El problema: Se estima que cada año se producen 5 millones de nuevas lesiones en la cabeza en los Estados Unidos. La mayoría de estas lesiones en la cabeza no resultan más graves que golpes y magulladuras. Los golpes y moratones que se producen suelen tratarse en casa con hielo y analgésicos que no sean aspirinas, pero a veces las complicaciones requieren tratamiento de urgencia y hospitalización. Consulte a su farmacéutico para que le recomiende
Las lesiones en la cabeza son potencialmente peligrosas porque pueden provocar daños cerebrales. Las indicaciones de daños cerebrales incluyen inconsciencia, dolor de cabeza, convulsiones, expresión vacía o aturdida, somnolencia, vómitos sin razón aparente y pérdida de memoria de la lesión. Puede haber un tamaño desigual de las pupilas y parálisis.
El sangrado de la oreja sin ninguna causa obvia puede indicar una fractura de cráneo. El goteo de sangre por la nariz junto con otras lesiones en la cabeza puede indicar una fractura de cráneo y debe tratarse como tal. Si la víctima tiene la mandíbula fracturada o dislocada, tendrá dificultad para hablar y una mayor salivación. Los dientes pueden parecer desalineados. No intente arreglar una mandíbula dislocada. Aunque intente realizar los primeros auxilios, solicite asistencia médica de urgencia inmediatamente.
Esto plantea esta pregunta, a menudo desconcertante: «¿Cuándo una lesión en la cabeza debe implicar un viaje a la sala de emergencias?»
Pasos a seguir:Para cualquier cosa que no sea la lesión más superficial, al menos llame al médico, observe a la víctima cuidadosamente e informe de todos los síntomas. Dichos síntomas incluyen: dormir más de lo habitual, o que le cueste despertarse, que salga líquido claro o sangre de la nariz, los oídos o la boca.
Otros síntomas que se deben notificar son: náuseas, vómitos, mareos, dolor de cabeza, expresión vacía o aturdida, pérdida de conciencia, convulsiones, letargo, irritabilidad, hinchazón, hematomas, hemorragias y pérdida de memoria pueden ser signos de un problema grave. La mayoría de estos síntomas aparecen en 36 horas.
Pregunte al médico qué hacer si los síntomas de la víctima cambian, y, pregunte dónde se puede localizar al médico durante las siguientes 36 horas.
Se debe llamar al número de emergencias «911» y se debe mantener a la víctima abrigada si es que lo hace:
1. Está inconsciente.
2. Tiene un brazo o una pierna en una posición inusual.
3. Se queja de dolor de cuello o espalda.
Inmediatamente: Marque «911» en su teléfono o dígale a alguien que marque «911». Este es un número de teléfono de emergencia estándar en todo el país. Le conecta con un servicio central de policía y bomberos. Si el «911» no funciona en su zona, conozca el número de teléfono de su servicio local de ambulancias. Manténgalo publicado en cada teléfono.
Diga claramente que se trata de una emergencia médica.Diga a la persona lo que le pasa.Ejemplo: «Mi bebé está inconsciente». Diga a la persona su dirección exacta.Ejemplo:506 S. 6th Street, 2º piso trasero Haga que alguien espere al vehículo de rescate para dirigirlo a la persona, si es posible. Por la noche, encienda las luces.Inicie la atención de emergencia si sabe qué hacer.
Qué no hacer… No entre en pánico ni retrase la petición de ayuda. No mueva a la persona a menos que haya más peligro. No intente conducir usted mismo hasta el hospital: los vehículos de emergencia pueden llegar más rápido y a menudo tienen el equipo para comenzar el tratamiento inmediatamente. No cuelgue hasta que el personal del 911 se lo indique.
Fuente: Archivesof Pediatrics and Adolescent Medicine, December 1998
Los peligros de la conmoción cerebral
» …durante los minutos o pocos días posteriores a la lesión por conmoción cerebral, las células cerebrales que no han sido destruidas de forma irreversible permanecen vivas pero existen en un estado vulnerable. Este concepto de vulnerabilidad inducida por la lesión se ha propuesto para describir el hecho de que los pacientes que sufren una lesión en la cabeza son extremadamente vulnerables a las consecuencias de incluso pequeños cambios en el flujo sanguíneo cerebral y/o aumentos en la presión intracraneal y la apnea….
«Los estudios experimentales han identificado la disfunción metabólica como el evento fisiológico clave posterior a la conmoción cerebral que produce y mantiene este estado de vulnerabilidad. Este período de mayor vulnerabilidad se caracteriza por un aumento de la demanda de glucosa (combustible) y una reducción inexplicable del flujo sanguíneo cerebral (suministro de combustible). 58 El resultado es una incapacidad del sistema neurovascular para responder a las crecientes demandas de energía para restablecer sus entornos químicos e iónicos normales, lo cual es peligroso porque estos entornos alterados pueden matar las células cerebrales.»-vea también nuestra página de Conmoción Cerebral en el Deporte
Fuente: The AmericanOrthopaedic Society for Sports Medicine – url: http://www.intelli.com/vhosts/aossm-isite/html/main.cgi?sub=151
Journal de Medicina de Emergencia Pediátrica – Jay D. Fisher MD FAAP,Editor Pediatric Emergency Services, University Medical Center, Las Vegas,NV
Neurocirugía Pediátrica – Columbia-PresbyterianMedical Center Este sitio está dedicado a proporcionar a las familias información en «commonEnglish» sobre varios aspectos del campo de la neurocirugía pediátrica.Los temas incluyen hidrocefalia, espina bífida, malformación de Chiari, médula espinal anclada, siringohidromielia, anomalías craneofaciales, tumores y traumatismos.