Information för vårdgivare om ectropion
Innehållet på den här sidan är mest användbart för kliniker, såsom sjuksköterskor, läkare, apotekare, specialister och andra vårdgivare.
Följande information har anpassats från The Auckland Eye Manual.
Allmän beskrivning
En ektropion är ett lägesproblem i ögonlocket där marginalen är roterad bort från globen. Det är i allmänhet en involutionär förändring som är relaterad till slapphet i kantalsenorna och nedre ögonlockets retractor disinsertion. En ektropion kan också vara cicatriciell på grund av hudbrist, mekanisk på grund av ögonlocksklumpar eller paralytisk på grund av en förlamning av den sjunde nerven.
Symtom
Sällan har patienterna irritation på grund av förtjockning och uttorkning av konjunktiva ögonhinnor. Vätskning relaterar till ögonlocksrand och punktal förskjutning tillsammans med sekundär punktal stenos.
Signaler
Det kan finnas en förhöjd tårfilm (ökad höjd på tårmenisken längs den nedre ögonlocksranden) och konjunktival inflammation i området för ektropion. Det är vanligt att mediala eller laterala kantalsenorna är slappa. Vid cicatriciellt ektropion kan huden vara allmänt förkortad på grund av solskador eller relaterad till ett ärr. En paralytisk ektropion kommer att ha de associerade egenskaperna av en ansiktsförlamning.
Slitslampa tecken
Punctal stenos ses bäst på spaltlampan och detta kan också visa maceration av konjunktiva från långvarig exponering. Vid paralytisk ektropion kan korneal uttorkning, erosioner och sårbildning förekomma på grund av ofullständig ögonlocksstängning.
Omedelbart omhändertagande
För korneal uttorkning används regelbundna smörjmedel (Lacrilube eller Polyvisc-salva på natten och konstgjorda tårdroppar på dagen). Om det förekommer sår på hornhinnan måste detta hanteras med lämpliga topiska antibiotika. Vid akut paralytisk ektropion kan det nedre ögonlocket tejpas för att ge stöd och Botox injiceras i levatormuskeln för att åstadkomma en tillfällig tarsorrhafi.
Långsiktigt omhändertagande
I allmänhet behandlas ektropion väl med kirurgi som syftar till att åtgärda de underliggande orsakerna. Detta kan innefatta förfaranden för att dra åt locket, öppning av punktionen och tillägg av hud.
Riktlinjer för remittering
De flesta ektropioner kan remitteras på icke brådskande basis såvida det inte finns oro för hornhinnans hälsa.
Regionala hälsovägar NZ
Tillgången till följande regionala vägar är lokaliserad för varje region och tillgången är begränsad till vårdgivare. Om du inte känner till inloggningsuppgifterna kan du kontakta din DHB eller PHO för mer information:
- Northland
- Auckland Region
- Midland Region
- Hawke’s Bay
- Whanganui & MidCentral
- Wairarapa, Hutt Valley, Capital and Coast (3D)
- Nelson-Marlborough
- West Coast
- Canterbury
- Aoraki (South Canterbury)
- Southern