Informacje dla pracowników służby zdrowia na temat ektropionu
Treść na tej stronie będzie najbardziej przydatna dla klinicystów, takich jak pielęgniarki, lekarze, farmaceuci, specjaliści i inni pracownicy służby zdrowia.
Następujące informacje zostały zaadaptowane z The Auckland Eye Manual.
Ogólny opis
Ektropion to problem z położeniem powieki, w którym brzeg jest obrócony w stosunku do globusa. Jest to na ogół zmiana inwolucyjna związana z wiotkością ścięgien kłykciowych i odwodzicielem powieki dolnej. Ektropion może być również bliznowaty związany z niedoborem skóry, mechaniczny z powodu guzków powiek lub porażenny z powodu porażenia nerwu siódmego.
Objawy
Często u pacjentów występuje podrażnienie związane z pogrubieniem i wysychaniem spojówek. Łzawienie związane jest z przesunięciem brzegu powieki i punkcji wraz z wtórnym zwężeniem punkcji.
Objawy
Może występować podwyższony film łzowy (zwiększona wysokość menisku łzowego wzdłuż dolnego brzegu powieki) i zapalenie spojówki w okolicy ektropionu. Powszechnie widoczne jest rozluźnienie przyśrodkowego lub bocznego ścięgna mięśnia kantarowego. W ektropionie bliznowatym skóra może być ogólnie skrócona od uszkodzenia słonecznego lub związana z blizną. Ektropion porażenny będzie miał cechy porażenia twarzowego.
Objawy w lampie
Zwężenie spojówki jest najlepiej widoczne w lampie szczelinowej i może to również świadczyć o maceracji spojówki z powodu długotrwałej ekspozycji. W ektropionie paralitycznym może wystąpić wysuszenie rogówki, nadżerki i owrzodzenia spowodowane niepełnym zamknięciem powiek.
Postępowanie natychmiastowe
W przypadku wysuszenia rogówki stosuje się regularne środki nawilżające (Lacrilube lub maść Polyvisc na noc i krople sztucznych łez w ciągu dnia). Jeśli wystąpi owrzodzenie rogówki, należy je leczyć odpowiednimi antybiotykami stosowanymi miejscowo. W przypadku ostrej ektropionii porażennej, dolna powieka może zostać zaklejona taśmą w celu zapewnienia wsparcia, a botoks może zostać wstrzyknięty do mięśnia dźwigacza w celu uzyskania tymczasowej tarsorrhafii.
Długoterminowe postępowanie
Ogólnie, ektropion jest dobrze leczony za pomocą zabiegów chirurgicznych mających na celu usunięcie przyczyn leżących u jego podłoża. Może to obejmować procedury zaciskania powiek, otwieranie otworu punkcyjnego i dodanie skóry.
Wskazówki dotyczące skierowania
Większość przypadków ektropionii może być skierowana w trybie niepilnym, chyba że istnieją obawy dotyczące zdrowia rogówki.
Regionalne ścieżki zdrowia NZ
Dostęp do następujących regionalnych ścieżek jest zlokalizowany dla każdego regionu, a dostęp jest ograniczony do dostawców usług medycznych. Jeśli nie znasz szczegółów logowania, skontaktuj się ze swoim DHB lub PHO, aby uzyskać więcej informacji:
- Northland
- Auckland Region
- Midland Region
- Hawke’s Bay
- Whanganui & MidCentral
- Wairarapa, Hutt Valley, Capital and Coast (3D)
- Nelson-Marlborough
- West Coast
- Canterbury
- Aoraki (South Canterbury)
- Southern