A Loperamid High:

A loperamiddal való visszaélés egy új módja annak, hogy a függők opioidokat kapjanak. Hallottál már arról, hogy a függők a hasmenés elleni szerekhez nyúlnak, ha nem jutnak fájdalomcsillapítóhoz? Szóval mit is tartalmaz pontosan a szegény ember metadonja? Talán meglepődne, ha tudná, hogy az Imodium A-D valójában a szegény ember metadonja. Gondoljunk csak bele, világszerte akár 36 millió ember is visszaélhet opioidokkal. Ez az ENSZ Kábítószerügyi és Bűnügyi Hivatala által 2012-ben kiadott drogjelentésen alapul. Összesen 7000 tonna ópiumot állítottak elő világszerte. Az opioidokkal visszaélők egyre nehezebben jutnak droghoz, mivel a hatóságok egyre keményebben lépnek fel. Ezért folyamodnak az Imodiumhoz, amely megakadályozza a hasmenést.

Nagy dózisban szedik, mivel úgy gondolják, hogy ez kezeli az opioidok elvonási tüneteit. A loperamid-mámor a másik ok, amiért a függők visszaélnek ezzel a vény nélkül kapható gyógyszerrel. Ez aggodalmat kelt az orvosok, az FDA és a lakosság körében. Íme, amit az opioidoktól függő emberek számára történő felhasználásáról tudni kell.

“Szerezze meg szeretteinek a szükséges segítséget. Ambuláns függőségi kezelést biztosítunk Denverben és Summit megyében, többet itt talál.”

A Loperamid-mámor olcsón és könnyen beszerezhető

Az Imodium A-D könnyen beszerezhető, mert legális. Nincs korlátja annak, hogy mennyit vásárolhatsz belőle egy adott időpontban. A Costco 400 darab Loperamid 2 mg-os kapszulát árul mindössze 7,59 dollárért. Az opioidjárvány az opioidokkal való visszaélés egyik fajtájából a másikba vezetett. Ahogy az opioidfüggők számára egyre nehezebbé válik a fájdalomcsillapítók beszerzése, a legegyszerűbb dologhoz nyúlnak.

Olcsó és euforikus érzést ad a felhasználóknak. Megfizetik azonban az árát. Az Imodium A-D, mivel hasmenés elleni gyógyszer, kellemetlenül székrekedést okoz az opioidot használóknak. Mérgező is, ha túl sokat fogyasztanak belőle. A szív- és érrendszert is megviseli, hosszú távon szívproblémákat okoz.

Imodium A-D metadonmegvonásra

A loperamid-hidroklorid vagy Imodium A-D egy vény nélkül kapható gyógyszer. Az FDA által jóváhagyott felhasználása a hasmenés megelőzésére szolgál, mivel lassítja a bélmozgást, valamint az általános emésztést. Ez egy ópiátreceptor-agonista, így folyamatosan jelzi az ópiátreceptorokat. Ezáltal válaszként működésre készteti őket. A gyógyszer az agyon keresztül nem kerül a vérbe, így normál dózisban szedve nem lehet elszállni. A fájdalmat sem enyhíti. Azt viszont igen, hogy enyhíti azt az extrém fájdalmat, amelyet az ember a gyomor-bélrendszerben tapasztal, amikor ópiátmegvonáson megy keresztül. Az Imodium A-D egy ópiát, ezért a függők azt feltételezik, hogy ez helyettesítheti az ópiát gyógyszereket. Ez nem így van, mert nem aktiválja ugyanúgy a receptorokat, mint a buprenorfin. A buprenorfin a Suboxone gyógyszeres összetételének része, amelyet arra terveztek, hogy segítsen az embereknek az opioidokról való leszoktatásban.

Az opiát elvonást soha nem szabad egyedül otthon kipróbálni. Szövődmények léphetnek fel, ezért az elvonást mindig orvosi felügyelet mellett kell végezni. Kerülni kell a Loperamid használatát az otthoni detoxikálás segítésére. Bár egyes felhasználók azt mondták, hogy a nagy dózisú Imodium segített nekik az elvonási tünetek kezelésében, nincsenek olyan tanulmányok, amelyek ezt igazolják. A Loperamid magas dózisa helyénvaló, ha a 60 milligramm vagy annál nagyobb adagot bevettek. Hányingert és hányást is okozhat. Az enyhe eufórikus hatások aligha érik meg.

Loperamid adagolás

Mint fentebb tárgyaltuk, a Loperamid-mámor akkor lép fel, ha már 60 milligrammot vagy annál többet vettél be egyszerre. A maximális napi adag 8 milligramm hasmenés elleni szerként. Vényköteles gyógyszerrel naponta 16 milligrammot vehet be. Az opioidfüggők sokkal többet szednek, hogy kezeljék az opioidok elvonási tüneteit és visszanyerjék a hiányzó mámort. Az ajánlott adag használata esetén nincsenek kockázatok. A szokásos napi adag négy kapszula. Minden egyes loperamidkapszula 2 mg. A kábítószerrel visszaélő embereket “loperoperoid-abúzusosoknak” nevezik. Ők két héten keresztül naponta akár 100 darab 2 mg-os tablettát is bevesznek.

A Loperamiddal való visszaélés kockázatai

A Loperamidot folyamatosan túlzásba vivő felhasználók esetében fennáll az egészségügyi problémák és akár a halál veszélye. Egy 24 éves férfi, aki ópiátmegvonással küzdött, Loperamid-túladagolást tapasztalt, ami halált okozott. A toxikológiai vizsgálat kimutatta, hogy a rendszeres ajánlott adag több mint 25-szöröse volt a szervezetében. Egy másik esetben egy 39 éves férfi halt bele a szedésébe. Opioidfüggőségét vényköteles buprenorfin alkalmazásával kordában tartotta, de elkezdett hasmenés elleni gyógyszereket szedni. Két New York-i haláleset is szerepelt az Annals of Emergency Medicine visszaéléssel kapcsolatos jelentésében. A loperamid túladagolása halálhoz vezetett, vagy a szívritmus szabálytalanná vált, ami életveszélyes. Az orvosok csak a közelmúltban ismerték fel, hogy a gyógyszerrel való visszaélés lehetséges. A kérdéssel kapcsolatos adatok egyelőre minimálisak. A toxikológusok és a sürgősségi osztályon dolgozók gyanítják, hogy a tanulmányok durván alábecsülik, hogy hányan vesznek túladagolást az Imodium A-D-vel való visszaélés miatt.

Loperamid visszaélés mellékhatásai

Mivel a Loperamiddal kapcsolatban eddig nagyon kevés tanulmány készült, a mellékhatások tudományosan nem igazoltak. Az Imodium túladagolása a következő mellékhatásokat okozhatja:

• Húgyúti visszatartás.
• Májműködési zavarok.
• A belek nem működnek.
• A szívritmus és a légzés lecsökken.
• A rendellenes szívritmus.
• A központi idegrendszer lecsökken.
• A felhasználó bódult állapotba kerülhet.
• A felhasználónak hiányozhat a koordináció.

Növekvőben az Imodium-AD visszaélés

A Loperamiddal való visszaélés elterjedtebb, mint kellene, mivel a hatóságok mindent megtesznek az opioidokkal való visszaélés korlátozásáért. A szakterületen belüli szakértők attól tartanak, hogy a függők egyre nagyobb mértékben fordulnak a hasmenés elleni tablettákhoz. Ezt ahhoz hasonlítják, mintha szájvizet innának, amikor az alkoholista kifogyott a whiskyből.

William Eggleston a SUNY Upstate Medical Centerben készült jelentés vezető szerzője. Ő klinikai toxikológus. A következőket mondta a problémáról: “Láttunk olyan betegeket, akik hónapokig szedték a Loperamidot, a betegek egy alcsoportja azért szedi, hogy betépjen, más betegek pedig áthidalószerként használják”. A betegek akkor is szedik, ha nem tudnak heroint vagy morfiumot szerezni. Enyhíti az olyan elvonási tüneteket, mint az izomfájdalmak, hányás, hasmenés és hányinger.

“Mind a függőséget, mind a társbetegségeket kezeljük, és számos egészségbiztosítási konstrukciót elfogadunk. Tekintse meg ambuláns rehabilitációs programunkat.”

Az FDA és álláspontjuk a hasmenés elleni gyógyszerekkel kapcsolatban

Az FDA-t aggasztják a Loperamiddal való visszaéléssel járó súlyos egészségügyi problémák. Az Imodium A-D és más márkájú vagy vény nélkül kapható hasmenés elleni gyógyszerekhez a felhasználók könnyen hozzájuthatnak. Míg az előírás szerint szedve biztonságos gyógyszer, amikor a felhasználók veszélyes mennyiséget vesznek be belőle, aggodalomra okot adó gyógyszerré válik. Az opioidfüggők stratégiájához tartozik, hogy az opioidok bélben való felszívódásának fokozására használják, hogy nagyobb mámort kapjanak. Mit tesz tehát az FDA ez ügyben? Az FDA azt tervezi, hogy amint lehet, megteszi a megfelelő lépéseket. Érdekes módon a Loperamid egykor vényköteles gyógyszer és ellenőrzött anyag volt. Ugyanabba az osztályba sorolták, mint a kokaint és a metadont. Az FDA 1976-ban hagyta jóvá, és végül 1988-ban vált vény nélkül kapható gyógyszerré.

A Loperamid értékesítésének korlátozása

A lehetséges megoldás része a Loperamid 2 mg-os kapszulák értékesítésének korlátozása. Bár opioidreceptorként hat a gyomor-bélrendszerben, nem jut be a központi idegrendszerbe, mint a metadon. Az ajánlott dózisokban szedve nem okoz kábulatot. Nagy dózisok enyhe mámort okozhatnak. Ha tehát a Loperamidot korlátoznák, ez enyhíthetné a problémát, vélik a toxikológusok. Ez ugyanaz a filozófia, mint a pszeudoefedrin korlátozása a kristálymet gyártásának megakadályozása érdekében. Azok, akik első kézből látják a problémát a sürgősségi osztályon, azt mondják, hogy itt az ideje beavatkozni, és megakadályozni a hasmenés elleni gyógyszerek tömeges vásárlását. Joggal mondhatjuk, hogy egy átlagembernek nincs szüksége heti 400 kapszulára.

A Loperamid mellékhatásai

A Loperamiddal való visszaélés hosszú távú mellékhatásai közé tartoznak a szívproblémák. Egy 28 éves nő néhány hónapon keresztül naponta 400-600 milligrammot szedett a gyógyszerből. Amikor az orvosok elektrokardiogramot végeztek rajta, az veszélyes szabálytalan szívverést mutatott ki. Emellett rendellenes volt az elektromos vezetés a szívén keresztül.

Azok az emberek, akik visszaéltek a gyógyszerrel, gyakran számolnak be arról, hogy a mámor nem az egészségügyi kockázatokkal járt. Azt okozza, hogy az embernek székletlágyítókat kell szednie a hasmenés elleni hatás leküzdésére. Akik szedték, azt mondják, hogy be lehet tőle tépődni, de meg is lehet vele ölni magunkat.

A loperamidot nem vizsgálják a sürgősségi osztályokon

Nehéz megmondani, hány ember halt meg az Imodium AD visszaélésébe. A túladagolást, az egészségügyi problémákat és a Loperamiddal való visszaélés okozta halált nem ellenőrzik megfelelően. A sürgősségi osztályon végzett drogszűrések nem mutatják ki. A houstoni University of Texas Health Science Center of Houston toxikológusa szerint az elvégzett vizelet-toxikológia nem veszi fel. Úgy véli, hogy az esetek kimaradnak. A drogfogyasztók nem lélegezve vagy letargikus állapotban érkeznek a kórházba. Úgy tűnik, mintha túladagolták volna a heroint, de a szervezetükben nem találják a kábítószer nyomát. Adhatnak a személynek naloxont, ami egy antiopioid gyógyszer. Ennek beadása is elég drága.

Volt egy eset, amikor egy 19 éves fiatalembert opioiddal való visszaéléssel gyanúsítottak, amikor holtan találták otthonában. Volt egy kitágult, vizelettel teli hólyag, de amikor elvégezték a drogszűrést, az elhunyt tiszta lett. A kórház olyan tesztet használt, amely végül Loperamid nyomát találta a szervezetében. Bár nagyon kevés jelentés látott napvilágot a hasmenés elleni gyógyszerekkel való visszaélésről, a szakértők tisztában vannak a probléma következményeivel. Egy orvos szerint a Loperamid-mámor akkor következik be, ha a felhasználó eleget vesz be, és az eléggé felpörgeti a rendszert ahhoz, hogy áthatoljon a vér-agy gáton. Ha ez megtörtént, akkor a Loperamid képes hatni a központi idegrendszerre, és a felhasználók megkapják a vágyott mámort. Mivel az FDA az USA-ban az opioidjárvány ellen küzd, tisztában vannak azzal, hogy a Loperamid része az aggodalomnak. Az emberek túladagolják magukat, és egyszerűen nincs elég dokumentáció annak megállapítására, hogy ez milyen súlyossá válhat. Mivel a szakértők azt sürgetik, hogy valamilyen módon ellenőrizzék, hogy mennyi Imodium A-D-t lehet vásárolni egy bizonyos idő alatt, még mindig lehetséges, hogy bárki visszaéljen a Loperamiddal. Ez nem megoldás az orvosi méregtelenítésre. Ez egy veszélyes játék, amely halált vagy súlyos szívproblémákat okozhat, ami halálhoz vezethet.

Teljes infografika: