderung, die mit einer Laxheit der Canthussehnen und einer Disinsertion des Unterlidretraktors zusammenhängt. Ein Ektropium kann auch narbig durch Hautmangel, mechanisch durch Lidknoten oder paralytisch durch eine Lähmung des siebten Nervs bedingt sein.
Symptome
Häufig leiden die Patienten unter Reizungen durch Verdickung und Austrocknung der Bindehaut. Tränende Augen stehen im Zusammenhang mit einer Lidrand- und Pünktchenverschiebung sowie einer sekundären Pünktchenstenose.
Anzeichen
Es kann zu einem erhöhten Tränenfilm (erhöhte Höhe des Tränenmeniskus entlang des unteren Lidrandes) und einer Bindehautentzündung im Bereich des Ektropiums kommen. Eine Laxität der medialen oder lateralen Canthussehnen ist häufig zu beobachten. Beim vernarbten Ektropium kann die Haut durch Sonnenschäden oder im Zusammenhang mit einer Narbe allgemein verkürzt sein. Ein paralytisches Ektropium weist die Merkmale einer Gesichtslähmung auf.
Spaltlampenzeichen
Punktatstenose ist am besten an der Spaltlampe zu erkennen, die auch eine Mazeration der Bindehaut bei längerer Exposition zeigen kann. Bei paralytischem Ektropium können Hornhauttrockenheit, Erosionen und Ulzerationen durch unvollständigen Lidschluss auftreten.
Sofortige Behandlung
Bei Hornhauttrockenheit werden regelmäßig Gleitmittel verwendet (Lacrilube oder Polyvisc-Salbe in der Nacht und künstliche Tränenflüssigkeit tagsüber). Kommt es zu Hornhautgeschwüren, müssen diese mit geeigneten topischen Antibiotika behandelt werden. Bei akutem paralytischem Ektropium kann das Unterlid zur Unterstützung abgeklebt und Botox in den Levatormuskel gespritzt werden, um eine vorübergehende Tarsorrhaphie zu bewirken.
Langfristige Behandlung
Im Allgemeinen lässt sich das Ektropium gut mit einem chirurgischen Eingriff behandeln, der auf die Beseitigung der zugrunde liegenden Ursachen abzielt. Dazu können Verfahren zur Lidstraffung, die Öffnung der Pünktchen und die Hinzufügung von Haut gehören.
Überweisungsrichtlinien
Die meisten Ektropien können ohne Dringlichkeitsstufe überwiesen werden, es sei denn, es bestehen Bedenken hinsichtlich der Gesundheit der Hornhaut.
Regionale Gesundheitspfade NZ
Der Zugang zu den folgenden regionalen Pfaden ist für jede Region lokalisiert und der Zugang ist auf Gesundheitsdienstleister beschränkt. Wenn Sie die Anmeldedaten nicht kennen, wenden Sie sich an Ihr DHB oder PHO, um weitere Informationen zu erhalten:
- Northland
- Auckland Region
- Midland Region
- Hawke’s Bay
- Whanganui & MidCentral
- Wairarapa, Hutt Valley, Capital and Coast (3D)
- Nelson-Marlborough
- West Coast
- Canterbury
- Aoraki (South Canterbury)
- Southern