Deux grossesses ont donné à Kerri-Louise Hooper quatre beaux enfants, mais porter deux paires de jumeaux l’a aussi laissée lutter pour mener une vie normale.
Points clés :
- La séparation abdominale peut causer des douleurs dorsales et de l’incontinence chez les femmes qui en souffrent après la grossesse
- Les assureurs de santé privés ne paieront pas pour la chirurgie pour corriger la condition parce qu’il n’y a pas de numéro d’article Medicare pour cela
- Une femme de Sydney a lancé une pétition à la Chambre des représentants de l’Australie pour rétablir le numéro d’article Medicare pour la chirurgie
Les muscles abdominaux de la mère de Hobart se sont séparés normalement pendant la grossesse, mais ils ne se sont pas rejoints par la suite, la laissant avec une condition connue sous le nom de diastasis recti, ou séparation abdominale.
« J’ai un trou dans ma paroi abdominale qui est plus grand que mon poing et les muscles de mon estomac ne se rejoindront pas à nouveau », a déclaré Mme Hooper.
Les femmes qui ont des naissances multiples comme des jumeaux ou des bébés plus grands que la moyenne sont plus sujettes à la séparation abdominale après la grossesse, ce qui peut entraîner des problèmes, notamment des douleurs chroniques au dos et l’incontinence.
Mme Hooper souffre des deux.
« Je suis agent immobilier, je cours partout, je n’ai pas accès à des salles de bain tout le temps, et quand cette envie survient, je n’ai aucun soutien. Il n’y a rien », a-t-elle déclaré.
« Mes enfants disent : ‘Maman, tu n’es plus la même.’ Mes enfants plus âgés , ‘Tu ne peux plus jouer avec nous, tu dis toujours attention à mon dos, tu ne peux pas te lever avec nous, tu ne peux pas marcher sur de longues distances.’
« J’ai juste mal ; j’ai mal au bas du dos, j’ai mal au ventre, tout me fait mal. »
Une légère séparation abdominale après une grossesse peut généralement être réparée par la physiothérapie et des exercices de renforcement du tronc, mais dans les cas graves, elle doit être réparée par une abdominoplastie, également connue sous le nom de « tummy-tuck », une opération au cours de laquelle un chirurgien plastique coud les muscles abdominaux ensemble.
Mme Hooper a essayé tous les traitements non chirurgicaux sans succès, mais elle devra payer au moins 12 000 dollars si elle veut une abdominoplastie.
Une femme lance une pétition pour que la chirurgie soit moins chère
L’abdominoplastie pour les femmes ayant une séparation abdominale après la grossesse a été retirée de la liste des prestations de Medicare en 2016 parce qu’elle était considérée comme une procédure principalement cosmétique.
Sans numéro d’article Medicare, les assureurs privés ne paieront pas la chirurgie ou le séjour à l’hôpital après.
La femme de Sydney Kerrie Edwards a lancé une pétition qui sera présentée à la Chambre des représentants de l’Australie, demandant le rétablissement du numéro d’article Medicare.
La mère de jumeaux, qui souffre également d’une séparation abdominale, a déclaré que la chirurgie pour corriger le problème était inabordable pour la plupart des femmes australiennes.
« Cela coûte plus de 15 000 dollars de sa poche. Il y a très peu de personnes qui peuvent se permettre cela », a déclaré Mme Edwards.
Mme Edwards a déclaré qu’il était injuste qu’il y ait des numéros d’article Medicare pour l’abdominoplastie après une perte de poids importante et pour corriger la séparation abdominale causée par une masse tumorale dans l’abdomen d’une personne, mais pas pour les blessures liées à la grossesse.
« Medicare reconnaît qu’une blessure se produit si vous avez une masse intra-pelvienne, et donc il y a un numéro d’article qui les couvre pour avoir une chirurgie de réparation abdominale suite à une masse intra-pelvienne », a-t-elle dit.
« Mais nous sommes discriminés lorsque cette masse intra-pelvienne est un fœtus, qui fait tout autant de dégâts à vos abdominaux. »
« Il est définitivement injuste que les femmes ne soient pas prises en charge après une grossesse. »
Un chirurgien affirme que de nombreuses femmes endurent des douleurs inutiles
Le chirurgien plasticien de Melbourne, le Dr Kim Taylor, a pratiqué une abdominoplastie sur plus de 100 femmes souffrant d’une séparation abdominale à la suite d’une grossesse.
Elle a déclaré que les femmes sont souvent choquées d’apprendre que leur assurance maladie privée ne paiera pas pour la chirurgie.
« Parfois, il est vraiment difficile d’expliquer que même si je crois qu’elles ont des symptômes de la séparation musculaire, il n’y a aucun moyen de les laisser utiliser leur assurance parce qu’il n’y a pas de numéro d’article Medicare pour cela », a-t-elle déclaré.
Le Dr Taylor a déclaré que le coût de la chirurgie conduit souvent les femmes à retarder le moment de la subir.
« Parfois, quand je vois des femmes qui se présentent pour cela, leurs enfants ont quitté la maison et elles souffrent depuis 20 ans peut-être ou plus avec des problèmes et sont enfin au point où elles se disent ‘ok, je peux me permettre de le faire maintenant’. »
Le Dr Taylor fait partie de l’exécutif de la Société australienne des chirurgiens plastiques (ASPS), qui a essayé sans succès d’obtenir le rétablissement du numéro d’article Medicare, et prévoit de réessayer l’année prochaine.
Une étude révèle que l’abdominoplastie soulage les douleurs dorsales et l’incontinence
L’ASPS espère que le Comité consultatif sur les services médicaux (MSAC) tiendra compte des preuves récentes sur la façon dont l’abdominoplastie peut aider les femmes souffrant de séparation abdominale après la grossesse.
Le Dr Alistair Taylor, basé à Canberra, était l’un des neuf chirurgiens plasticiens australiens qui ont participé à un essai en 2018 qui a recueilli des données sur le niveau de douleurs dorsales et d’incontinence des femmes avant et après une abdominoplastie.
« Nous avons eu une amélioration significative sur le plan statistique entre les douleurs dorsales et l’incontinence urinaire », a déclaré le Dr Taylor.
Il a déclaré que l’une des raisons pour lesquelles le numéro d’article Medicare a été éliminé était le manque de données à l’époque sur les effets médicaux de la chirurgie.
« Elle était jugée comme une opération cosmétique parce que nous ne comprenions pas vraiment ses avantages fonctionnels, mais maintenant que nous le faisons, nous pensons qu’elle devrait être incluse à nouveau dans le barème Medicare. »
« Pas nécessairement toutes les abdominoplasties, mais si les patients souffrent de douleurs dorsales importantes après la grossesse, et d’incontinence urinaire, elle devrait être incluse pour ces patients. »
Le Dr Taylor a déclaré que lorsque le CCSM a examiné les demandes précédentes pour rétablir le numéro d’article Medicare, il n’a pas considéré qu’il y avait suffisamment de demande pour la chirurgie.
Dans un communiqué, le ministère de la Santé du Commonwealth a déclaré que le MSAC évalue les nouveaux services médicaux et fournit des conseils au gouvernement sur la question de savoir s’ils devraient être financés par l’État sur la base d’une évaluation de sa sécurité comparative, de son efficacité clinique et de son rapport coût-efficacité, en utilisant les meilleures preuves disponibles.
« Le comité a constaté que, bien que l’abdominoplastie ait des avantages pour les patients qui perdent du poids, il n’y avait pas suffisamment de preuves pour justifier le financement par Medicare de l’abdominoplastie pour le diastasis recti à l’heure actuelle. »