Het probleem: elk jaar komen er in de Verenigde Staten naar schatting 5 miljoen nieuwe hoofdletsels bij. De meeste van deze hoofdletsels zijn niet ernstiger dan builen en blauwe plekken. De builen en kneuzingen die er het gevolg van zijn, kunnen meestal thuis worden verzorgd met ijs en pijnstillers zonder aspirine, maar soms vereisen complicaties spoedbehandeling en ziekenhuisopname. Raadpleeg uw apotheker voor aanbevelingen
Hoofdletsels zijn potentieel gevaarlijk omdat hersenbeschadiging het gevolg kan zijn. Aanwijzingen voor hersenbeschadiging zijn onder meer bewusteloosheid, hoofdpijn, stuiptrekkingen, een wezenloze of versufte uitdrukking, sufheid, braken zonder duidelijke reden, en verlies van herinnering aan het letsel. Er kan sprake zijn van ongelijke pupilgrootte en verlamming.
Bloedingen uit het oor zonder duidelijke oorzaak kunnen wijzen op een schedelbasisfractuur. Bloed druppelen uit de neus samen met andere hoofdverwondingen kan wijzen op een schedelfractuur en moet als zodanig behandeld worden. Als het slachtoffer een gebroken of ontwrichte kaak heeft, zal hij moeite hebben met praten en meer speekselen. De tanden kunnen uit de stand lijken te zijn. Probeer een ontwrichte kaak niet te zetten. Zelfs als u eerste hulp probeert, roep dan onmiddellijk medische hulp in.
Dat roept de vaak verbijsterende vraag op: “Wanneer moet je bij hoofdletsel naar de eerste hulp?”
Stappen die u moet ondernemen:Bel voor iets anders dan het meest oppervlakkige letsel in ieder geval de dokter, observeer het slachtoffer zorgvuldig en meld alle symptomen. Zulke symptomen zijn onder meer: meer slapen dan gewoonlijk, of moeilijk wakker worden, helder vocht of bloed dat uit de neus, oren of mond komt.
Extra te melden symptomen zijn onder meer: misselijkheid, braken, duizeligheid, hoofdpijn, een wezenloze of versufte uitdrukking, verlies van bewustzijn, toevallen, lethargie, geïrriteerdheid, zwellingen, blauwe plekken, bloedingen en geheugenverlies kunnen tekenen zijn van een ernstig probleem. De meeste van deze verschijnselen treden binnen 36 uur op.
Vraag de arts wat hij moet doen als de symptomen van het slachtoffer veranderen, en vraag waar de arts de komende 36 uur te bereiken is.
Het alarmnummer “911” moet worden gebeld en het slachtoffer moet warm worden gehouden als hij of zij:
1. Bewusteloos is.
2. Een arm of been in een ongewone positie heeft.
3. Klaagt over nek- of rugpijn.
Neem onmiddellijk contact op: Bel “911” op uw telefoon of zeg iemand “911” te bellen. Dit is een standaard alarmnummer in het hele land. Het verbindt u door met een centrale politie- en brandweerhulpdienst. Als “911” in uw regio niet werkt, ken dan het telefoonnummer van uw plaatselijke ambulancedienst. Zorg dat het op elke telefoon staat.
Geef duidelijk aan dat het om een medisch noodgeval gaat. Vertel de persoon wat er aan de hand is. Voorbeeld: “Mijn baby is bewusteloos.” Vertel de persoon uw exacte adres. Voorbeeld: 506 S. 6th Street, 2e verdieping achterin Laat iemand wachten op het reddingsvoertuig om hen naar de persoon te leiden, indien mogelijk. Doe ’s nachts uw lichten aan. Begin met de eerste hulp als u weet wat u moet doen.
Wat niet te doen… Raak niet in paniek en vertraag het roepen om hulp niet. Verplaats de persoon niet tenzij er verder gevaar is. Probeer niet zelf naar het ziekenhuis te rijden – hulpverleningsvoertuigen zijn sneller ter plaatse en beschikken vaak over de apparatuur om onmiddellijk met de behandeling te beginnen. Hang niet op voordat het 911-personeel u dat heeft verteld.
Bron: Archivesof Pediatrics and Adolescent Medicine, december 1998
De gevaren van een hersenschudding
” …gedurende de minuten tot enkele dagen na een hersenschudding blijven hersencellen die niet onomkeerbaar zijn vernietigd, in leven maar bestaan ze in een kwetsbare toestand. Dit concept van letsel-geïnduceerde kwetsbaarheid is naar voren gebracht om het feit te beschrijven dat patiënten met hoofdletsel extreem kwetsbaar zijn voor de gevolgen van zelfs kleine veranderingen in de cerebrale bloedstroom en/of verhogingen van de intracraniële druk en apneu….
“Experimentele studies hebben metabole disfunctie geïdentificeerd als de belangrijkste fysiologische gebeurtenis na een hersenschudding die deze staat van kwetsbaarheid produceert en handhaaft. Deze periode van verhoogde kwetsbaarheid wordt gekenmerkt door zowel een toename van de vraag naar glucose (brandstof) als een onverklaarbare vermindering van de cerebrale bloedstroom (brandstoflevering). 58 Het resultaat is een onvermogen van het neurovasculaire systeem om te reageren op de toenemende vraag naar energie om de normale chemische en ionische omgevingen te herstellen. Dit is gevaarlijk omdat deze veranderde omgevingen hersencellen kunnen doden.”– zie ook onze pagina over hersenschudding in de sport
Bron: The American Orthopaedic Society for Sports Medicine – url: http://www.intelli.com/vhosts/aossm-isite/html/main.cgi?sub=151
Pediatric Emergency Medicine Journal – Jay D. Fisher MD FAAP,Editor Pediatric Emergency Services, University Medical Center, Las Vegas,NV
PediatricNeurosurgery – Columbia-PresbyterianMedical Center Deze site is gewijd aan het verstrekken van informatie in “gewone taal” aan gezinnen over verschillende aspecten van de pediatrische neurochirurgie.Onderwerpen zijn Hydrocephalus, Spina Bifida, Chiari Malformatie, TetheredSpinal Cord, Syringohydromyelia, Craniofacial Anomalies, Tumors en Trauma.Er worden enkele externe bronnen aangeboden.