A sua rótula (patela) é um pequeno osso na parte da frente da articulação do joelho. Não está preso a outro osso e é mantido no lugar por dois tendões, o tendão patelar e o quadríceps, e o sulco troquelar.
O tendão patelar prende a parte inferior da rótula ao topo do osso da canela (tíbia). O tendão quadríceps prende a parte superior da rótula aos músculos quadríceps. Ao dobrar ou endireitar a perna, a rótula é puxada para cima ou para baixo. O fémur tem uma ranhura troquelar para guiar a rótula em movimento. A cartilagem articular cobre as extremidades do fêmur, o sulco troquelar e a parte inferior da rótula para ajudar os ossos a deslizar suavemente uns contra os outros enquanto você move a perna.
Trabalhando juntos, o tendão patelar, o tendão quadríceps, os músculos quadríceps e o sulco troquelar ajudam-no a andar, correr, sentar, ficar de pé e mover-se facilmente. Mas quando a rótula não fica dentro ou é movida à força para fora da ranhura ou os tendões ficam fracos ou rasgados, isso pode resultar em um deslocamento parcial ou total.
Os sintomas de instabilidade da patela incluem:
- Fivelas do joelho e não consegue suportar o peso
- A rótula escorrega para o lado
- A rótula apanha e/ou range durante o movimento
- Pain, rigidez e inchaço na parte da frente do joelho
- Dores com actividade
Porquê e para onde vai a rótula quando está instável? Às vezes os músculos e ligamentos não conseguem manter a patela na ranhura. Quando a ranhura é irregular ou rasa, a patela pode escorregar para fora da ranhura. Ou um evento traumático envolvendo impacto direto na frente do joelho também pode deslocar a rótula para fora do lugar. Se a rótula estiver deslocada e não onde deveria estar, você normalmente a encontrará flutuando em direção ao exterior (lado lateral) da perna.
Durante o exame físico, o cirurgião DOC ou PA pode observar sua marcha, pedir-lhe para endireitar e dobrar o joelho, e sentir a área ao redor da rótula (onde quer que ela esteja no momento). Pode ser recomendado fazer radiografias para ver como a rótula se encaixa ou não na ranhura do joelho. Uma ressonância magnética irá mostrar rasgos no tendão, cartilagem ou ligamentos.
Se a rótula estiver deslocada e fora do sulco, o seu cirurgião DOC ou PA precisa de devolver suavemente a rótula ao seu lugar adequado na perna, um processo chamado redução. A equipe DOC pode recomendar tratamentos não cirúrgicos, como fisioterapia e uma cinta estabilizadora.
Se você tem uma condição crônica e o joelho continua instável e você tem que perguntar: “Para onde ou para onde foi a minha rótula?” ela pode ser corrigida com cirurgia para realinhar e apertar os tendões para manter a rótula no sulco, ou para liberar tecidos que puxam a rótula para fora do sulco. Após a cirurgia, a linha do tempo para a fisioterapia DOC e os melhores exercícios de reabilitação serão personalizados para você, dependendo do seu reparo cirúrgico e objetivos pessoais, para manter a sua patela onde ela pertence.