Concussões

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O que é uma concussão?

Uma concussão é um tipo de traumatismo cerebral leve (ou TCE leve). Acontece quando um golpe na cabeça ou uma lesão faz com que a cabeça se mova para a frente e para trás com muita força. Isto causa alterações químicas no cérebro e, às vezes, danos às células cerebrais.

As pessoas que seguem as recomendações do seu médico geralmente sentem-se melhor dentro de algumas semanas após a concussão.

Quais são os sinais & Sintomas de uma concussão?

Uma pessoa com uma concussão pode ficar inconsciente (isto é chamado de perda de consciência). Mas uma pessoa não tem que ficar inconsciente para ter uma concussão.

Os sinais e sintomas de uma concussão incluem:

  • dor de cabeça
  • visão desfocada ou dupla
  • dizziness, problemas de equilíbrio, or trouble walking
  • confusion and saying things that don’t make sense
  • being slow to answer questions
  • slurred speech
  • nausea or vomiting
  • not remembering what happened
  • not feeling well

Symptoms of a concussion usually happen right away, but can show up hours or days after an injury. A teen with a concussion may:

  • have trouble focusing
  • have learning or memory problems
  • have a headache that gets worse
  • have sleep problems
  • feel sad, easily upset or angered, or nervous

If you have been diagnosed with a concussion, call your health care provider right away or have someone take you to the ER if you:

  • have a severe headache or one that gets worse
  • have a seizure
  • pass out
  • have other symptoms (such as continued vomiting) that worry you

These could be signs of a serious concussion, and you might need treatment in a hospital.

O que acontece numa concussão?

O crânio ajuda a proteger o cérebro de lesões. O líquido cefalorraquidiano amortece o cérebro dentro do crânio. Um golpe ou abanão na cabeça pode ferir o cérebro directamente ou fazer o cérebro mover-se e bater contra o osso duro do crânio. Isto muda os sinais entre os nervos, o que causa sintomas de concussão.

Como os adolescentes têm concussões?

A maior parte das concussões nos adolescentes acontece durante a prática de esportes. O risco é maior para quem joga futebol, hóquei no gelo, lacrosse, futebol e hóquei de campo.

As concussões também podem acontecer a partir de:

  • acidentes com carros ou bicicletas
  • uma luta
  • uma queda

Como são diagnosticadas as concussões?

Para diagnosticar uma concussão, o profissional de saúde irá:

  • procurar como e quando a lesão na cabeça aconteceu
  • procurar sintomas
  • testar memória e concentração
  • fazer um exame e balanço, coordenação e reflexos

Se uma lesão na cabeça acontecer enquanto alguém estiver praticando esportes, um treinador ou treinador esportivo pode fazer um teste de concussão lateral. Isto é quando uma pessoa treinada faz alguns testes simples após uma lesão na cabeça para ajudar a decidir se o atleta precisa de cuidados médicos imediatos. Um atleta que tem uma lesão na cabeça deve parar de jogar e consultar um médico antes de voltar a jogar.

Muitas escolas ou ligas desportivas estão usando testes de concussão de linha de base. Os testes de linha de base usam programas de computador para testar a função cerebral normal de um jogador. Ele verifica a atenção, a memória e a velocidade de pensamento. Os médicos comparam os testes após uma lesão com os resultados da linha de base para ver como alguém está se recuperando.

Concussões não aparecem em um CAT scan ou MRI. Portanto, o médico pode não pedir uma tomografia cerebral para uma concussão leve. Uma TAC ou ressonância pode ser feita para procurar outros problemas se alguém:

  • foi nocauteado
  • manténs o vómito
  • tem uma dor de cabeça grave ou uma dor de cabeça que piora
  • foi ferido num acidente grave, tal como num acidente de carro ou numa queda muito alta

Como são tratadas as concussões leves?

Cada pessoa com uma concussão cura-se ao seu próprio ritmo. É importante encontrar um equilíbrio entre fazer muito e muito pouco.

No início, é necessário reduzir as actividades físicas e aquelas que requerem muita concentração. Depois, você pode começar a tentar essas atividades novamente. Os seus sintomas não têm de desaparecer completamente para que possa adicionar actividades. Mas se os sintomas interferem com uma actividade, faça uma pausa. Você pode tentar novamente após alguns minutos, ou você pode tentar uma versão menos extenuante da atividade.

Rest (para 1-2 dias após a concussão)

  • Relax em casa. Você pode fazer atividades calmas, como conversar com a família e amigos, ler, desenhar, ou jogar um jogo tranquilo. Se os sintomas interferirem com uma actividade, faça uma pausa. Você pode tentar novamente após alguns minutos ou mais, ou você pode tentar uma versão menos extenuante da atividade.
  • Evite ou reduza o tempo na tela. Videogames, mensagens de texto, assistir TV e usar as redes sociais são susceptíveis de causar sintomas ou piorá-los.
  • Não dirija.
  • Evite todos os desportos e todas as actividades (tais como a prática de desportos com amigos, ou andar de bicicleta ou de skate) que possam levar a outra lesão na cabeça.
  • Dormir:
    • Dormir bastante (pelo menos 8-10 horas num período de 24 horas).
    • Dormir regularmente e acordar.
    • Não tocar no ecrã ou ouvir música alta antes de dormir.
    • Evite cafeína.
    • Sesta durante o dia, conforme necessário.
  • Nos primeiros dias após a lesão, se você tiver dor de cabeça e o seu médico disser que está tudo bem, você pode tomar acetaminofen (Tylenol® ou uma marca de loja) ou ibuprofeno (Advil®, Motrin® ou uma marca de loja).

Atividade leve (geralmente dentro de alguns dias a uma semana após a concussão)

  • Tente com calma mais atividades, como dar uma caminhada ou assistir TV. Se os sintomas interferirem com uma actividade, faça uma pausa. Você pode tentar novamente após alguns minutos ou mais, ou pode tentar uma versão menos extenuante da atividade.
  • Após alguns dias, você deve se sentir bem o suficiente para voltar à escola. Trabalhe com o seu profissional de saúde e uma equipe escolar para criar um plano de retorno à escola. Talvez você precise começar com um dia mais curto ou com uma carga de trabalho mais leve. Se você não estiver de volta à escola até 5 dias após a concussão, ligue para o seu profissional de saúde.
  • li>Ask seu profissional de saúde quando você puder dirigir novamente.li>Keep evitando todos os esportes e quaisquer atividades que possam levar a outra lesão na cabeça.li>Keep dormindo bastante. Se não se sentir cansado durante o dia, não precisa de dormir a sesta.

  • Se ainda precisar de medicamentos para as dores de cabeça, fale com o seu profissional de saúde.

h4>Atividade moderada (normalmente cerca de uma semana após a concussão)

  • Se os sintomas estiverem quase a desaparecer, pode voltar à maioria das atividades, incluindo horários regulares da escola e do trabalho.
  • Se os sintomas interferirem com uma actividade, faça uma pausa. Você pode tentar novamente após alguns minutos ou mais, ou pode tentar uma versão menos extenuante da atividade

Atividade regular (geralmente dentro de um mês da concussão)

  • Se você não tiver mais sintomas de concussão, você pode voltar a todas as outras atividades, exceto esportes, que você costumava fazer.
  • Para o desporto, o seu profissional de saúde irá trabalhar com o seu treinador e treinador desportivo (se disponível) para criar um plano claro e escrito para um regresso gradual ao jogo. Não volte a praticar esportes até que seu profissional de saúde diga que está tudo bem.

Quando os adolescentes podem voltar aos esportes após uma concussão?

Atletas estudantes devem esperar até que seu profissional de saúde diga que é seguro antes de voltar aos esportes. Isto significa que eles:

  • tiveram um exame físico
  • têm voltado para a escola
  • não têm sintomas
  • li>não tomam nenhum medicamento para os sintomas de concussãoli>são de volta aos seus resultados de base nos testes físicos e cognitivos

p>Apressa-se de volta aos esportes e outras atividades físicas coloca os adolescentes em risco para a síndrome do segundo impacto. Isto é quando alguém recebe outra lesão na cabeça antes da concussão ter sarado. Embora muito rara, a síndrome do segundo impacto pode causar danos cerebrais duradouros e até mesmo a morte. Quase todos os estados têm regras sobre quando adolescentes com concussões podem começar a praticar esportes novamente.

Looking Ahead

As pessoas têm muito mais probabilidade de sofrer uma concussão se já tiveram uma antes. Portanto, prevenir concussões é muito importante depois de uma lesão na cabeça. Para prevenir outra concussão:

  • Certifique-se de que qualquer equipe em que você esteja tenha regras para reduzir o risco de concussões, tais como limites de combate (futebol) ou de direção da bola (futebol).
  • Certifique-se de usar um capacete quando esquiar, fazer snowboard, andar de bicicleta, andar de scooter, skate, ou patinar. Uma concussão ainda pode acontecer enquanto você usa um capacete, mas o capacete pode protegê-lo de uma fratura no crânio e lesão cerebral grave.
  • Se você tiver outra lesão na cabeça, nunca ignore os sintomas ou tente “endurecer”. Pare o desporto ou actividade que está a praticar e obtenha cuidados médicos imediatamente.
Revisto por: Rochelle E. Haas, MD
Date reviewed by: Rochelle E. Haas, MD
Date reviewed: Fevereiro de 2019

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