Bungarus

Bungarus zawiera kilka gatunków, które są jednymi z najbardziej jadowitych węży lądowych na świecie dla myszy na podstawie ich LD50. Posiadają one silnie neurotoksyczny jad, który może wywoływać paraliż mięśni. Klinicznie, ich jad zawiera głównie presynaptyczne neurotoksyny. Wpływają one na zdolność zakończeń neuronów do prawidłowego uwalniania substancji chemicznej, która wysyła wiadomość do następnego neuronu. Po zatruciu bungarotoksynami, uwalnianie przekaźników jest początkowo zablokowane (co prowadzi do krótkotrwałego paraliżu), po czym następuje okres masywnego pobudzenia (skurcze, drżenia, spazmy), który w końcu kończy się paraliżem. Fazy te mogą nie być widoczne we wszystkich częściach ciała w tym samym czasie. Ponieważ kraity są zwierzętami nocnymi, rzadko spotykają ludzi w ciągu dnia, więc ukąszenia są rzadkie, ale ukąszenie przez kraita jest potencjalnie niebezpieczne dla życia i powinno być traktowane jako nagły przypadek medyczny.

Typowo, ofiary zaczynają skarżyć się na silne skurcze brzucha, którym towarzyszy postępujący paraliż mięśni, często zaczynający się od ptozy. Ponieważ nie obserwuje się żadnych objawów miejscowych, należy uważnie obserwować pacjenta w poszukiwaniu oznak paraliżu (np. pojawienie się obustronnej ptozy, diplopii i dysfagii), a następnie pilnie zastosować lek przeciwwymiotny. Często w miejscu ukąszenia przez kraita pojawia się niewielki ból lub nie ma go wcale, co może stanowić fałszywe uspokojenie dla ofiary. Główną trudnością medyczną w przypadku zaatakowanych pacjentów jest brak środków medycznych (zwłaszcza sprzętu do intubacji i respiratorów mechanicznych w szpitalach wiejskich) oraz nieskuteczność leku przeciwwymiotnego.

Po przybyciu do ośrodka opieki zdrowotnej, należy zapewnić wsparcie do czasu, aż jad zostanie zmetabolizowany i ofiara będzie mogła samodzielnie oddychać, zwłaszcza jeśli nie jest dostępny lek przeciwwymiotny specyficzny dla danego gatunku. Biorąc pod uwagę, że toksyny zmieniają transmisję acetylocholiny, która powoduje paraliż, niektórzy pacjenci byli skutecznie leczeni inhibitorami cholinoesterazy, takimi jak fizostygmina lub neostygmina, ale sukces jest zmienny i może być również zależny od gatunku. Jeśli dojdzie do śmierci, zazwyczaj ma ona miejsce około 6-12 godzin po ukąszeniu przez kraita, ale może być znacznie opóźniona. Przyczyną śmierci jest zazwyczaj niewydolność oddechowa – uduszenie przez całkowity paraliż przepony. Nawet jeśli pacjenci trafią do szpitala, może dojść do trwałej śpiączki, a nawet śmierci mózgu z powodu niedotlenienia, biorąc pod uwagę potencjalnie długi czas transportu w celu uzyskania pomocy medycznej.

Śmiertelność spowodowana ukąszeniami członków tego rodzaju różni się w zależności od gatunku; według University of Adelaide Department of Toxicology, ukąszenia kraita pasiastego mają wskaźnik śmiertelności bez leczenia na poziomie 1-10%, podczas gdy u kraita zwyczajnego wynosi on 70-80%. Podobnie jak w przypadku wszystkich innych jadowitych węży, czas zgonu i śmiertelność w wyniku ukąszenia kraita zależą od wielu czynników, takich jak wydajność jadu i stan zdrowia ofiary.

Poliwalentny elapid antivenom jest skuteczny w neutralizacji jadów B. candidus i B. flaviceps oraz dość skuteczny w przypadku B. fasciatus. W tym ostatnim przypadku, monowalentny antivenom B. fasciatus jest również umiarkowanie skuteczny.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *