Két terhesség után Kerri-Louise Hooper négy gyönyörű gyermeket kapott, de a két ikerpár kihordása miatt a normális életért is küzdött.
Főbb pontok:
- A hasi elválasztás hátfájást és inkontinenciát okozhat azoknak a nőknek, akik a terhesség után szenvednek ettől az állapottól
- A magán egészségbiztosítók nem fizetik az állapotot korrigáló műtétet, mert nincs rá Medicare tételszám
- Egy sydneyi nő petíciót indított az ausztrál képviselőháznál, hogy állítsák vissza a Medicare tételszámát a műtétre
A hobart-i anyuka hasizmai a terhesség alatt normálisan elváltak, de utána nem egyesültek újra, így a diastasis recti, vagyis hasi szétválasztás néven ismert állapot alakult ki nála.
“Van egy lyuk a hasfalamon, ami nagyobb, mint az öklöm, és a hasizmaim nem fognak újra egyesülni” – mondta Hooper asszony.”
A többszörösen szült nők, mint például ikrek vagy az átlagosnál nagyobb babák, hajlamosabbak a terhesség utáni hasi szétválásra, ami olyan problémákhoz vezethet, mint a krónikus hátfájás és az inkontinencia.
Hooper asszony mindkettőtől szenved.
“Ingatlanügynök vagyok, rohangálok, nem tudok állandóan mosdóhoz jutni, és amikor ez a késztetés megtörténik, nincs támogatásom. Nincs semmi” – mondta.
“A gyerekeim azt mondják: ‘Anyu, már nem vagy a régi. A nagyobb gyerekeim , ‘Már nem játszhatsz velünk, mindig azt mondod, vigyázz a hátamra, nem állhatsz fel velünk, nem sétálhatsz hosszú távokat.’
“Egyszerűen fáj; fáj a derekam, fáj a hasam, egyszerűen mindenem fáj.”
A terhesség utáni enyhe hasfalszakadás általában fizioterápiával és törzserősítő gyakorlatokkal orvosolható, de súlyos esetekben hasplasztikával, más néven hasplasztikával kell helyrehozni, amely során egy plasztikai sebész összevarrja a hasizmokat.
Kerri-Louise Hooper az összes nem sebészeti kezelést kipróbálta, sikertelenül, de legalább 12 000 dollárt kell fizetnie, ha hasplasztikát szeretne.
Nő petíciót indít a műtét olcsóbbá tételéért
A terhesség után hasi elválasztással küzdő nők számára végzett hasplasztikát 2016-ban törölték a Medicare ellátási listájáról, mert elsősorban kozmetikai beavatkozásnak tekintették.
Medicare tételszám nélkül a magánbiztosítók nem fizetik a műtétet és az azt követő kórházi tartózkodást.
A sydney-i Kerrie Edwards petíciót indított, amelyet az ausztrál képviselőház elé terjeszt, és azt kéri, hogy állítsák vissza a Medicare tételszámát.
Az ikrek édesanyja, aki szintén hasi szétválasztásban szenved, azt mondta, hogy a probléma orvoslására szolgáló műtét a legtöbb ausztrál nő számára megfizethetetlen.
“Több mint 15 000 dollárba kerül zsebből. Nagyon kevés ember van, aki ezt megengedheti magának” – mondta Edwards asszony.
Az Edwards asszony szerint igazságtalan, hogy a Medicare tételszámai a jelentős súlyvesztést követő hasplasztikára és a személy hasában lévő daganatos tömeg okozta hasi elválasztás korrigálására vannak, de a terhességgel kapcsolatos sérülésekre nem.
“A Medicare elismeri, hogy a kismedencén belüli tömeg esetén sérülés következik be, ezért van egy tételszám, amely fedezi a kismedencén belüli tömeget követő hasi helyreállító műtétet” – mondta.
“De hátrányos megkülönböztetésben részesülünk, ha ez a medencén belüli tömeg egy magzat, amely ugyanolyan nagy kárt okoz a hasüregben.”
“Határozottan igazságtalan, hogy a nőkre nem figyelnek a terhesség után.”
A sebész szerint sok nő felesleges fájdalmakat visel el
Dr. Kim Taylor melbourne-i plasztikai sebész több mint 100 olyan nőnél végzett hasplasztikát, akik a terhesség után hasi elválasztást szenvedtek.
A nő elmondta, hogy a nők gyakran megdöbbenve értesülnek arról, hogy a magán egészségbiztosítójuk nem fizeti a műtétet.
“Néha nagyon nehéz elmagyarázni, hogy bár úgy vélem, hogy az izomleválás miatt vannak tüneteik, de kizárt, hogy a biztosításukat igénybe vehessék, mert erre nincs Medicare tételszám” – mondta.
Dr. Taylor szerint a műtét költségei miatt a nők gyakran késlekednek a beavatkozással.
“Néha, amikor látom az erre jelentkező nőket, a gyerekeik már elmentek otthonról, és talán 20 éve vagy még tovább szenvednek a problémáktól, és végre eljutottak arra a pontra, hogy “oké, most már megengedhetem magamnak, hogy megcsináltassam”.”
Dr. Taylor tagja az Australian Society of Plastic Surgeons (ASPS) vezetőségének, amely sikertelenül próbálta elérni a Medicare tételszámának visszaállítását, és jövőre újra megpróbálja.
A tanulmány szerint a hasplasztika enyhíti a hátfájást és az inkontinenciát
Az ASPS reméli, hogy az Orvosi Szolgáltatások Tanácsadó Bizottsága (MSAC) figyelembe veszi a legújabb bizonyítékokat arról, hogy a hasplasztika segíthet a terhesség utáni hasi elválasztással küzdő nőknek.
A canberrai Dr. Alistair Taylor egyike volt annak a kilenc ausztrál plasztikai sebésznek, akik 2018-ban részt vettek egy vizsgálatban, amely adatokat gyűjtött a nők hátfájásáról és inkontinenciájáról a hasplasztika előtt és után.
“Statisztikailag jelentős javulást tapasztaltunk a hátfájás és a vizeletinkontinencia között” – mondta Dr. Taylor.
Elmondta, hogy a Medicare tételszámot többek között azért törölték, mert akkoriban nem állt rendelkezésre elegendő adat a műtét orvosi hatásairól.
“Kozmetikai műtétnek ítélték, mert nem igazán értettük a funkcionális előnyeit, de most, hogy már tudjuk, úgy gondoljuk, hogy újra fel kellene venni a Medicare-listára.”
“Nem feltétlenül minden hasplasztikát, de ha a betegek terhesség utáni jelentős hátfájástól és vizeletinkontinenciától szenvednek, akkor ezeknek a betegeknek fel kellene venni.”
Dr. Taylor szerint amikor az MSAC felülvizsgálta a Medicare tételszám visszaállítására irányuló korábbi kérelmeket, nem gondolta, hogy elegendő igény van a műtétre.
A Commonwealth Egészségügyi Minisztérium közleményében elmondta, hogy az MSAC a rendelkezésre álló legjobb bizonyítékok alapján értékeli az új orvosi szolgáltatásokat, és tanácsot ad a kormánynak arról, hogy azok közfinanszírozásban részesüljenek-e az összehasonlító biztonságosság, klinikai hatékonyság és költséghatékonyság értékelése alapján.
“A bizottság megállapította, hogy bár a hasplasztika előnyös a testsúlycsökkentő betegek számára, jelenleg nem áll rendelkezésre elegendő bizonyíték a diastasis recti miatt végzett hasplasztika Medicare-finanszírozásának indoklásához.”