Concussioni

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Cos’è una commozione cerebrale?

Una commozione cerebrale è un tipo di lesione traumatica lieve (o TBI lieve). Succede quando un colpo alla testa o una ferita fa muovere la testa avanti e indietro con molta forza. Questo causa cambiamenti chimici nel cervello e, a volte, danni alle cellule cerebrali.

Gli adolescenti che seguono le raccomandazioni del loro fornitore di assistenza sanitaria di solito si sentono meglio entro poche settimane dalla commozione cerebrale.

Quali sono i segni & Sintomi di una commozione cerebrale?

Qualcuno con una commozione cerebrale potrebbe essere stordito (questa è chiamata perdita di coscienza). Ma una persona non deve necessariamente essere messa al tappeto per avere una commozione cerebrale.

Segni e sintomi di una commozione cerebrale includono:

• mal di testa
• visione offuscata o doppia
• vertigini, problemi di equilibrio, or trouble walking
• confusion and saying things that don’t make sense
• being slow to answer questions
• slurred speech
• nausea or vomiting
• not remembering what happened
• not feeling well

Symptoms of a concussion usually happen right away, but can show up hours or days after an injury. A teen with a concussion may:

• have trouble focusing
• have learning or memory problems
• have a headache that gets worse
• have sleep problems
• feel sad, easily upset or angered, or nervous

If you have been diagnosed with a concussion, call your health care provider right away or have someone take you to the ER if you:

• have a severe headache or one that gets worse
• have a seizure
• pass out
• have other symptoms (such as continued vomiting) that worry you

These could be signs of a serious concussion, and you might need treatment in a hospital.

Cosa succede in una commozione cerebrale?

Il cranio aiuta a proteggere il cervello dalle lesioni. Il liquido spinale ammortizza il cervello all’interno del cranio. Un colpo o una scossa alla testa può ferire il cervello direttamente o farlo muovere e sbattere contro l’osso duro del cranio. Questo cambia i segnali tra i nervi, il che causa i sintomi della commozione cerebrale.

Come fanno gli adolescenti a subire una commozione cerebrale?

La maggior parte delle commozioni cerebrali negli adolescenti avvengono mentre fanno sport. Il rischio è più alto per coloro che giocano a calcio, hockey su ghiaccio, lacrosse, calcio e hockey su prato.

Le commozioni possono avvenire anche per:

• incidenti in auto o in bicicletta
• una rissa
• una caduta

Come vengono diagnosticate le commozioni?

Per diagnosticare una commozione cerebrale, l’operatore sanitario:

• chiede come e quando è avvenuto il trauma cranico
• chiede dei sintomi
• testare la memoria e la concentrazione
• fare un esame e testare l’equilibrio, la coordinazione e i riflessi

Se un trauma cranico avviene mentre qualcuno sta facendo sport, un allenatore o un preparatore atletico può fare un test di concussione a bordo campo. Questo è quando una persona addestrata fa alcuni semplici test dopo un trauma cranico per aiutare a decidere se l’atleta ha bisogno di cure mediche immediate. Un atleta che ha un trauma cranico deve smettere di giocare e vedere un medico prima di tornare a giocare.

Molte scuole o leghe sportive stanno usando test di concussione di base. I test di base utilizzano programmi informatici per testare le normali funzioni cerebrali di un giocatore. Controlla l’attenzione, la memoria e la velocità di pensiero. I medici confrontano i test dopo un infortunio con i risultati di base per vedere come qualcuno sta recuperando.

Le commozioni non si vedono su una TAC o una risonanza magnetica. Quindi, il medico potrebbe non ordinare una scansione cerebrale per una lieve commozione cerebrale. Una TAC o una risonanza magnetica potrebbe essere fatta per cercare altri problemi se qualcuno:

• è stato messo fuori combattimento
• continua a vomitare
• ha un forte mal di testa o un mal di testa che peggiora
• è stato ferito in un grave incidente, come da un incidente d’auto o una caduta molto alta

Come vengono trattate le commozioni lievi?

Ogni persona con una commozione cerebrale guarisce al proprio ritmo. È importante trovare un equilibrio tra fare troppo e troppo poco.

All’inizio, è necessario ridurre le attività fisiche e quelle che richiedono molta concentrazione. Poi, si può ricominciare a provare queste attività. Non è necessario che i sintomi siano completamente scomparsi per poter aggiungere attività. Ma se i sintomi interferiscono con un’attività, prenditi una pausa. Puoi provare di nuovo dopo pochi minuti, o puoi provare una versione meno faticosa dell’attività.

Riposo (per 1-2 giorni dopo la commozione)

• Relax a casa. Puoi fare attività tranquille, come parlare con la famiglia e gli amici, leggere, disegnare o fare un gioco tranquillo. Se i sintomi interferiscono con un’attività, prenditi una pausa da essa. Puoi riprovare dopo pochi minuti o più a lungo, o puoi provare una versione meno faticosa dell’attività.
• Evitare o ridurre il tempo trascorso sullo schermo. Videogiochi, messaggi, guardare la TV e usare i social media possono causare i sintomi o peggiorarli.
• Non guidare.
• Evitare tutti gli sport e tutte le attività (come fare baldoria con gli amici, o andare in bicicletta o sullo skateboard) che potrebbero portare a un altro trauma cranico.
• Dormire:
  • Dormire molto (almeno 8-10 ore in un periodo di 24 ore).
  • Mantenere orari regolari di sonno e veglia.
  • Nessuno schermo o ascolto di musica ad alto volume prima di dormire.
  • Evitare la caffeina.
  • Sonnellino durante il giorno, se necessario.
• Per i primi giorni dopo l’infortunio, se hai un mal di testa e il tuo fornitore di assistenza sanitaria dice che va bene, puoi prendere acetaminofene (Tylenol® o una marca commerciale) o ibuprofene (Advil®, Motrin® o una marca commerciale).

Leggera attività (di solito da pochi giorni a una settimana dopo la commozione cerebrale)

• Prova lentamente altre attività, come fare una passeggiata o guardare la TV. Se i sintomi interferiscono con un’attività, prenditi una pausa. Puoi provare di nuovo dopo pochi minuti o più a lungo, o puoi provare una versione meno faticosa dell’attività.
• Dopo pochi giorni, dovresti sentirti abbastanza bene da tornare a scuola. Lavora con il tuo fornitore di assistenza sanitaria e con il team della scuola per creare un piano per tornare a scuola. Potrebbe essere necessario iniziare con una giornata più corta o un carico di lavoro più leggero. Se non sei tornato a scuola entro 5 giorni dopo la commozione cerebrale, chiama il tuo fornitore di assistenza sanitaria.
• Chiedere al tuo fornitore di assistenza sanitaria quando puoi guidare di nuovo.
• Continuare ad evitare tutti gli sport e qualsiasi attività che potrebbe portare ad un altro trauma cranico.
• Continuare a dormire molto. Se non ti senti stanco durante il giorno, non hai bisogno di dormire.
• Se hai ancora bisogno di medicine per il mal di testa, parla con il tuo fornitore di assistenza sanitaria.

Attività moderata (di solito circa una settimana dopo la commozione)

• Se i tuoi sintomi sono quasi scomparsi, puoi tornare alla maggior parte delle attività, compresi gli orari regolari di scuola e lavoro.
• Evitare tutti gli sport e tutte le attività che potrebbero portare a un altro trauma cranico.
• Se i sintomi interferiscono con un’attività, prenditi una pausa da essa. Puoi provare di nuovo dopo pochi minuti o più a lungo, o puoi provare una versione meno faticosa dell’attività

Attività regolare (di solito entro un mese dalla commozione cerebrale)

• Se non hai più sintomi di commozione cerebrale, puoi tornare a tutte le altre attività, tranne lo sport, che facevi prima.
• Per gli sport, il tuo fornitore di assistenza sanitaria lavorerà con il tuo allenatore e preparatore atletico (se disponibile) per creare un piano chiaro e scritto per un ritorno graduale al gioco. Non tornare a fare sport fino a quando il tuo fornitore di assistenza sanitaria dice che è OK.

Quando gli adolescenti possono tornare a fare sport dopo una commozione cerebrale?

Gli studenti atleti devono aspettare che il loro fornitore di assistenza sanitaria dica che è sicuro prima di tornare a fare sport. Questo significa che essi:

• hanno avuto un esame fisico
• sono tornati a scuola
• non hanno sintomi
• non stanno prendendo alcun farmaco per i sintomi della commozione cerebrale
• sono tornati ai loro risultati di base nei test fisici e cognitivi

La fretta di tornare allo sport e ad altre attività fisiche mette gli adolescenti a rischio di sindrome da secondo impatto. Questo è quando qualcuno subisce un altro trauma cranico prima che la commozione sia guarita. Anche se molto rara, la sindrome da secondo impatto può causare danni cerebrali duraturi e persino la morte. Quasi ogni stato ha delle regole su quando gli adolescenti con commozioni cerebrali possono ricominciare a fare sport.

Guardando avanti

Le persone hanno molte più probabilità di avere una commozione cerebrale se ne hanno avuta una prima. Quindi prevenire le commozioni è molto importante dopo un trauma cranico. Per prevenire un’altra commozione cerebrale:

• Assicurati che tutte le squadre in cui sei abbiano regole per ridurre il rischio di commozione cerebrale, come i limiti sul placcaggio (calcio) o sulla direzione della palla (calcio).
• Assicurati di indossare un casco quando scii, fai snowboard, vai in bicicletta, vai in scooter, vai sullo skateboard o sui rollerblade. Una commozione cerebrale può ancora accadere mentre indossi un casco, ma il casco può proteggerti da una frattura del cranio e da gravi lesioni cerebrali.
• Se ti capita un altro trauma cranico, non ignorare mai i sintomi o cercare di “resistere”. Interrompi lo sport o l’attività che stai facendo e cerca subito assistenza medica.