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By Dr. Dr. Dr. Liji Thomas, MDReviewed by Afsaneh Khetrapal, BSciv
特発性小斑点低色症（IGH）は、数ミリから2センチ程度の円形または楕円形の低色素斑が多数存在することが特徴の良性皮膚疾患です。
最もよく見られる部位は上肢と下肢ですが、体幹や顔にもよく見られます。
斑点の数は通常、時間とともに増加しますが、個々の病変は同じ大きさのままであり、少数の個人における軽度のそう痒症を除いて、何の症状も引き起こしません。
脛骨の前側は、おそらく外傷およびこの領域の比較的貧しい血管供給による、これらの病変の好発部位となります。 Image Credit: Tee11 /
有病率
IGHは年齢が上がるほどよく発生し、40歳以上の87%に見られます。
女性の方が発生率が高いですが、おそらく若い女性の方が病変による美容上の醜さへの意識が高く、頻繁に診断されるのだと思われます。 一方で、このカテゴリーでは下肢が日光にさらされることが多いためとも考えられます。 斑点は、肌の色が黒い人により顕著に見られます。
危険因子
IGHは、以下の原因によって引き起こされる可能性があります。
- 紫外線、特に累積的な照射
- 年齢に関連した皮膚の変化
- 外傷
- いくつかのケースで見られた家族性の関連などの遺伝的要因
- 紫外線の影響
- 紫外線の影響
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- 自己免疫疾患
基本的な病態生理は、正常な数のメラノサイトが存在するにもかかわらず、ケラチノサイトが通常の貪食プロセスを実行できず、メラノソームを細胞質に挿入できないためと考えられています。
診断と治療
ほとんどの患者において、IGHの存在は視診によって診断され、生検は通常不要です。
病変の皮膚鏡検査では、その周囲から外側に伸びると同時に、正常に色素斑が散在する色素低下性黄斑が示されます。
この疾患は、白斑、硬化性苔癬、癜風、白色粃糠疹などの他の色素欠乏症と区別する必要があります。
この疾患の治療法として、病巣への副腎皮質ホルモン注射、局所カルシニューリン阻害剤またはレチノイド、化学ピーリングまたは冷凍療法、皮膚剥離および皮膚のレーザーリサーフェシングなど多くの方法が試行されています。
非切除炭酸ガスレーザーは、治療後に正常な色素沈着を伴う病変の治癒を誘導する最も有望な技術のひとつであると思われます。
IGH患者の管理では、さらなる病変の発生を予防することも同様に重要です。
患者には、長袖のハイネックシャツまたはチュニックを着用し、下肢を覆うズボンを履き、特に紫外線が集中する午前10時から午後4時の間は日光に当たらないようアドバイスすべきです。
発汗または活動のレベルに応じて、1時間または2時間ごとに定期的に広域の日焼け止めを使用することも不可欠です。 日焼け止めはSPF（サン・プロテクション・ファクター）30以上のものを使用すること。
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Written by
リジ・トーマス医師
リジ・トーマスは産婦人科医で、2001年にカリカット大学政府医療カレッジ（ケーララ州）を卒業しています。 卒業後数年間は、私立病院で産婦人科の常勤コンサルタントとして勤務していました。 She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.